其实有两个关键点，一个是左胸口疼，另外一个关键点是在呼吸的时候出现。胸口涉及到很多的脏器，同时也涉及到骨骼、肌肉，在出现左胸口疼的时候，需要考虑是不是因为相关的脏器、骨骼或者肌肉出现了问题而引起的疼痛。比如心脏或者肺部的疾病或者是胸膜的疾病。一方面首先可以考虑是胸膜炎或者是肋软骨炎所引起的疼痛。此外需要考虑是患者存在肺部的感染，频繁的咳嗽由于牵拉肌肉，会引起疼痛。但是一般因为感染引起的频繁的咳嗽而引起的胸口疼痛，大多数是见于双侧，一般可能不会见于单侧，也就是不会单纯的出现在左侧。另外有时候考虑，有没有可能是胸腔积液，也就是水液因为各种原因没有正常的代谢，进入了脏层胸膜和壁层胸膜之间，形成了胸腔积液，随着呼吸会出现不适感或者是疼痛感，这个时候有可能需要去及时的就诊，做相应的检查，去判断病因是什么。另外可能还会需要去考虑肺部的气胸，有的时候患者出现了气胸，也会出现左侧胸口的不适感。此外，有些心脏的疾病，比如心绞痛、心脏神经症、心肌病等，也有可能会出现呼吸时候的左侧胸口疼。这个时候提示，一定要及时的去医院就诊，做相关的检查，在医生的指导下进行治疗。

咳嗽的同时有右胸痛的症状，病因比较多，比较常见的主要是肺部炎症或者气管炎症，比如肺部有炎症的情况下，有可能会导致胸膜炎的出现，此时患者呼吸或咳嗽均能加重胸痛症状。除此之外，肺部占位性病变、气胸等，均能引起咳嗽时右胸痛的症状。但是这一症状并不具有特异性，因此，在确诊前需要进一步完善胸部CT、胸片等检查，并且对肺部进行听诊。如果与炎症感染有关，这时需要应用一些抗感染药物，症状一般就会得到好转，如果是气胸引起的，还需要通过气体引流进行治疗。

胸膜炎的症状最常见的就是局部的胸痛、呼吸困难；结核性的会有盗汗、低烧、无力、疲乏症状。呼吸困难并不是使劲喘气那种，是因为胸痛，不敢呼吸。严重的会有较多的胸腔积液，造成压迫性呼吸困难。在问诊中因原因不一样，病人呼吸困难的表现也不一样。有原发病如结核性的或急性的感染胸膜炎，不管是肺炎链球菌还是支原体，都有全身的症状。

胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗：比如退热或止痛，还有局部治疗，局部治疗就是引流，通过穿刺引流，把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题，可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了，说明里边可能有粘连，互相之间分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要进行微创手术，用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理，把粘连分开，有利于引流，全身治疗加上综合治疗，做到最好效果。对因治疗：通过化验、影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原诊断，比如细菌感染，做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起，做化疗。如果风湿免疫引起，做风湿免疫治疗。

临床经过诊断胸膜炎，不能自愈，必须经过治疗。治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗是感染性的应用合适的、恰当的抗生素。同时做细菌鉴定和药敏试验，根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液，要积极引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的时候可以胸腔积液引流。病人一般都比较疼，疼痛的时候可能用一些止疼剂，呼吸困难当然要用呼吸治疗。包括吸痰，吸氧，因为在治疗的过程中，首先一个是让病情往好的方面发展，避免病情的加重。怎么避免病情加重，第一，随时观察发现新的问题；第二，及时采取正确恰当的方法进行处理，尽快的使病人得到治愈，不经过任何治疗，胸膜炎完全自愈，这种可能性基本不存在。