小三阳和大三阳是检测乙肝血清标记物当中的具体项目阴性、阳性的一些数值表示。如果检测乙肝两对半的结果，表现为表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，这就是常说的大三阳。e抗原阳性代表病毒复制指标比较活跃。如果检测乙肝两对半的结果表现为表面抗原阳性、e抗原是阴性的，而e抗体是阳性的，核心抗体阳性，第1项、第4项和第5项阳性，这是俗称的小三阳。小三阳往往代表病毒复制程度减弱了，不如大三阳病毒复制活跃，但是也有例外的情况。如果小三阳DNA的水平也是很高的，复制并没有减弱。

大三阳患者说明机体不仅有乙肝病毒的感染，而且病毒复制也是比较活跃的，因为大三阳的病人e抗原阳性，e抗原是代表病毒复制活跃的一项指标，所以大三阳的病人一定要注意定期复查肝功，定期复查乙肝病毒的核酸，还有甲胎蛋白，还有肝脏的超声检查。要注意定期复查，一旦发现肝功转氨酶高了，病毒复制指标、病毒的核酸指标高了，就要及时地进行抗病毒治疗。另外，还要注意不要喝酒，因为已经有乙肝病毒的感染了，再加上喝酒，可能会加重肝脏的损伤，酒精也会对肝脏有危害，所以等于雪上加霜，大三阳的病人不要喝酒。另外，还要注意如果吃药，要在医生的指导下用药。不是说大三阳的病人随时都要抗病毒治疗，要选择正确的治疗时机，所以一定要在医生的指导下，进行抗病毒治疗。

乙肝大三阳的病人是可以结婚的，乙肝大三阳是指乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体阳性，乙肝大三阳的病人往往体内乙肝病毒，HBV-DNA复制活跃。因此乙肝大三阳病人结婚后，建议其伴侣应进行乙肝两对半的筛查。如果没有乙肝表面抗体，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套，以避免乙型肝炎病毒的血液以及性传播。对于乙肝表面抗原阳性的孕妇，备孕或怀孕期间应该定期复查肝功能和HBV-DNA定量应到专科门诊指导，是否予以抗病毒药物进行治疗或母婴阻断。

乙肝大三阳患者由于肝细胞核内cccDNA持续稳定存在，且目前缺乏针对cccDNA的特异性靶向药物，因此完全治愈难以实。但是能达到临床治愈而停药，即完成有限疗程治疗后，血清HBsAg和HBV-DNA持续检测不到，HBeAg阴转，伴或不伴HBsAg血清学转换，残留cccDNA可持续存在，肝脏炎症缓解和肝组织病理学改善，终末期肝病发生率显著降低。

乙肝大三阳会传染，而且传染的几率比较高，因为大三阳患者的病毒载量比较高。HBV经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。母婴传播多发生在围生期，通过HBV阳性母亲的血液和体液传播。成人主要经血液和性接触传播。ＨＢＶ也可经破损的皮肤或黏膜传播，如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具等。与HBV感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性性行为者，其感染HBV的危险性高。