孕四个月是不能够做无痛人流的，这时胚胎较大要进行孕中期引产。目前多选择利凡诺羊膜腔内穿刺，也可以采取前列腺素引产，但是不能做无痛人流。一般来说，孕九到十周之内可以直接做无痛人流，孕九到十周以上到孕十六周之内，就不建议直接做无痛人流了。这时往往先给与药流，待孕囊和胚胎排出体外之后再手术清宫，手术清宫有时可以安排无痛手术。而孕十六周以上，孕四个月以上，连这种药流加清宫都不能进行了，要进行孕中期引产，一般来说，多选择羊膜腔内注射，羊膜腔内注射一般多选择羊膜腔内利凡诺引产。局部皮肤麻醉之后，用穿刺针穿透腹腔，穿透子宫肌层，进入羊膜腔，之后注射利凡诺，然后拔出穿刺针。一般来说，注药后三十六小时左右会诱发宫缩，这种宫缩同生孩子宫缩是接近的，一般五六分钟或者三五分钟疼一次，一次持续十多秒。一般来说，疼痛会逐渐加重，宫缩时间会逐渐缩短。一般来说，疼痛持续半天左右，胚胎会排出体外，胚胎排出之后常常需要清宫，因为这种胚胎排出常常会伴有胎膜甚至部分胎盘残留，需要清宫。但这种清宫一般创伤较小，也不会引起明显的疼痛。所以孕四个月一般就不能做无痛人流了，要给与孕中期引产。有时没有利凡诺羊膜腔内注射的条件，可以采取前列腺素引产。

人工流产手术后，一般医生会开广谱抗生素，如头孢、青霉素等，但一定要严格遵守医嘱。人工流产手术后，应该在医生的指导下吃少量的抗生素，还有促进子宫修复的药物。手术后，清除孕囊和大部分蜕膜后，宫腔有一个创面，随着妊娠的中指血的Hcg等生化指标的下降，子宫会逐渐修复，这样病人需要服些中药促进子宫的收缩，比如益母草、新生化颗粒等。目前人工流产必备的药物就是短效口服避孕药，只要是在40岁以下不是过于肥胖、不吸烟的女性，基本每个人都在服用，会增加子宫内膜的修复速度，调整月经，让月经及时来潮，减少感染发生。

人流和药流两者各利弊，也没有什么可比性，只是有不同适应症，建议在医生指导下选择相应的方式。人流和药流哪个好，其实人工流产和药物流产都是终止妊娠的一种方式，们各有利弊。只要是做了终止妊娠就都不是好的，人工流产和药物流产也没有什么可比性，只是有不同适应症，药物流产和人工流产的区别就在于药物流产是指在怀孕的早期不用大夫动手，而是用药物服用方法终止妊娠，让病人自己把胚胎排出来的一种方法！目前常用药物就是米非司酮加上前列腺素的联合应用，米非司酮是孕激素的一个拮抗剂，会使子宫蜕膜变性坏死，宫颈的软化，然后再加上前列腺素，就增加子宫的收缩，这样就促进胚胎的排出。由于没有大夫的操作，子宫穿孔这样的恶性事件就不太容易发生。目前药物流产49天之内的是可以在门诊做的，其他的都得住院做。而人工流产手术是平时说的人流，就是大夫用手术方法帮助大家终止妊娠的。这种方法包括负压吸引术和钳刮术。负压吸引术是目前最常用，一般用在于怀孕十周之内的妊娠终止。而钳刮术是用卵圆钳伸入宫腔内将大块的胎囊取出来的或者胎儿取出来方法。钳刮术应用的时机是十周以上的。

人流手术对身体伤害相对小尽量把自己的早孕控制在6周到7周之内，这个时候做人流，相对来说比较好操作，尽早放弃妊娠比较合适。在怀孕27周之内，都是有办法终止妊娠，也是比较合理的。怀孕十周之内是可以用门诊的药物流产和人工流产手术的，目前大于十周的话，就要用药物流产加刮宫术或者钳刮术。由于钳刮术要扩张宫颈，而且钳刮术对子宫内膜损伤比较大，容易发生穿孔，宫颈的裂伤目前基本上不被首选采用，已经被药物流产加清宫术所替代了。如果要必须终止妊娠，如果出现了停经，一定要及时到医院去，尽量把自己的早孕控制在6到7周之内，子宫创面不是很大，发生残留的机会也会小，术后出血的时间也不会太长，手术中并发症，像子宫穿孔收缩不良等等，出血也会减少，手术后的恢复也会容易，发生月经失调不孕的发生率也会降低。

怀孕一个月属于早期妊娠，可以通过人工流产负压吸引，或者是药物流产的方式达到目的，是避孕失败的补救措施。药物流产一般可以口服米非司酮配伍米索前列醇片，最大的好处就是避免生殖器的损伤或感染，弊端就是成功率不是百分之百。有可能药流不全。残留的部分组织会造成阴道的不规则流血或继发感染，有可能需要再次清宫。其次就是普通人流术，另外就是无痛人流术，是目前最常选择的人流方法，最大的好处是在人流的基础上，给予异丙酚静脉复合麻醉，患者给药30秒后即可进入睡眠状态，成功率高，而且没有痛苦。医生的操作更为确切，但是总的来说最好的办法是要做好避孕，尽量避免人工终止妊娠，避免对女性的身体造成的伤害。