便血在临床上是一个非常常见的症状，便血有几种形式。第一种形式就是比较鲜红的出血，这些出血一般都是离肛门比较近的疾病导致的，比如说直肠，肛管上的痔、肛裂等等这些，就是一定在距离肛门比较近，也就是直肠和肛管疾病导致这些出血。还有这种情况就是大量的便血，大量的便血伴随着快速的失血，可能就会导致全身的改变，这种大量的出血一般都见于上消化道的出血，这样便出来的血常常是黑色的，这种出血常见的疾病比如说门脉高压症的胃底食道静脉曲张破裂，胆道炎症的胆道出血，比如说溃疡病的大出血等等这些，所以说从便血上来讲，可以是很多疾病的然后临床的一个表现，这些病都是消化道的疾病，可以表现为便血。如果说全身的其他疾病导致了机体凝血功能甚至是血管的病变导致了发生出血倾向的时候，也会出现便血，比如说一些血液病导致了出血倾向，然后凝血机制又受损，甚至一些微小的血管出现了损害也会出现便血，而不见得就是肛门直肠或者消化道的疾病，就可能是一种全身性的导致凝血机制障碍性的疾病，也会出现便血。所以当发生便血的时候，医生会尝试从局部的因素甚至是整个消化道的因素，还有全身的因素都来考虑便血，这些因素里边有全身性疾病，有良性疾病，有发炎的疾病，也有是肿瘤的疾病，所以都可能会出现便血这个症状，劝大家还是及时到医院就诊更为合理一些。

拉屎的时候屁股出血，最常见的原因考虑为痔疮引起的出血，痔疮引起的出血多在患者使用了一些辛辣刺激的食物，比如火锅、烧烤、油炸、烟酒等刺激的食物之后，则容易诱发便血，而且出血多为鲜红色，多在排便后成嘀嗒状，或者是喷射状出血。同时也可能是肛裂引起的出血，肛裂出血多表现为患者大便干燥、坚硬或者是便秘，这个时候而且会出现排便疼痛，出血量相对比较少，而且多为鲜红色血液。这个时候则建议选择硝酸甘油软膏以及肛门洗剂进行局部用药治疗。当然，也可能是结直肠病变引起的，比如结直肠溃疡、结直肠息肉、甚至是结直肠恶性肿瘤，也可能引起大便出血。

拉屎的时候擦屁股纸上有血，这种情况，多考虑为内痔诱发的出血，或者是外痔破损引起的出血。因为内痔位于肛管齿线以上，是由植物神经支配的，所以其出血多为间歇性、无痛性的便血，而且多是在排便后手纸擦拭的时候，出现鲜红色的血液，而对于外痔主要是外痔破损的时候会引起出血，这样擦拭的时候而且会伴有少量的疼痛，所以，对于这种情况下，应该尽早去医院的肛肠科做个肛门指检，或者是肛门镜检查来确诊。但是如果患者擦拭的时候有血，同时伴有粘液，而且有腹痛腹泻等情况，那么则需要排除结直肠病变引起的，比如结直肠息肉、结直肠溃疡等，需要完善电子结肠镜检查。

排便有血的原因可能是痔疮引起的，也可能是结肠息肉、结直肠溃疡，结直肠恶性肿瘤，甚至是胃十二指肠溃疡，胃十二指肠肿瘤引起的异常出血。如果患者只是间歇性的无痛性的鲜血便，无粪便混合，这种情况考虑痔疮出血的可能性比较大。如果患者为黑血便，那么，这种情况则可能是胃十二指肠溃疡或者是胃十二指肠恶性肿瘤引起的出血。如果患者大便次数多，大便有粘液，而且有少量的粘液血便，这种情况可能是结直肠部位的病变引起。患者需要针对症状，然后去医院完善相关检查，比如肛门镜检查、电子结肠镜或者是胃镜。

在临床上，无痛性便血，主要见于下消化道出血。最常见的病因主要是痔疮，痔疮的确切发病原因，不清楚。目前认为其发病机制，是因为直肠粘膜下，血液回流障碍所引起的，迂曲静脉团块。所以表现为出血以及排便时肿块突出。对于痔疮的无痛性便血，因为绝大多数属于轻中度的内痔，或者混合痔，临床治疗上。通常采用避免进食油腻辛辣刺激食物，养成良好的定时排便习惯。多数患者可以获得症状的缓解，或者治愈。除了痔疮可以引起无痛性的便血。其他引起无痛性的便血原因，主要包括，结肠炎症性疾病，比如，溃疡性结肠炎，或者是结肠肿瘤。息肉，通常需要进一步做肠镜检查，以明确诊断，再根据。不同的疾病采用不同的治疗，一般采用保守治疗，对于肿瘤或息肉引起的无痛性便血，通常需要行，手术治疗，才能获得治愈。