肾结石0.4厘米不符合手术治疗的指征，保守治疗即可。肾结石0.4厘米，如果没有出现明显的临床症状，可以暂不用药，但要定期到医院复诊，复诊能判断肾结石体积有没有发生变化。而且在日常生活中患者也要大量喝水，同时也要多进行运动，能很好的将结石溶解，并帮助结石排出体外。如果0.4厘米结石诱发患者出现了明显的症状，可以通过口服药物进行治疗，具体的用药，要在专业医生指导下服用，建议患者尽快到医院泌尿外科就诊。

肾结石的一般预防主要为多饮水，勤排尿，通过多饮水增加尿液的产生，降低尿液的比重，稀释尿液中的残渣。勤排尿可以降低膀胱的压力，从而降低肾脏的压力，减少尿液中的残渣在肾脏中的沉积，降低结石形成的风险。其次，还需要适当的体育锻炼，因为适当的体育锻炼不容易造成尿液中的残渣沉积剧集，同时还能促进残渣的排出。此外，对于长期服用维生素C类、维生素D类和钙片等制剂，也会一定程度的增加结石生成的几率，所以对于不是必须补充此类制剂的情况下，应该尽量减少此类制剂的食用，因为我们日常生活中所进食的食物能够足够提供我们的身体需要量。

对于肾结石的排石治疗，主要是用于比较小的结石。比如六毫米以下的小结石。这种情况我们可以通过多喝水、勤排尿、多运动来促进结石排出体外，必要时可以使用一些排石的药物，比如排石颗粒，排石冲剂、肾石通胶囊等，来促进结石排出体外。但是如果结石位于肾脏的下盏，这种情况需要先进行倒立拍背，先将结石移入肾盂或者是输尿管之后，再来进行排石治疗。如果结石落入了输尿管之后，有可能会引起患者出现肾绞痛，主要是由于结石刺激的输尿管引起输尿管痉挛而导致的。会出现突然发作的腰部剧烈疼痛，部分患者还会伴有恶心、呕吐、血尿的症状。如果排尿排石的过程中出现了以上症状，需要及时的去医院进行解痉止痛治疗，必要时使用一些扩张输尿管的药物来促进结石排出体外。如果结石比较大，则建议尽早进行手术处理。药物排石治疗并不会有明显的效果。

肾结石的症状主要有三大类，腰痛、血尿和发热继发感染。腰痛主要体现为肾区的疼痛、刺痛、绞痛，那么会不随着体位的变化所改变，也没有任何的诱因可以发作增加或者减轻，这种疼痛往往发生在比较安静的状态，比如后半夜患者休息的时候，还有一些病人会出现这种恶心呕吐的伴发症状，主要原因在于结石可能嵌顿在输尿管，引起输尿管和肾脏的积水；第二个症状就是血尿，患者可以出现为整泡尿全程的肉眼血尿，或者是患者会出现小便的终末血尿，甚至伴有一些长条形的血块等等，这些都是结石在运动过程中刺激尿路形成的这种出血；第三类就是感染，感染的症状主要表现为体温高，患者严重的感染可能会出现寒战、发抖等等这些情况。一旦出现感染，就代表了肾脏这种出现积液或者是这种积脓的情况就比较严重，这个时候是提醒病人需要尽快就医，否则会引起严重的并发症。

肾结石是一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸等）和有机基质（如基质A、酸性黏多糖等）在肾脏的异常聚积所致，肾结石的形成是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。体内草酸的大量积存，一次过多地食用了富含嘌呤的食物，嘌呤代谢失常导致草酸盐沉积。