该老年患者于就诊前一个月无明显诱因，出现食欲减退、双下肢凹陷性水肿、乏力等症状。患者在其家属陪同下，来我院就诊，在我院门诊通过检查后最终确诊为自身免疫性溶血性贫血。住院期间给予患者甲泼尼龙片及叶酸片等药物对症支持治疗溶血性贫血。经过三天住院治疗，患者病情明显好转，遂出院。

溶血症是否严重，要根据引起溶血的病因、血红蛋白下降速度、病人的个体情况综合确定。溶血症即溶血性贫血，分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血，红细胞在血管内被大量破坏，常见原因是血型错配输血。红细胞在血管内被破坏后，血红蛋白释放入血形成游离血红蛋白，可以穿透肾小球基底膜，导致肾小管栓塞，引起急性肾功能衰竭，甚至部分病人由于急性血管内溶血死亡。血管外溶血的发生场所一般是肝、脾等单核内皮吞噬系统，往往发生过程较慢，多数是慢性溶血。常见的血管外溶血如自身免疫性溶血性贫血、先天遗传性溶血性贫血。

多数的溶血只能通过有效的治疗控制溶血的发生，彻底根治比较困难。临床上多见自身免疫性溶血性贫血，是由于红细胞膜表面覆盖有一些自身的抗体，导致红细胞受到攻击、破坏增加引起，使用糖皮质激素类药物或者脾切除，可以有效改善溶血症状，但根治较难。血型错配输血引起的溶血性贫血，避免发生血型错配，就不会再发生溶血性贫血；一部分先天性的溶血性贫血，如地中海贫血，通过脾切除可以有效控制症状；一些特殊的病例、婴幼儿，通过异基因造血干细胞移植治疗可以治愈。

溶血的治疗要根据病因、病人个体情况，进行针对性的个体化治疗。自身免疫性溶血性贫血，首选的治疗措施是糖皮质激素类药物治疗，部分病人也可以采取血浆置换或者脾切除的方式；先天性溶血性贫血，如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症，可以通过脾切除治疗；重症的地中海贫血病人，特别是新生儿或幼儿，通过异基因造血干细胞移植方法治疗；血型错配引起的输血后溶血性贫血，只能通过严格的血型筛查和严格的医疗制度杜绝。对于一些危急重症病人，可以通过输血治疗纠正贫血。

溶血性贫血康复应去除病因，贫血较严重可选择输血治疗，自身免疫性溶血性贫血主要选择激素治疗，遗传性球形红细胞增多症及地中海贫血等引起溶血性贫血，可选择脾切除治疗。

溶血性贫血可治好，主要是解除诱因，自身免疫性溶血性贫血可通过激素、脾切除等方法治疗，效果较好。

溶血性贫血是因为红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力诱发的疾病。可能是先天遗传引起的，也可能是后天获得性贫血。患有这种疾病时，常会伴随着贫血、黄疸、脾脏肿大等症状；可以通过去除诱因、药物、输血、脾切除术等方法治疗。

溶血性贫血可能是遗传造成的，属于先天遗传性。如果是后天获得性，是因为疾病原因造成。建议去医院做一下检查，自身免疫性溶血性贫血属于原发类型，病因还不明确，继发类型可以找到病因。该病遗传可能也很大，必须要了解原因及早治疗。

溶血性贫血要针对病因来进行治疗，正确的病因诊断是有效治疗的前提，首先要去除病因。获得性的溶血性贫血患者，查到病因并去除就可以治愈。比如，药物诱发的溶血性贫血，在停止药物以后，病情就能很快恢复。某些免疫性的溶血性贫血可以应用糖皮质激素和其他的免疫抑制剂进行治疗，需要注意的是对于糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量的糖皮质激素维持治疗。如果贫血较为严重也要进行输血治疗，这可以迅速地改善贫血的症状，但长期依赖输血有可能会导致血色病，要进行去铁治疗。脾切除也可以应用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血。某些叶酸消耗比较多的慢性溶血性贫血患者，要注意适当补充叶酸。

对于高脂饮食、高脂血症肥胖的病人，脂肪肝比较严重的病人，在进行抽血检测时会出现胆碱酯酶的异常升高；其次，某些内分泌的疾病如甲亢或溶血性贫血等，也会出现胆碱酯酶的异常。胆碱酯酶是人体代谢脂肪的一种重要物质，也是反映肝脏功能的重要手段之一。如果在做检测之前大量进食脂肪，会使肝脏当中的脂肪堆积以及胆碱酯酶的活性升高，而代偿性的来增加肝脏的合成功能，胆碱酯酶的异常升高，可以采取观察，或者通过清淡饮食，改善脂肪肝，改善肝脏的功能之后来进行复查。