在乙肝两对半的检测当中，大多数医院都是这样排列顺序，表面抗原是第一项，第二项是表面抗体，第三项是E抗原，第四项是E抗体，第五项是核心抗体。二四五阳性，也就是表面抗体阳性、E抗体阳性，还有核心抗体阳性。如果检测乙肝两对半当中，是这三个抗体阳性，这种情况不是小三阳，已经没有乙肝病毒的感染了，而是代表曾经感染过乙肝病毒，后来机体又把病毒清除了。表面抗原已经阴性，代表病毒已经清除，并且产生了表面抗体。核心抗体和E抗体阳性，只代表曾经感染过乙肝病毒，不代表现在体内仍然有乙肝病毒。所以这种情况不是小三阳，没有传染性。

感染了乙肝病毒以后，乙肝病毒的血清标记物当中，也就是乙肝两对半的检测结果，可以呈现出表面抗原阳性、e抗原阴性、e抗体阳性、核心抗体阳性，这样的情景称为小三阳，如果查体抽血发现自己是小三阳怎么办，要进一步检查乙肝病毒的核酸。因为即便是小三阳，有些病人DNA水平，也就是说乙肝病毒核酸的水平，复制水平仍然是高的，这种情况并不意味着小三阳就一定比大三阳好。所以如果DNA水平也是高的，肝功生化转氨酶水平也是高的，同样需要进行抗病毒治疗。所以体检发现化验检查结果呈现小三阳，要进一步检查肝功生化，乙肝病毒定量，同时还要做肝脏超声的检查。

乙肝小三阳的病人最好不要喝酒，不管红酒、白酒还是啤酒。虽然红酒酒精含量不是很高，但也是对肝脏不利的，因为酒精主要是乙醇，进入人体后被氧化成乙醛，乙醇和乙醛都具有直接刺激损害肝细胞毒性作用，使肝细胞正常酶系统受到干扰破坏，能使肝细胞发生脂肪变性甚至坏死，尤其是慢性活动性肝炎的患者，即使少量饮酒也可能会使病情反复或发生恶化，会导致肝功能损伤的加重，甚至出现重症肝炎的风险，所以小三阳患者是不建议饮酒的。除了不能饮酒，还要注意休息，不要熬夜，不要随意服用一些药物去进行治疗，特别是一些草药，因为这些草药有一些成分，可以导致肝功能损伤的加重。

乙肝小三阳会传染，小三阳病毒复制不活跃，传染几率较小。病毒定量水平相对较低，但是在病毒变异的情况下，乙肝小三阳也可能病毒量比较高。一定要通过检测乙肝病毒DNA定量确定传染性大小，乙肝病毒DNA水平越高，传染性就越大，乙肝病毒DNA水平越低，传染性就越小。乙肝病毒可以通过血液传播。另外乙肝小三阳男性的精液、女性阴道分泌物中含有乙肝病毒，可通过性生活传染给他人。还有母婴传播的垂直传播方式，乙肝小三阳母亲的羊水和血液中含有乙肝病毒，可将乙肝病毒直接传染给新生儿。

乙肝小三阳是检测乙肝两对半提示乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，是否需要治疗关键去传染科或者感染科进一步检测乙肝病毒DNA，肝功能和做上腹部彩超或者CT。如果只是乙肝病毒携带者的话，不需要治疗，也不要吃什么中药或者中草药。如果是乙肝患者，可以先护肝治疗，护肝治疗可以先吃一些水飞蓟宾胶囊或者强肝胶囊这些中成药，中药的成分比较复杂，一般我们不建议吃中草药，如果有辩证学支持，可在中医医生指导下给与中药方剂治疗。目前国家针对中药治疗肝癌的临床疗效进行大量了临床研究。但是针对于慢性乙肝小三阳，如病情稳定，是不需用药治疗的。如出现肝功异常，或出现的肝硬化及肝癌，需在专业医生指导下用药治疗。