老年痴呆可以服用改善认知功能的药物、对症控制精神症状的药物以及滋补肝肾活血化痰通络的中药。老年痴呆一般是由于大脑的神经元退行性改变导致认知功能下降，是一种获得性、持续性智能障碍。老年痴呆的患者可以有记忆障碍和其他至少两个方面的认知和行为损害，如推理能力、视空间功能、语言功能受损和人格、行为改变，同时伴有社会、生活活动能力减退，通常在发病初期大脑便已经出现了一定程度的损害，可遵医嘱使用改善认知功能的药物，例如多奈哌齐、美金刚。出现幻觉等精神症状时，可对症服用抗精神病药物如奥氮平。老年痴呆的产生从中医角度讲多由于肾虚髓海失养再加上瘀血痰浊阻滞导致，故可以在医师指导下服用滋补肝肾的药物，例如，此药物具有一定的益精填髓的作用，且药物组成中也有祛瘀通络的功效，在治疗老年痴呆上有一定效果，可以在一定程度上缓解病情，起到辅助治疗的作用。老年痴呆患者除药物治疗外，日常也应注意锻炼，加强营养，适当进行社交活动，并在医生指导下规范控制其他慢性基础疾病，如糖尿病、高血压等。

老年性痴呆如何用药？如果已经确诊了，是老年性痴呆，那么，这个时候就可以先用一些比较基本的药物，比如说茴纳溪坦这些改善人的智能的，还有像尼麦角林这些都可以。如果是进一步的再发展，而且患者他又是一个比较消沉一点的性格的。那么这个时候用了胆碱酯酶抑制剂，像多奈哌齐这一类的可以。如果是随着发展，逐渐有这种激越这种谵妄这种表现的，有些人反映说是晚上根本不睡觉，那么全家人也不能睡觉，这种比较激越的这种情况，谵妄这种情况的。那么可以用一点象美金刚这一类的。那么现在就是多奈哌齐和美金刚在指南里对轻中重都是可以用，但是还是有区别的，像多奈哌齐它本身你比如说都是一个很消沉很偏抑郁的这么一种状况，你要是给他去用这个美金刚就可能把它压得更狠了，这个时候可以用点多奈哌齐，但是如果这人那种激越，家里人就说痴呆到了什么程度，总是在那怀疑人或者激越这种，总是跟人吵架，总是这种情况。那么可能用一点NMDA受体拮抗剂，像这种美金刚它可能会效果更好一些。这个也要看情况，现在咱们不是又有了咱们自己的药吗？可能还没有完全上市。971可能以后也是一个可以用的方向，那么就说老年人痴呆，当然我们这是指的他痴呆的用药，当然如果你本身你还有其他的毛病，比如说有脑血管病，那么本身它都不能排除血管性痴呆，这个时候脑血管病的药你还要好好的应用。

老年性痴呆症与脑萎缩的区别是什么？首先这两个不是一回事儿，不是说老年性痴呆，它就必须是脑萎缩，或者是说脑萎缩了以后它就必须是痴呆。那么首先我们说说八九十岁的人有时候你测一下，它是显示有点脑萎缩，甚至在年轻一点的人，但是他的智能没有任何影响。不管是他的记忆力、定向力、判断力都不受影响，那么这个时候脑萎缩属于生理性的，就不能算什么病态。那么老年性痴呆，就阿尔兹海默，他是的确额颞叶是有萎缩的。那么一般你要是阿尔兹海默了，我们就要做一个核磁，看看他真是有额颞叶痴呆，额颞叶的萎缩。但是，不是说所有的老年性痴呆都得有脑萎缩，你比如说有些血管性痴呆，就得脑梗的人最后慢慢的有了痴呆了，他也不一定有脑萎缩，那么还有一些类型的痴呆，他也不一定有脑萎缩，所以这两个是互相之间的关系，我刚才讲了，只有有一些在一个像皮质基底节变性这些，它也有脑萎缩，皮质是萎缩。当然还有一些个别的其它的类型的，它也不一定全都有萎缩。所以总体来说，老年性痴呆、脑萎缩的关系和区别就是这样的。大家反正要注意，不是说所有的我一查一个脑萎缩，我就是痴呆了，有时候我们看有些很明显的显示脑萎缩有60-70岁的人，但是你去测试它的智能方方面面不受影响，那么这个属于一个个人变异或者是说一个生理情况，这个不算，也不是说所有的我只要是痴呆，我必须测出脑萎缩，这个也不一定，我们刚才已经讲了。

阿尔兹海默病就是俗称的老年痴呆。主要发生在中老年以上的人群，以记忆减退为主，可能会伴随精神行为的症状，最终出现生活能力下降的一种慢性退行性疾病。阿尔兹海默病的叫法很多，在香港、日本叫失智症，而国内俗称的老年痴呆是最容易被人接受和记忆的一种叫法。

老年痴呆病人进行的康复训练大概有五项，第一是作业的训练，所谓作业的训练就是最基础的训练，比如让老人叠衣服、做饭、练书法、针织等，这样可以训练最基本的生活方式。第二是怀旧训练，可以把老人房间的家具换成过去的样式，贴上老人年轻时候的一些照片，陪老人聊聊老的电影或者是对老人有重大影响的事件，听听老歌等。第三是认知训练，可以在房门上贴上老人喜欢的图画，让老人根据门上的图画确认自己的房间，还可以在墙上贴出老人全天的生活作息，让他清楚什么时候吃早饭、午睡、服药、做康复训练等等。第四是音乐治疗，可以选择老人熟悉又愉快的音乐，把音乐跟其他的记忆相联系，边听音乐边翻看老人的照片等。第五是运动疗法，可以散步、做操或者进行关节的训练、平衡训练等，目的是恢复运动功能，预防肌肉的萎缩、关节的僵硬等。