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胆结石有哪些治疗方法

发布时间:2018-09-0757897次收听

语音内容:

胆囊结石的治疗,目前主要是采取胆囊切除术。
随着腹腔镜技术的进展,腹腔镜胆囊切除,已经是非常成熟的技术。胆囊切除术是相对简单的手术,但要避免导致胆道损伤,预防出现并发症
部分病人,如果单发的胆囊结石,胆囊功能较好,还可以采取保胆取石,即把石头去掉,胆囊保留。但这个有严格适应症,部分病人不适合做,否则很快就会复发。

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临床中,胆结石手术指征包括以下几种:第一种情况一般认为胆结石比较大,超过两个厘米以上的胆囊或者是胆管结石,就需要考虑手术治疗大于三厘米以上的胆结石一定要进行彻底的根治性手术,因为结石比较大容易造成胆囊发生癌变的机会。第二种胆结石需要进行手术的,是充满型的胆囊结石这类结石。可能已经是胆囊的功能丧失。没有胆汁的胆囊临床上也就没有功能,因此对于这类的充满型胆结石患者也需要进行手术。第三种情况是对于一些肝内肝外胆管结石一旦形成了低位胆道梗阻、化脓性胆管炎或者是梗阻性黄疸。这时都是需要进行手术治疗的。
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绝大多数情况下,胆结石发病初期患者的症状都不是非常明显的,主要是在身体检查过程中才能得以发现,当然,这也并非是绝对的,也有部分胆结石的患者会出现相关症状,比如腹部轻微的不适等症状,下面就胆结石的初期症状都有哪些进行介绍:
胆结石手术后注意事项
胆结石手术后注意事项有哪些。现在的胆囊结石手术通常都是采取微创腹腔镜下来完成,那么手术后早期由于全身麻醉药物可能会产生短暂的恶心或呕吐,一般通过药物对症治疗,持续一到两天就可以缓解手术后六个小时,如果呕吐症状不严重,我们就建议病人可以喝水,逐渐的进食流质食物,如米汤米粥等等,全脂牛奶,第二天就可以吃低脂半流食,手术后当天就可以下地活动,一周左右,完全恢复正常活动,不必担心伤口会裂开。手术疼痛一般会持续2到3天,通常可以采取外用或者是口服的止痛药物,那么有的患者会出现右侧肩背部放射性疼痛,原因在于微创手术当中使用的二氧化碳气腹刺激膈神经通常也可以刺激缓解,那么腹部伤口七天左右可以愈合,中间需要换1到2次的敷料。一般也不容易出现发烧的症状,即使体温轻度升高也是属于术后的正常反应,如果体温升高持续超过三天以上,超过38度5就提示有感染的存在,建议及早的就医。那么腹腔镜微创胆囊切除手术之后,一般第二天就可以出院,没有必要长期的卧床或者是输液。
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泥沙样胆囊结石好治吗
泥沙样胆囊结石相对来说,治疗时会比较困难,但是也不用担心,合理的治疗,可以治愈的。在治疗时要进行全面的检查,根据具体的病因进行治疗。可以通过药物治疗,用抗胆碱性药进行肌注,在治疗时也要控制好饮食。
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胆结石吃什么好
胆囊结石饮食原则是低脂少食多餐,要合理的摄入包括细粮,优质的蛋白质,低脂的食物,必要的蔬菜,水果,要尽可能的保证人体的需要。胆结石患者和正常人一样,一日三餐都需要保证足够的营养,保证碳水化合物,脂肪,蛋白质的均衡,以保证人体各种新陈代谢和器官的功能,由于某些类食物如高脂肪,高胆固醇,粗纤维,碳酸饮料,烟酒,刺激的食物,可能会诱发急性胆绞痛或者是急性胆囊炎的发生,要尽量避免。
做完胆结石手术后需要注意什么
做完胆结石手术后,要调节饮食,在保证饮食规律的同时,注意低脂饮食。患者要注意静养休息,不要做剧烈运动。术后必须按时换药,以免感染。要坚持口服术后药,出院后也必须定期复查彩超。
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胆结石最佳治疗方法
胆结石要根据患者的情况选择最佳治疗办法,无症状者,注意观察即可,症状严重者要根据病,对症治疗,必要时要进行手术治疗。如果胆囊结石没有任何症状,而且程度比较轻,是单个两公分之内,或者虽然是多发,但最大在一公分之内,胆囊壁不厚,也没有慢性炎症的表现,称为无症状胆囊结石,可以进一步观察,没有必要马上进行手术。有些患者虽然没有症状,但是有明显糖尿病,或者体型比较肥胖,这种情况下,即使没有症状,也应该积极处理。充满型结石和结石合并息肉,也需要处理。对于胆总管结石和肝内胆管结石,如果有肚子疼、发烧、黄疸这些表现,需要积极地处理。
胆结石手术后的饮食
胆囊切除术后的饮食:不同的病人对饮食的要求也是不一样的。有的患者术前胆囊基本上没有功能,所以在手术切除以后,可能对饮食方面的影响不是特别大;有些病人术前就因为胆囊炎反复发作,可能饮食已经受到明显限制,这样做完手术以后,可能会明显的感觉到饮食比原来要好,可能就能恢复到正常饮食;但有些病人术前可能没有明显的症状,胆囊炎也不重,这样可能术后会感觉饮食受到一定影响。所以,术后的早期,病人可以吃点清淡的半流食,吃完东西后没有不适感,就可以逐渐增加饮食;出院以后,要注意排便的情况,如果出现大便数增多或不太规律的情况,可能会需要一些药物的调整。如果术后较长时间不太正常,可能就需要到医院进行相关的检查和药物治疗。
语音时长 02:03

2019-01-14

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胆结石必须手术吗
胆囊结石是比较常见的一个疾病,主要见于成人,女性多于男性。胆囊结石多半都会引起胆囊的炎症、慢性炎症。所以,胆囊结石的手术指征有:第一,是慢性炎症引起的胆囊功能减退,收缩不良可能会引起症状;第二,胆囊逐渐萎缩,胆囊腔都基本上消失,或者是充满型结石,这时也需要手术治疗;第三,胆囊壁明显增厚可能会发生恶性病变;第四,如果经常有结石,比如结石是一公分左右就很容易引起梗阻;第五,已经引起反复发作的症状,这时就要积极的进行治疗。
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胆结石的症状有哪些
胆囊结石若没有产生胆囊急性或慢性炎症,则没有任何症状。当出现急性胆囊炎时,表现为右上腹剧烈痉挛性疼痛,伴有发热、恶心、呕吐等症状。当出现慢性胆囊炎时,表现为间断右上腹及中上腹疼痛,该疼痛与进食油腻食物相关。
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胆结石不能吃什么
胆囊结石或者胆道结石疾病的饮食,有一定要求。脂肪类的饮食对胆道是强刺激物,患有胆囊结石的时候,如果吃高脂食物,可能会出现胆绞痛,诱发疾病发作。所以有胆结石时,不管是胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石等,这部分病人在有结石或梗阻的情况下,尽量避免高脂饮食。一些植物类,也是高脂食物,如花生、核桃、巧克力等。一些动物性饮食,反而不是高脂饮食,如牛肉、羊肉、鱼肉等。如果胆结石问题解决,推荐高脂饮食,原因是进食高脂饮食可以促进胆汁的分泌,有利于冲刷胆道。