脂肪肝往往也根据对肝脏损伤的程度，分为单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎，脂肪性肝纤维化，发展到脂肪性肝硬化，甚至脂肪性肝癌。到单纯性脂肪肝来说，应该说转氨酶不会引起增高，如果到脂肪性肝炎的一个阶段，转氨酶增高，就是一个代表性的一个表现，可以在肝功里边查到转氨酶，谷草或谷丙转氨酶有升高，同时，肝功里边的一个转肽酶对脂肪肝病人，碱性磷酸酶都有不同程度的升高，同时肥胖的病人伴有血脂，低密度，高密度脂蛋白的一个异常，这些都是要重视的。所以要是发现肥胖的病人，或者长期喝酒的病人，要到专科医院去做一个简单的一个肝功检查，如果要发现异常，又除外其他原因引起的，肝功异常，再做一个B超，就很明确的来早期的发现脂肪肝。

重度脂肪肝不是肝硬化，但是重度脂肪肝可以发展到肝硬化的程度。重度脂肪肝会出现肝细胞的缺血缺氧，肝细胞会有不同程度的坏死，在坏死的基础上，就会出现肝脏的纤维化，广泛的纤维化就会导致肝硬化的发生。重度脂肪肝的患者可能已经出现了不同程度的肝纤维化，但是还没有发展到肝硬化的程度。所以重度脂肪的肝的患者要积极的进行治疗，控制好饮食，及时的给予药物治疗，避免由脂肪肝发展到肝硬化。一旦出现肝硬化，患者的病情就无法完全逆转，而且会导致一系列的并发症，危及到患者的生命安全。

转氨酶高和脂肪肝有关系。脂肪肝就会导致肝脏的细胞受到挤压，当脂肪肝达到一定程度时，脂肪组织对肝细胞的积压程度会明显增加，可能会出现肝细胞的损伤。转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生损伤时，就会有转氨酶释放到血液中，血液中的转氨酶水平就会升高。转氨酶升高的程度越重，说明肝细胞受损的程度越大。脂肪肝导致的转氨酶升高以轻度升高为主，对于此类患者的治疗要以减轻脂肪肝为主。脂肪肝的晚期可以出现肝硬化，转氨酶升高的程度会更加明显，同时还可能伴有胆红素的升高。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝根据是否酗酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。中度脂肪肝是指肝细胞内脂肪沉积超过15%。中度脂肪肝患者需要到正规肝病科就诊，积极治疗，防止病情进展到重度脂肪肝。中度脂肪肝患者治疗方法：其一，首先戒酒，均衡饮食，避免高糖、高脂等食物，多进食蔬菜、富含维生素水果，适量运动，控制体重；其二，如果化验肝功能提示异常，需要积极保肝抗炎治疗，肝功能损伤严重，出现黄疸，需要退黄治疗；其三，同时积极治疗合并症，如高脂血症，予降脂药物，糖尿病，应严格控制血糖。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

治疗酒精性脂肪肝的原则是：戒酒和营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度。1、戒酒：戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。2、营养支持：酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白，低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。3、药物治疗：如血清ALT、AST或GGT轻度升高，可考虑应用保肝药物治疗。4、酒精性肝病患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变，故应重视抗肝纤维化治疗。酒精性脂肪肝是因为长期的大量饮酒导致肝脏脂肪过度沉积，从而出现肝功能受损，导致肝炎的相关表现，常见症状包括乏力、腹胀、厌油、厌食等等。