乳头边上长了小肉粒不要担心。这种情况经常发生在哺乳期和产后的女性，这种小肉粒称之为蒙氏结节，是完全正常的生理的现象。有的时候出门诊，很多哺乳期或者产后的女性，经常急急慌慌来到诊室，以为自己乳头周围长了肿瘤，甚至担心是乳腺癌。这种小肉粒经常表现在乳头周围、乳晕上方的比较低矮小的凸起，和乳晕是同一种颜色，也没有什么感觉，轻轻触之也没有疼痛、不适，可能会有数个到数十个不等。第二，就是在乳头上方长了小肉粒。这种位置并不是在乳头的边上，并不是长在乳晕区的小肉粒，这种情况称之为乳头的赘生物，这种小肉粒经常和乳头有一个更细的蒂来相连接。有的蒂会长一些，比如到一个公分左右，有的蒂会短一些，几毫米。这个时候这种小肉粒可以考虑做一个非常的小手术给拿掉，避免了不小心在洗澡、活动的时候，造成小肉粒会脱落。脱落之后可能会有轻度的出血、疼痛。可以先发制人，通过很安全，很小的手术给拿掉，术后缝一针或者用电刀烫一下止血，很快就会愈合。

钼靶检查，也称为乳腺X线的检查，它是乳腺检查最常用的检查手段之一。其他的检查方法，包括乳腺的彩超和乳腺的核磁检查。乳腺钼靶的最大的优势是可以发现乳腺腺体内部的钙化，这种钙化有良性钙化也有恶性钙化。通常来说，良性钙化都比较粗大，呈大颗粒状，或者是这种环状的，或者是像爆米花样的这种钙化，而恶性钙化往往是比较细小、模糊、密集的簇状钙化。所以良性钙化和恶性钙化还是比较好鉴别，但是对于有一些良恶性之间的钙化，又比较密集，又没有达到恶性的程度，有的时候还需要进行切除活检或者是穿刺活检，来帮助判断这种钙化的良性还是恶性，帮助判断这种钙化的性质。除去在判断钙化方面，有独到的优势之外，乳腺的钼靶对于疏松型的乳腺，特别是对老年性乳腺的恶性肿瘤的判断，也有相当大的优势。但是，乳腺钼靶的检查也有它的短板。第一，对比较年轻的、致密性的乳腺，分辨力比较差。第二，检查起来，因为它会夹住乳房一段时间，可能给病人的这种感受会比较差，可能疼痛敏感的人，会好几天都有疼痛、不适。第三，钼靶检查，有一点点辐射，尽管辐射量非常小，但是也会给患者造成一定的心理负担，特别是对备孕或者怀孕女性来说，钼靶检查一定要谨慎的应用。

化疗是乳腺癌常用的治疗方法，化疗药物包括三大类，环磷酰胺蒽环类药物，比如阿霉素、表阿霉素，以及紫杉的药物，比如紫杉醇、多西紫杉醇等。呕吐是化疗常见的副作用比较常见，有的患者呕吐很频繁，主要是蒽环类药物引起的，比如阿霉素引起的，有的患者没有呕吐或者呕吐很轻，这个时候患者就会想到呕吐这么厉害，是不是不能够耐受化疗，以后化疗还能不能做下去，这是一种顾虑。另外一种患者也会顾虑，化疗以后没有出现呕吐，一般情况还好，是不是化疗药物对我不起作用，其实这两种想法都是不正确的。患者呕吐后初步出现呕吐，呕吐轻重跟化疗疗效是没有关系的。常规的人因为化疗会有呕吐的反应，所以医生都会常用止吐的药物，给患者预防性的止吐治疗，以防止呕吐的发生。所以现在化疗的患者，实际上大多数的患者呕吐反应都是比较轻的，这些药物主要包括5-羟色胺受体拮抗剂，比如托烷司琼等。另外有些反应比较重的，会辅助用一点地塞米松，以防止患者呕吐。但是乳腺癌的止吐治疗，跟其他的疾病是不太一样的，有一个药物叫甲氧氯普胺，大家注意这个药物，在乳腺癌里面是不应用的，不用来止吐，为什么，是因为胃复安药物有可能会导致催乳素分泌，诱发乳腺癌的复发，所以乳腺癌的止吐治疗里面，通常是不用胃复安药物的。

所有的恶性肿瘤，在治疗以后都有一定的复发概率，乳腺癌手术以后也是一样的。术后的复发可能与肿瘤本身治疗得当与否以及患者的自身条件所决定。首先看第一条，肿瘤有许多的分子分型，分子分型比较好的，一般是Luminal型，特别是LuminalA型，激素受体阳性HER2阴性患者，预后相对较好。第二治疗得当与否，发现的越早治疗越规范，患者的预后越好。反之治疗的偏晚，有了局部的复发、局部的转移以及远处的转移，治疗难度会加大。患者的预后相对会差一些，第三点与患者的本身相关，如果患者的身体条件比较好，心理素质相当是比较高，患者的免疫力也比较强，这个时候的预后相对好一些。就整体而言，乳腺癌相对于其他的恶性肿瘤预后相对好一些。随着医学条件的进步5年、10年的生存率远远超出其他的恶性肿瘤。

乳腺癌的早期症状非常重要，它可以帮助医生和患者及早识别出来，帮助患者去找医生寻求帮助。但是很可惜的是，非常早期的乳腺癌没有明确的症状，需要定期的接受规范的体检，比如说超声检查、钼靶检查。但是如果肿瘤产生到一定的阶段，比如它增大到了五毫米甚至一公分以上的时候，它就会形成肿块，这也是绝大部分病人就诊的原因，这是第一个症状。第二个症状是有些人会发现乳头产生一些变化，比如乳头内陷或乳头有一些分泌物或乳头有流血，医学上叫乳头溢液。第三是一些皮肤的改变，比如肿瘤相对长的离皮肤比较近皮肤可能会产生一种凹陷，叫酒窝。或者它侵犯了皮肤以后皮肤增厚像橘子皮一样，叫橘皮征。但是这些都不是早期容易出现的，一般肿瘤长得足够大，偏晚期的时候才会出现。还有一大类的就是特殊类型的乳腺癌，乳头和乳晕区像湿疹一样的表现，出现糜烂、发红、脱皮、脱屑、瘙痒的症状，可能按照湿疹治的长期都不好，这也是一种少见类型的乳腺癌的症状。最后一大类就是不以乳腺作为首发症状，比如发现腋下肿大的淋巴结。总结一下，早期乳腺癌没有明显的症状需要通过规范的查体来发现，当形成肿块以后会产生肿块相关的症状，如果再大会影响到皮肤产生皮肤相关的症状，如果转移到淋巴结会有淋巴结，转移到骨头关节疼，这都是相应更晚期的时候出现的症状。