撕脱骨折肯定100%是一种骨折，但是原因跟一般的骨折，直接的暴力打或直接的撞击，扭转力也不一样。通过肌腱和韧带牵拉把止点给拽下来，这是撕脱骨折，它是一种特殊类型的骨折，但也肯定是骨折的一种。这种骨折一般有直接暴力或间接暴力，这个就是间接暴力引起的，牵拉引起的。譬如重物直接打骨头，直接暴力骨折了，撕脱骨折就是肌腱或韧带的止点，比如膝关节内侧副韧带，止点受到牵拉，有可能就把骨块给牵下来，韧带带着止点，带着骨块出来，这叫撕脱骨折。比如跟腱止点就撕下来，或胫骨结节止点撕下来，或者肩关节的冈上肌，大结节止点有可能撕下来骨折了。

撕脱骨折分哪个地方，哪个部位的撕脱骨折，撕脱骨折发生的情况，为什么会发生撕脱骨折，肯定这个地方能发生，就是肌腱的止点在这个地方，肌腱的收缩、牵拉，受的应力过大了就把骨块撕下来，在肌腱的末端上带骨块，这种情况才称为撕脱骨折，撕脱骨折如果固定不好，肌腱就会松。比如前交叉韧带的撕脱骨折，膝关节内有前交叉韧带，如果撕脱骨折前叉就失效了，严重不严重关节就会晃荡、不稳定，必须要手术把它钉回去处理，有的地方小的撕脱骨折，比如崴脚、诞生小的撕脱骨折，一般不会太重，有可能打石膏固定一下，有可能就把骨块，撕脱骨折块维持在那个位置，慢慢长住就可以，只要固定的时间，固定上大约6-周，有可能就会长住了。还有地方撕脱骨折比如胫骨，尺骨茎突的撕脱骨折，本身就是肌腱在那支着，然后撕脱骨，一般情况下移位不重，一般都问题不大，所以撕脱骨折严重不严重具体要看，第一是哪个部位的撕脱骨折，是哪个肌腱在支着撕脱骨折，根据程度再具体判定。

一般髂骨撕脱性骨折，为什么会发生撕脱骨折，髂骨撕脱骨折一般发生在有韧带或者肌腱直连的部位，然后在髂骨翼有缝匠肌，或者几个肌肉的起点在这，阔筋膜张肌的起点在这，有的时候一个突然的暴力牵拉或者肌肉的收缩，还导致髂骨翼这个地方，在肌肉和肌腱的支点的部分会撕下来了。一般不严重，但是有一个问题，有的撕脱骨块大、移位多就重了，就可以出血多、疼痛严重，有时候影响屈髋能力，移位大了以后支点松脱了，屈髋的力量也就会减弱了。所以一般移位不大对症的处理，冷敷、制动、消炎止痛、活血化淤，再对症用一些止痛的药物就可以了，但是要制动一段时间，走、拽还会有活动，但是如果肿了骨块大会影响活动，就需要做个手术把骨块钉回去，复位会好了以后固定住，这样能够早期进行活动或早期进行功能锻炼。

第十二胸椎骨折，是近胸、腰交界处的骨折，这个地方是最常见的一种骨折。它是否严重，应该取决于是否合并脊髓及神经根的损伤，如果单纯的椎体压缩骨折，这时候没有合并脊髓及神经根的损伤，没有出现双下肢的感觉运动障碍等神经损伤的症状，这时候的伤就不算严重。仅仅是卧床，平卧位或者经过保守治疗，如果是严重的爆裂骨折，或者是压缩非常严重，或者合并脱位，同时合并脊髓及神经的损伤，这时候病人的病情就算比较严重了，需要手术治疗，甚至需要康复等各项措施。所以第十二胸椎骨折是不是严重，应该根据病情，还有骨折有的是外伤造成的，还有些骨折是病理性的，如果病理性的骨折，那么一定要查找原因，到底是肿瘤造成的病理骨折，还是炎症，还是有其他的疾病造成的骨折，包括骨质疏松。所以，对于判断骨折的严重程度，应该根据病人的病情，以及合并伤，以及病因，综合进行判断。

四肢骨折的固定方法有外固定和内固定。外固定常用小夹板固定，石膏固定，外固定架固定。如果没有特殊的治疗，外固定之后患者可以回家休养。内固定常用钢板、螺钉、钢丝、髓内钉等。对于有缺损的骨折，需要给予自体骨或异体骨移植。