胆结石的检查方法有很多，临床中作为常规体检可以进行胆结石的彩超检查，通过彩色超声就能够有效精准的查找到结石是位于胆囊还是位于胆管内，这种彩超检查胆结石的方法是临床中最常见、最经常应用的一种辅助检查手段，而且它具有简单、方便、快捷、定位比较准确等一些优点，而且没有创伤性。另外，也可以选择更为精准的一些CT或者是磁共振，尤其是一些磁共振的检查，包括Mrcp能够将胆道系统进行全程的一些分析，对于胆结石在哪个部位、形成、大小以及多少，都能非常精准的定位，这种CT或者是磁共振是非常精准的检查方法。

从临床经验上看，只要形成比较明显的胆结石，超过五毫米以上，甚至更大的结石都需要进行手术。对于一些泥沙样或者是小颗粒的结石，要在早期积极的进行药物治疗，或者是消炎利胆的药物进行干预。因为即使是短期内很小的胆结石，也会经过长期的一些诱因变成比较大的解释，最终还是需要进行手术治疗。总之，临床中对于超过八到十毫米以上的结石，尤其是胆总管内的结石，最好是采取外科手术的手段或者是采用介入方法。包括ERCP，或者是经过胆道镜进行手术的方式来对胆结石进行手术取出，最大限度的防止并发胆源性胰腺炎或者是梗阻性黄疸的可能性。

胆结石怎么排石。那么对于胆结石这个疾病的认识，伴随着医学的发展，以往的一些传统的治疗方法已经被祛除，就包括碎石和排石治疗。对于胆囊结石来讲，如果是结石静止的存在，胆囊内通常不一定会出现明显的症状，而表现为无症状或者是静止性的结石，对于胆囊的功能也不会产生太大的影响。反复发作的胆绞痛，胆囊炎往往是由于我们的食物刺激或者是不良的生活习惯而导致胆囊结石梗阻在胆囊管，甚至是通过胆囊管进入到胆总管而出现的胆道梗阻，那么不恰当的排斥治疗可能会把无症状胆囊结石转变为有症状胆囊结石，甚至是把胆囊结石转变为胆管结石，那么一旦出现胆管结石，就会出现胆道的梗阻，表现为明显的黄疸，腹痛，胆管炎，发烧，甚至有生命风险。那么胆管结石的存在还可能会诱发急性胆囊炎的发作。因此从现代医学角度来讲，对于胆囊结石来讲，我们是反对任何方式的排石治疗。

泥沙性胆囊结石，是指胆囊结石多发胆囊结石直径通常较小在胆囊内可以来回移动，那么在超声上也可以看到胆囊内大小比较均匀流动性的密集的光的回声，那么这种情况由于结石较小，泥沙样结石有可能会通过胆囊管进入到胆总管。那么比较小的结石当然有可能自行排出，但是泥沙样胆囊结石很容易引起胆绞痛急性胆囊炎的发作，而且一旦泥沙样结石进入到胆管，而无法通过胆管，进入到肠道的时候，会引起胆道的梗阻，继发胆管炎，甚至是急性胰腺炎，所以对于泥沙样胆囊结石，我们的建议是严格的控制饮食，特别是减少食物当中脂肪的含量，以避免出现急性胆绞痛或急性胆囊炎的发作，同时呢，我们也不建议任何主动的排斥治疗。

胆道管结石就是胆管结石，胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。原发性胆管结石就是本身在胆道内，包括肝内胆道和肝外胆道，这种胆道内本身形成石头就叫原发性胆管结石；继发性胆管结石就是胆囊内形成结石，通过胆囊管掉到胆总管里，这种结石就是继发性胆管结石。因为胆道本身是比较细的，正常胆道才6到8毫米，一旦有结石排入很容易就在胆总管内，甚至在胆总管下端发生坎顿，导致梗阻。一旦梗阻就会很容易引起急性的胆管炎、梗阻性黄疸，甚至还会引起胆源性胰腺炎。因为胰管的排出是跟胆道一起的，通过乳头排出；所以一旦发生梗阻，这种胆源性胰腺炎发生的几率就比较高。所以如果有胆管结石，特别是有肝外胆管、胆总管结石，还是要积极地尽快治疗，以防止比较严重的并发症发生。