拉屎用力，肛门突出一个肉疙瘩，最常见的是痔疮脱出。痔疮是肛门疾病发病率非常高的疾病，统计学数据显示，痔疮发病率可以高达50%-60%，以女性比男性更多见。发病的原因也非常多，劳累、熬夜、抵抗力低下、肛门清洁差、便秘、腹泻、久蹲久坐久站，以及辛辣刺激饮食、喝酒，包括扩张血管的药物，都可以造成痔疮的发作或者加重。女性怀孕分娩，这种腹压增加，也是形成痔疮的常见原因，而排便对肛门的暴力挤压，这是痔疮发作很常见的情形，所以很多患者在排便用力的时候，肛门可能会突出肉疙瘩。这种肉疙瘩比较常见的是，血栓性外痔、炎症水肿的外痔和内痔脱出肛门这三种情况。血栓性外痔由于痔静脉破损，皮肤仍然是完整，所以会在肛门出现固定部位的血栓疙瘩、肉疙瘩，这种疙瘩早期疼痛比较明显，需要积极的药物治疗或者手术治疗，药物治疗可以用口服的静脉活性药物，结合洗剂、坐浴清洗肛门，膏剂涂抹肛门表面以及栓剂塞肛门里，可以达到缓解肉疙瘩消肿的作用。对于炎症、外痔、损伤、炎症水肿，也可能会出现突然出现的肉疙瘩，通过以上的药物保守治疗，口服药、外用药也能达到减轻消肿的作用。对于内痔脱出，由于暴力的排便挤压，也可以造成内痔脱出，表现为突然的肉疙瘩，及时的推回肛门，配合药物来减轻痔疮的症状，如果药物治疗效果不好，要考虑手术治疗。

大便后肛门火辣辣，最常见的情况可能是进食了太多辣椒，辣椒素除了刺激到口腔黏膜和胃黏膜之外，在通过肛门排出时，对肛管也有刺激作用，所以肛门会出现火辣辣的刺痛。一般不用太过担心，在饮食结构上做一点改善和调整即可。如果大便后除了火辣辣的疼，还出现便血，甚至是大便次数增多，则需要进一步检查，可做肛门管镜或结肠镜，看一看有没有内痔、外痔，或者肠道息肉、肠道肿瘤。所以，大便后出现肛门火辣辣的疼痛，一般是因为辣椒进食的比较多。但如果出现便血等症状，建议做进一步的检查和诊断。

扩肛器的使用办法首先根据肛门的大小选择尺寸合适的扩肛器。其次在使用扩肛器前，需要清洁肛门，将润滑油涂抹在扩肛器上。通过旋转的方法，使扩肛器逐渐进入肛门。在旋转的过程中要注意动作轻柔，不要操作幅度过大。最后将扩肛器在肛门中停留5~10分钟即可，不要停留时间过长，以免引起疼痛；不要插入过深，以免损伤到直肠和尿道。如果在使用的时候发现肛门较松，可选用大尺寸的扩肛器。使用后出现肛门疼痛出血等情况，要及时去医院肛肠外科就诊。

痔疮手术后疼痛比手术前还痛是常见的，是一种正常的恢复过程。痔疮的术前疼痛，是因为肛门周围压力过大静脉曲张出现肿胀感。术后的疼痛是因为肛门组织神经多比较敏感，术后新鲜的伤口局部容易水肿引起疼痛；大便时用力使伤口裂开，或大便刺激伤口均可出现疼痛；如果导致痔疮的原发病未控制术后也会更痛，如肝硬化门脉高压引起的痔疮，要积极治疗原发病，一般会逐渐好转，疼痛减轻。若出现疼痛进行性加重，要警惕永久性加重的可能，是否出现术后并发症如肛门狭窄，应及时到医院就诊。

痔疮可能有出血，脱出，疼痛，肛门周围潮湿，渗液，出现瘙痒等症状。一、出血，很多患者便时和便后的肛门出血，轻度的出血是便纸上有鲜红色的血，重点的有肛门滴血，再重的有肛门喷射样的出血。二、脱出，大便候，感觉肛门里面有一块组织脱出到肛门外，轻的患者脱出后可以自行缩回去，重的患者脱出物不会自己缩回肛门内，需要用手推才能够缩回肛门内，再重的患者脱出物无法还纳到肛门内部或者还纳回去后很快因咳嗽或者走路时又脱出。三、疼痛，对于急性发作的痔疮，如炎性外痔或者血栓性外痔，患者还会有肛门周围的剧烈疼痛。