塑形性支气管炎是支气管内各种病原体感染后出现炎性渗出，进而产生的内源性异物，造成广泛支气管堵塞，多见于支原体感染、腺病毒感染及流感病毒感染，堵塞气道后引起大变，肺实质或肺不张。小儿表现为发热，呼吸困难及咳嗽的情况比较严重。所谓塑形性支气管炎均为重症肺炎，需在肺部影像指导下找出病变的位置，要找到病变的位置，后给予支气管镜清除异物，该病在临床上较为少见，但病情发展迅速且凶险，预后一般不乐观。临床上通常急性严重的呼吸窘迫、咳嗽、喘憋，儿童也会伴有胸痛、呼吸困难，全身严重的缺氧，症状非常明显。最终因缺氧致呼吸循环衰竭而死亡，死亡率极高。所以临床上儿童一旦发生重症的呼吸道的这种症状，同时伴有呼吸困难喘憋，要积极进行相应的影像学检查，避免延误治疗。这种疾病一旦耽误治疗就有生命危险。

小儿支气管炎的常见病因有感染、抵抗力低下、过敏等。一、感染。小儿支气管炎的病原体与上呼吸道感染类似，多数为病毒感染所致，包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒等等。此外，肺炎支原体、衣原体也可以引起支气管炎；二、抵抗力低下。常见于年龄较小的婴幼儿、佝偻病患儿。上呼吸道感染后由于抵抗力下降且未及时治疗，导致病原体从上呼吸道进入下呼吸道，从而引起支气管炎症，病情进一步发展可出现支气管肺炎；三、过敏因素。由于孩子年龄小，进食过敏食物或者接触粉尘、花粉等过敏物质，也会诱发小儿支气管炎。支气管炎是儿童常见呼吸系统疾病，以咳嗽为主要症状，一般由干咳发展为咳痰。婴幼儿通常不会咳痰，多经咽部吞下，年长儿可咳出少量痰液。婴幼儿症状较重，常伴有发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状。年长儿可伴有头晕、头痛、乏力、精神不振等症状。查体时双肺呼吸音粗，可闻及散在的干啰音或中等大小的水泡音。一旦出现以上症状，应及时去医院就诊。

小儿支气管肺炎用抗菌素，抗病毒，抗流感的药物来治疗，需要根据感染病因来确定。儿童肺炎的病因需要根据年龄大小，病因，季节不同来选择用药，在夏季可能病毒感染和支原体感染，秋冬季或者冬春季可能细菌感染、支原体感染，特殊病毒感染也会多。如果细菌感染，根据不同细菌感染，选择不同抗菌素，儿童常见支气管肺炎细菌是肺炎链球菌，用抗菌素能够覆盖肺炎链球菌，如果支原体感染，需要用大环内酯类的抗菌素治疗，如果流感病毒感染，要积极抗流感治疗。如果轻微的病毒感染，一般不需要抗病毒的药物。

孩子病情比较轻微，一周左右会有明显好转。若病情偏重，可能持续到三周左右才能好转。治疗小儿支气管炎要注意以下几点：一、让孩子好好休息，做好室内通风换气。调理孩子饮食，尽量吃富含维生素食物，选择比较清淡食物。这样能给孩子提供能量，有利于身体恢复；二、针对病因治疗。支气管炎大多是病毒感染引起，具有自愈性，大多能自己好，一般不需要抗病毒药物；三、对于细菌感染，应及早发现，及早使用抗生素治疗。若是细菌感染，通常使用头孢或者青霉素类抗生素。支原体感染，需使用阿奇霉素治疗。病毒性感染支气管炎，病程约一周左右。呼吸道感染症状往往持续时间较长，总体病程甚至可以达到三周以上。一般患儿两周内会明显恢复。若持续时间比较长，需要警惕是不是合并新感染，找出病因，针对新的感染病因治疗。

宝宝支气管炎很少出现不治自己好。宝宝支气管炎，如果宝宝身体特别好，可能有些病毒感染，可能有自愈机会。如果比较重，让医生判断，较重支气管炎要治疗，治疗用药程度应遵医嘱。如果家长有经验，且孩子常有支气管炎，也可使用药物治疗，一般孩子有中低热度，精神状态也好，可吃一点止咳药、化痰药，做适当对热处理，注意保温，注意空气流通，很少出现自愈可能性，不及时治疗可能转化为肺炎。