乳腺癌的主要转移途径有三条，第一、直接蔓延，第二、血道转移，第三、淋巴道的转移。直接蔓延又称为重度转移，主要是乳房或者周围组织的肿胀、疼痛、溃疡。血道的转移主要是转移到肝、肺、骨、脑，转移到肝脏可以出现肝区疼痛，患者可能会出现黄疸、食欲下降等肝功能不良的情况，转移到骨会出现转移部位的疼痛，甚至病理性的骨折，转移的肺会出现咳嗽、咳痰、咯血，甚至呼吸困难，转移到大脑可能会出现头昏、头痛、恶心、呕吐，甚至神智的异常。淋巴结的转移主要是见于腋下淋巴结，锁骨上淋巴结，这是乳腺癌最常见的转移，乳腺癌一旦有转移下一步的治疗，除了淋巴结的清扫之外还要做放疗。

第一个是比较硬的，第二个，形态是不规则的，与周围的组织界限也不清楚，这是乳腺癌肿块的特点。乳乳腺癌是无痛性的肿块，并没有疼痛，极少数的患者会有轻微的隐痛，所以这是乳腺癌不太容易被大家发现的原因之一。乳腺癌除了表现为肿块以外，还有其他的表现，比如会表现为乳头的溢液、乳头有液体溢出来、肿块以外，还有其他的表现，比如可以表现为乳头、乳晕改变，会发现乳头偏向一侧，有的甚至发现乳头一直下陷到乳晕内部去。另外，还有少数的乳腺癌表现，为什么除了肿块以外，表现为皮肤的改变，可以看到皮肤上面有红肿、痣，也是乳腺癌的表现。另外，乳腺癌还有其他少见的表现，比如晚期的乳腺癌，转移到其他的位置去了，也会有相应的表现。

乳腺癌的初期有可能表现不是很明显，但绝大部分会有一些临床的症状和体征，常见的表现主要有以下几点。第一、乳房轮廓的改变，乳房轮廓都会认为是弧形或半圆状、球状的，当轮廓发生改变之后，要注意及时检查。这就是皮肤的改变，皮肤的改变最常见的是酒窝征。第三个、乳房的包块，乳房的包块要注意包块大小、质地、移动度与周围组织的粘连情况。如果是移动度比较好，与周围组织粘连不紧密，这个情况都考虑是良性的病灶。如果要是呈纤维样的生长，类似于常说的有根的，这要考虑是恶性的病灶。再就是乳头的内陷，乳头内陷都倾向于恶性的病灶，也就是乳腺癌，要及时到医院就诊。再就是乳头的溢液，血样的溢液都倾向于恶性的病变，水样的、乳白样的，也就是所称浆液性的，都是良性的病变。

大多数人注意到的乳腺癌的第一个症状是乳房肿块或局部增厚。乳腺癌的其他症状包括：乳房或腋窝有新肿块或增厚；乳房大小、形状或感觉的变化；乳房的皮肤变化，如皱褶、凹陷、皮疹或皮肤发红；未怀孕或未哺乳的妇女乳头渗液；乳头位置的变化；乳房疼痛。还有两张特殊类型的乳腺癌，一种罕见的乳腺癌叫做炎症性乳腺癌，其症状与其他类型的乳腺癌不同。整个乳房可能看起来红肿疼痛。乳房可能会感觉很硬，皮肤可能看起来像桔皮，预后较差。另外一种是乳腺佩吉特氏病，这是一种罕见的皮肤病，有时是潜在乳腺癌的征兆。症状是乳头和周围的红色鳞状皮疹。这可能会发痒，看起来有点像湿疹。起初有时会被误认为湿疹。这些的症状可能不是乳腺癌本身引起的，也可能不会让你感到不适，预后一般较好。

靶向治疗目前最多的是针对HER2过表达的病人，常用的药如曲妥珠单抗，以及在中国新上市的帕妥珠单抗，这些药疗效非常确切。乳腺癌早期术后辅助治疗阶段，对HER2过表达的患者，可以在化疗的基础上加上靶向治疗，能降低50％的复发，效果非常好，所以患者一定要积极地抗HER2的靶向治疗；晚期乳腺癌患者，如果HER2过表达，也应用抗HER2的靶向治疗，仍可以显著的延长疾病控制时间、延长生存期。乳腺癌其他的靶向治疗，如针对受体阳性，在内分泌治疗基础加上CDK46抑制剂，这种靶向治疗也可以显著的延长疾病控制时间；还有目前新的免疫治疗、抗血管生成等靶向治疗，也在逐渐的应用，也是有一定的疗效。所以，乳腺癌患者一定要根据病情，选择合适的靶向治疗。