开颅手术后最怕什么
发布时间:2021-06-3092740次播放
视频内容:
开颅手术之后最担心的问题主要有术后的出血、是否出现癫痫、中枢神经系统感染等情况。
术后的出血是因为开颅手术之后脑组织常常会有一定的水肿,对颅内出血的代偿能力会下降,如果出血量比较多的话可能会引起脑疝甚至随时危及生命。
其次患者有没有癫痫的情况,特别是癫痫持续状态容易使患者口鼻的分泌物进入气道,造成患者的窒息的情况,也可能会随时危及患者生命。中枢神经系统感染的情况是指开颅手术之后,特别是手术时间比较长的时候,患者在手术之后容易发生颅内感染,如果没有及时治疗的话,颅内感染可以造成非常严重的后果,甚至因为中枢神经系统感染而危及患者生命。
除此之外开颅手术之后还可能会遗留一定程度的神经功能障碍,但是这类神经功能的障碍经过康复治疗都能够得到一定程度的恢复。
术后的出血是因为开颅手术之后脑组织常常会有一定的水肿,对颅内出血的代偿能力会下降,如果出血量比较多的话可能会引起脑疝甚至随时危及生命。
其次患者有没有癫痫的情况,特别是癫痫持续状态容易使患者口鼻的分泌物进入气道,造成患者的窒息的情况,也可能会随时危及患者生命。中枢神经系统感染的情况是指开颅手术之后,特别是手术时间比较长的时候,患者在手术之后容易发生颅内感染,如果没有及时治疗的话,颅内感染可以造成非常严重的后果,甚至因为中枢神经系统感染而危及患者生命。
除此之外开颅手术之后还可能会遗留一定程度的神经功能障碍,但是这类神经功能的障碍经过康复治疗都能够得到一定程度的恢复。
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开颅手术一般发烧多长时间
开颅手术之后,如果患者没有发生颅内感染或者其他部位感染,患者的体温升高,通常在1-3天之内能够得到有效控制,而大部分患者的发热一般不会超过38℃,最高不会超过38.5℃。如果患者在3天以后仍然有38℃以上的发热,就要考虑患者是否合并了脑脊液的炎症、颅内感染的情况,或者合并肺炎、泌尿系感染等情况,需要进行逐一的检查、化验和分析。如果腰穿提示患者脑脊液的白细胞和红细胞都有所增加,特别是白细胞明显增加、蛋白升高的情况,常常提示有脑脊液的炎性反应,需要针对性的使用抗炎药物,必要的时候还需要进行腰大池的穿刺引流来进行控制。而对于肺部感染和泌尿系感染的情况,如果抗生素使用有效,通常在3天之内都能够使患者的体温基本恢复到正常状态。对于一些重症感染的患者可能需要更长的时间。
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这种情况其实根据撞击的严重程度,以及患者的年龄、一般健康状况,都是有比较大的差别的。对于一般的年轻人和大部分的成人,在头部撞伤之后,一般情况的发生都是在数小时之内,特别是第一个24小时之内,是容易出现病情变化和病情进展的。所以我们建议患者,在头部受到比较明显的撞击之后,当时以及24小时之内各进行2次CT检查,这样能够判断患者病情的变化。而对于一些中老年人,患者的病情可能发生在撞伤之后的1-3个月之内,甚至会更久的时间,还会发生慢性硬膜下血肿。
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颅脑损伤能活多久
颅脑损伤能活多久可跟病情有关,颅脑损伤可分为轻型颅脑损伤和严重型颅脑损伤,轻型颅脑损伤不会影响寿命,严重型颅脑损伤风险较大,若昏迷时间超12小时,可危及生命。
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重型颅脑损伤最常见的并发症
重型颅脑损伤严重情况下抵抗力低,可出现很多并发症。如严重感染、呼吸道感染,泌尿系感染,重伤颅脑损伤患者常要卧床,在卧床过程中可出现褥疮、功能位置的不良反应,没有很好的护理肢体功能位置,可造成肌肉萎缩、肢体变形、关节变形等并发症。如重要脏器损伤,肝肾功能、心脏功能、内分泌系统等,最后引起脏器衰竭,出现心衰、肝肾功能严重改变等。重型的颅脑损伤包括外伤的原因,包括不可预见的天灾人祸,颅脑损伤可造成神志障碍,神经功能破坏、瘫痪、昏迷甚至发生植物人等情况。
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重型颅脑损伤合并肺部感染怎么办
重型颅脑损伤包括交通事故、天灾人祸等,给颅脑造成非常严重的损伤,可引起神志障碍、颅脑功能损害、瘫痪等。治疗休养期间需卧床,卧床期间可发现很多合并症,肺部感染是最常见的临床合并症。肺部感染包括真菌、病毒、其他细菌感染等,非常复杂,需要翻身、拍背、护理,抗菌、消炎治疗,保持呼吸道通畅、吸痰等。这一系列护理和治疗至关重要,肺部感染可以造成临床严重症状甚至重症。一旦出现肺部感染,说明颅脑治疗损伤时,感染控制工作不理想。需要床边血液检查、肺部影像学检查等,确诊后找出治疗方案,进行合理、有针对性的治疗。
儿童颅脑外伤的特点
儿童颅脑外伤主要有以下特点:一、婴幼儿颅骨薄,弹性好,骨缝没有闭合,在外力作用下容易变形,可以缓冲撞击的能量,并且可以缓解颅内压增高。二、小儿颅骨处于一个发育阶段,当发生颅骨骨折伴有硬膜撕裂时,因为脑搏动的冲击,而使骨折线不断的增宽,形成儿童特有的生长性骨折,可以造成局部的颅骨缺损或者脑膨出。三、儿童全身血容量少,而头皮血管丰富,这种血容量在全身血液中的所占的比例是比较大的。头皮损伤后失血或广泛头皮下血肿,很容易造成失血性休克。四、儿童神经功能的发育,不如成年人,对外界的刺激控制力、控制能力低,比成年人更容易发生癫痫。五、儿童颅脑损伤后,颅内出血及脑水肿形成和发展的速度较快,早期容易发生脑疝而危及生命。六、儿童神经系统处于一个发展成熟的阶段,代偿和修复能力较强。所以儿童颅脑外伤之后,尤其是重型的颅脑外伤,预后要比成年人好。儿童颅脑外伤是一种常见的创伤。造成儿童颅脑外伤的原因主要是坠落、跌落以及撞击伤。新生儿颅脑损伤主要是由产伤引起的,儿童在生理、解剖、免疫等方面有其自身的特点,因此在颅脑损伤之后,它的表现也与成年人有明显的差别。
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