抑郁焦虑经过系统规范的治疗，绝大部分都是可以治好的。抑郁焦虑的治疗方法包括药物治疗，比如说帕罗西汀、文拉法辛、舍曲林等抗抑郁的药物。物理治疗，经颅磁刺激等是常用的物理治疗方法。心理治疗，包括认知行为治疗、精神分析等心理治疗方法，这些是治疗焦虑抑郁最常用的治疗办法，经过系统规范的治疗，绝大部分病人都可以症状消失。当然焦虑抑郁确实容易复发，在治疗的同时经过急性期的治疗，症状恢复之后，还需要巩固治疗和维持治疗，减少症状的复发。

胡思乱想抑郁症可以出现，但不代表着胡思乱想就一定是抑郁症。一定要根据胡思乱想的内容以及患者症状表现来判断是什么疾病，而不是一概而论。比如正常的人也可能会出现胡思乱想、多思、多虑的表现，但不一定是疾病的表现。胡思乱想是临床上比较常见的一个症状，抑郁症的病人是有可能出现胡思乱想的，患者经常会纠结过去已经发生的一些小事，自卑、自责、纠结，如果伴随一些抑郁的核心症状或者附加症状，就可以诊断为抑郁症。但是胡思乱想并不代表着全部是抑郁症，比如一些焦虑的病人总是担心未来还没有发生的一些事情，或者是强迫的病人也可能出现胡思乱想，总是想没有必要的事情，想控制又控制不住，也有一些精神分裂的病人可能会出现胡思乱想，他的想法就比较离奇，没有现实的基础。

因为抑郁药的作用机理就是减少细胞间隙里五羟色胺的重摄取，还有一些作用机理是，它可能对五羟色胺受体的抑制或者激活。所以，它这个药的副作用，就是身体刚吃药的时候，可能有一些一般的反应，比如胃肠不舒服，或有些人会有一些头晕，多数情况下，副作用还是比较轻。当然，极端情况下就是过敏了。吃完以后有皮疹。还有一种情况，就是有时候吃的药量超标，比如有一个病人，它一片一天一次的药量，回家后按三次一天的药量吃，吃完后出现一些反应，手哆嗦，脑袋疼，后来一看说明，发现吃过量，然后赶快来找医生，停了四天后，再重新按正常方法吃。有的医生，用药习惯就是把所有抗抑郁症的药，最初的剂量减半，吃四天到六天以后，再加成正常剂量，这样的话能减少最初服药的这种不良反应。

失眠不一定是抑郁，临床上有的病人是独立的失眠，睡不着觉或睡眠质量不好、多梦，但是并没有情绪方面的问题。比如他没有明确的情绪低落、兴趣低等心境的低落，他可能这方面的症状不存在，所以他不见得是抑郁。但是有的病人临床表现是失眠，如果你再追问其他情绪方面的症状，他可能存在有心境低落、情绪低落这方面的问题。所以如果是这样的病人，他的失眠是因为抑郁所造成。如果没有情绪方面，他只是单纯的睡眠障碍。一般对于睡眠的病人，要让病人做抑郁的量表测评，比如做抑郁的自评量表，让病人做自我评判。还可以做他评量表，比如说汉密尔顿抑郁量表来进行评判，看看这样失眠的病人是不是伴有抑郁，是不是因为抑郁症所造成的失眠。所以因人而异，不能一概而论，但也有很大一部分病人，他的失眠的原因是抑郁所造成。

抑郁分外因和内因。外因可能是有些压力，有些事件让人不能一时半会解决；内因其实跟自己的性格、心理特点有关系。从外因来讲，比如一个人对拆迁不满意，但是申诉无门导致了抑郁，一直吃药勉强能工作，如果拆迁的事情得到解决那么抑郁就会好。这样的病人总想得到最好的结果，不能退而求其次，总是站在自己的角度考虑问题，十分自我的思维模式，达不到自己想要的结果时候，就开始是焦虑，后来抑郁。所以比较看重结果、比较看重别人对自己的看法而内心又不自信的人，长而久之就容易抑郁。还有就是思维模式，抑郁病人有一个思维模式：什么事情都先看到不好的一面。其实任何事情都有好的一面和不好的一面，首先看到不好的一面，这是一种模式，特别在意结果尤其是负面的东西。完美的东西是没有的，但是老盯着那些负面的东西，会给自己施加一些压力。再往深层次看，抑郁其实是背后缺爱。小时候大多都是父母照顾，其实心理能量是来自于父母。如果小时候父母陪伴不足、非打即骂，父母很在意结果、对自己的肯定很少，这样的孩子长大以后，第一容易抑郁；第二容易焦虑。有的孩子什么事情都由爸爸在掌控，这样的孩子往往活在担心害怕之中，担心得不到爸爸的肯定。而爸爸又不能换位思考来体会孩子那种担心害怕的感觉，对孩子非打即骂。这样的孩子可能觉得生无可恋，失去乐趣，没有决定权，也容易抑郁。