慢性肾脏病共分为五期，主要是根据eGFR，也就是肾小球滤过率来进行分期的，eGFR反映的是肾脏排泄毒素的能力。临床中慢性肾脏病共分为五期，分期越高，肾功能损伤越严重，肾功能越差。在五期基本上就达到了尿毒症的水平，也就是终末期肾脏病，肾衰竭了。一期eGFR大于等于90ml/min/1.73㎡，在一期肾功能是正常的。慢性肾脏病二期，eGFR在60~89ml/min/1.73㎡，肾功能存在轻度的损伤，各项并发症不是特突出。慢性肾脏病三期是指eGFR在30~59ml/min/1.73㎡，肾功能进一步的损伤，容易出现各项并发症的发生，比如高磷血症、肾性贫血、低钙血症等等。四期是eGFR在15~29ml/min/1.73㎡，四期肾功能损伤严重，需要评估以及治疗各项并发症，另外需要向患者以及家属交代做透析前的准备，另外应该选择好以后要进行哪种透析方式。慢性肾脏病五期指的是eGFR小于15ml/min/1.73㎡或者是病人已经进入透析了，进入透析的病人都是属于慢性肾脏病五期的。

肾病在病情稳定或病情缓解期可以同房，在急性加重期不宜同房，下面具体进行分析。肾病一般指的是肾小球肾炎等疾病，下面我们以肾小球肾炎为例来进行说明。如果患者得了慢性肾小球肾炎，在急性加重期，可以有双下肢浮肿，甚则全身浮肿、纳差、乏力等症状。这时如果同房，可以引起以上症状的加重，所以说在急性加重期，不宜同房。如果患者经积极治疗，病情得到了控制，以上症状消失，尿中蛋白消失，这时患者可以同房。所以说肾病待病情稳定，或病情缓解期可以同房，在急性加重期不宜同房。

肾穿刺也常称为肾活检，是在B超引导下使用穿刺针取少量肾组织，进行病理检验的检查，是一项成熟的操作技术，对于肾脏疾病诊断及治疗具有重要的意义。在肾活检前患者应该练习短暂憋气（因为肾脏会随着呼吸上下移动），同时应该练习床上饮食、床上排大小便，术后平卧，6-8小时后可翻身，术后24小时内应该绝对卧床，术后3天内注意卧床休息，多饮水，吃容易消化的食物。一般情况下，术后1周可以逐步恢复到术前状态。术后要观察尿颜色和腰部疼痛的程度。

如果肌酐升高，一般来说患者出现肾脏损伤。肌酐包括内源性肌酐以及外源性肌酐。内源性肌酐是由肌酸代谢产生，与肌肉容积和肌肉活动相关。而外源性肌酐与饮食关系密切，所以如果肌酐升高，要控制外源性肌酐的摄入。因为饮食中摄入的肌酸可以转变为肌酐，特别是食用加热后的动物肌肉，会导致血肌酐水平的迅速升高，所以在饮食上应减少肉类的摄入。并应该控制蛋白质的摄入量，选用富含高质量的优质蛋白，可以每天食用二两瘦肉、一个鸡蛋、一袋纯奶，以保证蛋白的摄入量。此外，还需要控制盐的摄入量，可以食用富含维生素A、维生素B2以及维生素C的食物。

尿蛋白弱阳性不一定是肾病。因为根据尿蛋白的性质，可以分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。其中生理性蛋白尿是指在发热、剧烈运动之后出现的一过性蛋白尿，而患者的肾脏并无器质性的病变。如果怀疑是生理性蛋白尿，需要定期监测尿常规，做到长期随诊。而病理性蛋白尿则是肾脏有器质性的疾病所造成的蛋白尿，一般多为持续性的蛋白尿。另外还有部分病人会出现直立性蛋白尿，是指尿蛋白在直立时出现，平卧时消失。一般直立性蛋白尿常见于青少年。所以蛋白尿弱阳性不一定是肾病，需要进一步明确尿蛋白原因，并排除假阳性。