大便黑色（黑便）多提示有上消化道出血可能，也可能为药物或食物等其他因素引起。出现不明原因的黑便，应及时就医。大便呈黑色，在医学上称为黑便，是一种常见的消化道症状。出现黑便不伴有其他症状，首先要排除是否服用某些药物（如铁剂、铋剂、生物炭及某些中草药）或食物（如猪肝、动物血），以及鼻出血、拔牙、扁桃体切除而咽下血液所致的情况，以上因素均可引起大便发黑或黑便。排除食物等其他因素后，出现黑便，一般提示上消化道出血的可能性较大，特点为暗黑色、柏油样、有金属气味的黑便，是由于红蛋白中的铁元素经肠内硫化物作用形成硫化亚铁所致。小肠中段和远段甚至结肠近端缓慢的出血，亦可以黑便形式出现。上消化道出血的常见原因有消化性溃疡和胃黏膜炎症、门脉高压症引起的食管胃底静脉曲张、上消化道的肿瘤性病变（胃癌、息肉等）、胃肠道机械或化学损伤（剧烈呕吐、异物、强酸、强碱等）、血液病、尿毒症等。

便血在临床上是一个非常常见的症状，便血有几种形式。第一种形式就是比较鲜红的出血，这些出血一般都是离肛门比较近的疾病导致的，比如说直肠，肛管上的痔、肛裂等等这些，就是一定在距离肛门比较近，也就是直肠和肛管疾病导致这些出血。还有这种情况就是大量的便血，大量的便血伴随着快速的失血，可能就会导致全身的改变，这种大量的出血一般都见于上消化道的出血，这样便出来的血常常是黑色的，这种出血常见的疾病比如说门脉高压症的胃底食道静脉曲张破裂，胆道炎症的胆道出血，比如说溃疡病的大出血等等这些，所以说从便血上来讲，可以是很多疾病的然后临床的一个表现，这些病都是消化道的疾病，可以表现为便血。如果说全身的其他疾病导致了机体凝血功能甚至是血管的病变导致了发生出血倾向的时候，也会出现便血，比如说一些血液病导致了出血倾向，然后凝血机制又受损，甚至一些微小的血管出现了损害也会出现便血，而不见得就是肛门直肠或者消化道的疾病，就可能是一种全身性的导致凝血机制障碍性的疾病，也会出现便血。所以当发生便血的时候，医生会尝试从局部的因素甚至是整个消化道的因素，还有全身的因素都来考虑便血，这些因素里边有全身性疾病，有良性疾病，有发炎的疾病，也有是肿瘤的疾病，所以都可能会出现便血这个症状，劝大家还是及时到医院就诊更为合理一些。

大便如果特别硬，有的人形容大便跟羊粪蛋似的，掉在地上还嘣嘣直响，这就是就像说的是跟颗粒状似的。一般来说大便有颗粒状就是羊粪似的或者是特别的干，一硬这个可能就是有便秘了。如果遇见这种情况下，可能也会出血，一般的情况下都是鲜红色的。因为本身长期的这种大便干，有可能就有痔疮。痔疮就是痔静脉的充盈、怒张，小干球一蹭就把血管撑破，就出血，所以根源罪魁祸首是大便干，大便干应该及时治疗，不是说大便就便秘不用治，吃哪个水果就好了，如果出血就要治疗。

上火出现便血是不正常的。因为上火出现便血，说明患者胃肠道存在问题，比如痔疮引起的出血，或者是结直肠息肉、结直肠炎症、直肠溃疡，甚至是胃十二指肠溃疡，都可能引起便血。上火引起便血，主要是患者饮食方面过于辛辣刺激，长时间的吃辣椒、火锅、烧烤或者是油炸的食物，导致胃肠道受到刺激，进而引起便血的现象。所以患者应该尽早去医院的肛肠外科完善相关检查，比如肛门指检、肛门镜或者是电子结肠镜，进而判断出血部位，然后针对性的选择药物治疗。因为，便血只会引起患者出现贫血或者是进一步加重，这种情况下要针对性的处理，比如内痔可以选择痔疮栓或者痔疮膏，结直肠息肉，可以在肠镜下电切电凝，而对于胃十二指肠溃疡，可以针对性的选择药物进行保护胃肠粘膜。

我们知道黑便最常见就是上消化道出血，其他的原因还包括进食比较深的食物，比如进食动物的内脏，这个时候也会出现大便颜色变深的情况。所以我们胃出血，应该来说，出血量如果是比较大，达到五十毫升以上，大便颜色可能就会变黑，甚至可能还会出现柏油样大便，用水一冲，还可以闻到一股恶臭味，还可以看到暗红色的情况；但是其它就是，我们吃颜色比较深的一些食物，比如吃菠菜、紫菜，这个时候大便颜色也可能会变黑，那比如吃动物的内脏，比如吃上猪肝、羊肝，这一块就是也会让大便颜色变黑。比较保险的情况，就是如果是出现的黑便，那建议您去医院查一个血常规，查一个大便常规加潜血，甚至还需要进一步做内镜检查，来看看有没有消化道出血的情况。