急性白血病和慢性白血病最根本的区别是骨髓中原始和幼稚细胞的比例。骨髓中原始和幼稚细胞大于等于20%的白血病，是急性白血病。当然还要根据原始细胞的形态、组化染色的情况、免疫分型等等分出急性淋巴细胞白血病和急性髓性白血病。当然急性白血病，往往起病比较急骤，病程比较短，临床表现也往往比较重。最常见的就是感染、出血、贫血等等表现。一部分病人还会有一些髓外侵润的表现。而慢性白血病当然也分为，慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。们外周血的变化往往不像急性白血病这么急骤。往往表现一些白细胞持续的、慢性的升高。在慢性期的时候，血红蛋白、血小板往往是正常的，或者还是轻度升高的。随着病情的逐步演进，会出现一些肝脾的肿大。淋巴细胞白血病还会出现淋巴结的肿大，到了晚期当然会出现急变，出现了贫血、血小板的降低等等这些变化。

白血病治疗缓解以后是存在复发的风险的。对于慢性白血病，比如慢性粒细胞性白血病，通过格列卫、氯氨酸基酶抑制剂长期的治疗，病人可以处于很好的缓解阶段。但有一部分病人在治疗中会出现疾病的进展，也有一部分病人因为停药等原因，可能导致疾病的进展、复发。这一部分病人可能还需要通过恢复治疗、升级药物或者进行异基因造血干细胞移植来治疗这个疾病。无论是急性淋巴细胞白血病还是髓性白血病，通过化疗缓解以后，这部分病人存在复发的可能。所以很多病人，接受异基因的造血干细胞移植治疗以后，70%的病人可以获得长期无病存活。另外30%中，很大一部分是因为疾病出现了复发、进展，导致了病人不利的结局。所以对于白血病来讲，复发是长期存在的风险，必须在医生的指导下，进行规律的、有效的治疗，减小复发率，获得最佳的治疗效果。

这样的表现实际上反映的是出血，出血一般是会考虑是由血小板减少、凝血功能异常，还是由于血管的脆性比较大引起的。所以一般需要做几个检查，包括血常规的检查，来看一下血小板的数量，是不是在正常范围内，如果血小板的数量正常，那么就要看看凝血功能，有没有PT、APTT、纤维蛋白原等指标的异常。如果这些指标也是正常的，没有凝血功能的异常，也没有血小板数量的异常，就需要考虑，是不是存在血小板功能的异常，以及是不是存在着血管状态的异常。这时候要看病人是不是长期服用抑制血小板功能的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷的药，是可以影响到血小板功能的。也可以去做血小板功能的检测，包括血小板聚集功能，粘附功能的检测也是可以做，像血管的功能，也可以通过去检测VW因子，检测来看血管的功能。如果血小板的功能，和血管的功能都没有问题，那就有可能是由于血管的脆性增加引起的，可以服用维生素C的药物，来改善血管的脆性问题，尽量减少剧烈运动，来减少出现血管破损的情况。刚才说到了都是血小板数量是正常，还有凝血功能正常的情况，但也会有出血问题，有可能是血小板减少带来的，血小板减少还会包括免疫性的血小板减少，或者是其他血液病一部分。在血小板减少的时候，除了要做血小板抗体的检测，以及其他的免疫系统疾病检测以外，还应当去做一下白细胞手工分类，来看看是不是造血系统存在着异常的细胞，来除外一下白血病、急性白血病的可能性。

急性髓细胞白血病M1型表现为血小板减低，凝血功能异常，会出现出血的症状，表现为全身各个部位出血，不易止住，如皮肤的淤斑淤点、口腔出血，严重者可以出现消化道出血、颅内出血。红细胞、血红蛋白的降低，可以出现贫血的表现，患者出现全身乏力、面色苍白等表现。由于患者身体抵抗力及免疫力的下降，会引起感染情况的出现，可以表现为发烧、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状。白血病细胞增殖浸润时可以出现肝脾和淋巴结的肿大，进入骨骼时可以引起骨骼关节的疼痛，部分患者也会出现牙龈增生肿胀。

白血病的化疗的费用是比较昂贵的，一般都在10万左右。但是它根据不同的类型，它的急性、慢性，以及它的并发症，多少价格是不一样的。所以说白血病，比如说相当一部分费用，是花在它的并发症上，比如说感染、出血，这样的需要相当的费用。但是我们发现，在白血病的治疗过程中，如果给和中医中药，就可以降低它的医药费用，因为中医中药可以提高白血病的缓解率，减少白血病的并发症，提高疗效，这样可以降低它的治疗费用。