如果是坐火车的时候出现了耳鸣，大多数不需要特殊关注。早期那种火车因为隔声效果不好，火车噪音比较大，铁轨跟火车轱辘撞击的声音或者是周围有人嘈杂、说话的声音，导致引起了一过性的耳鸣，这种噪声导致的耳鸣是一过性的，下了火车可能就没事了。现在高铁的这种火车，往往密封性比较好，特别安静的时候，自己呼吸、心跳的声音可以传递到耳朵里面去。或者原来听不到的耳鸣，现在听到了或者原来的耳鸣比较小，现在变得比较大了，甚至是因为火车刚启动的时候，刚关门的时候，这种压力改变导致的，就像坐飞机一样，咽鼓管打不开了，引起一过性耳鸣，这些都没有大的问题，过一会自动就缓解了。绝大多数坐火车出现的耳鸣，不需要特殊处理。除非是坐火车突然出现耳鸣，而且发现一侧耳朵听力下降，下了火车以后这种耳鸣还持续听力下降，耳堵的感觉一直有，这时候就要小心了，可能会是突发性的耳聋。这种突发性耳聋不一定跟坐火车有关系，仅仅是偶然发生在坐火车的途中，这时候一定要及时到医院就诊，要去做检查。如果发现确实突发性的神经性耳聋，一定要积极的治疗，治疗晚了就有可能会产生不可逆的损害。

耳鸣时大时小，有可能是疾病好转，但也有可能是本身存在的症状。耳鸣的症状是多种多样的，有可能在刚开始出现耳鸣症状时，耳鸣声就比较大，而且耳鸣声持续，此时如果出现耳鸣时大时小的症状，有可能是疾病好转的迹象。但如果在刚开始出现耳鸣症状时，就是时大时小的症状，这种情况并不是好转的迹象。但只要目前仍然存在耳鸣症状，就需要积极治疗。引起耳鸣的原因有很多，想要治疗好耳鸣一定要明确原因。例如神经性耳鸣，一般是服用营养神经以及改善微循环的药物，同时配合做耳部按摩理疗等。

一般来说，导致耳鸣，出现头晕的原因是有很多的。如果说听神经的缺血，还有神经的一个退变，或者是病毒性感染，这些都会引起神经的异常，就会导致神经性的耳鸣，另外还有一部分的耳鸣是由于炎症所导致的，比如说化脓性或者是分泌性的中耳炎，一般供应内耳的血管出现了狭窄，还有斑块的话，也会导致血管性的耳鸣。所以说引起耳鸣的原因是很多很复杂的，表现的话也因人而异，如果只有单侧的耳鸣，这个时候一定要警惕颅内听神经肿瘤的情况，头晕也是一个更加复杂的概念，如果耳鸣和头晕同时出现，最常见的就是梅尼埃病，突发性的耳聋，这个时候病人会表现为听力下降，耳鸣和头晕也会同时出现。

耳鸣能治好吗？耳鸣是耳鼻咽喉头颈外科的常见症状，也是一个疑难杂症，那么耳鸣能否治好，我们取决于以下的因素，一个就是耳鸣的诊断问题，耳鸣我们需要详细的询问病史，进行一系列的检查，明确耳鸣发病的大致的系统，然后一个耳鸣发病的方向，初步明确的原因，这样才能有的放矢的进行治疗。第2个我们耳鸣的治疗要及早治疗，不能等耳鸣严重了再进行治疗。第3个我们要注意的就是耳鸣的治疗，要采取综合的治疗，药物治疗、仪器的治疗、手术的治疗、心里行为方面的纠正以及矫正等方面的治疗，要综合起来进行，单纯依靠一个方面的治疗，他所收获的效果较差甚至引起相反的效果。总而言之，耳鸣尤其是一些有明确原因的耳鸣是能够治好的，当然很多耳鸣由于病因不明确，它的治疗效果相对较差。

耳鸣原因分为这几种，一个是感冒引起的，当感冒以后引起了急性鼻炎，急性鼻炎会流鼻涕，鼻涕多，或者是流黄脓鼻涕，鼻塞的比较严重，这个时候耳朵有一根管道是跟鼻腔通着的，这个管道就称为咽鼓管，鼻腔里的炎症逐渐延伸，可以引起烟鼓管的炎症，烟鼓管的炎症就可以引起中耳炎，中耳炎就可以引起耳鸣的这种现象。不恰当的使劲用擤鼻或者是做过度的鼻冲洗，咽鼓管开放比较大，然后作鼻冲洗，也可以使盐水倒流到中耳腔引起中耳炎，出现耳鸣的这种现象。另外最常见的耳鸣是神经性的耳鸣，单纯的持续的耳鸣，二十四小时不停的响，这种耳鸣是神经造成的，这种耳鸣它的原因主要是与睡眠不好、情绪不好、过度悲伤、过度劳累、身心压力比较大原因造成的，多半耳鸣的患者都很常见的，有睡眠不好、多梦、失眠这种现象。另外耳鸣还与一些老年性的基础病有一定的关系。比如说高血压、高血脂、糖尿病、颈椎病，伏案工作的一些患者，他颈椎不太好的供血，或者说耳周的循环不好，也可以造成耳鸣。所以一部分原因是跟血管循环有一定的关系，另外也是跟外部的一些原因，比如说睡眠、情绪等等有一定的关系。耳鸣具体什么原因，还要根据上述这些因素，具体分析一下，到底是存在哪些原因进行及时的纠正，另外还要加上医生的及时的救治才能得到缓解。