临床上甲减是否可以自愈，取决于甲减的发生原因，具体主要鉴于以下几种情况：药物性甲减患者因为口服抗甲亢药物治疗过程中，如果甲疏咪唑使用剂量过大，会出现甲状腺功能减退症为药物性甲减。在医生的指导下给予调整甲疏咪唑药物的剂量，患者甲功可以恢复正常。永久性的甲减常见于甲状腺癌术后的患者，甲亢碘131治疗后以及桥本氏甲状腺炎患者，患者往往为永久性的甲减，需要在医生的指导下规范的口服左甲状腺素片替代治疗，不要终身服用药物不能治愈。临床上对于甲减的患者要在医生的指导下明确甲减的病因选择相应的治疗方案，对于永久性的甲减需要长期规范的口服左甲状腺素片替代治疗，并且定期复查甲状腺功能，使甲状腺激素控制在正常水平。对于一过性甲减，比如药物性甲减或者是甲状腺炎症引起的甲减，可以通过对症处理。随着病程的延长患者的甲功可恢复正常。

甲减对于大多数人是不能彻底治好的，需要长期服用药物治疗。甲减是一种自身免疫性的疾病，部分患者免疫功能好的可以停药，但大多数人是要终身服药的。具体用药需要根据患者的甲状腺功能的检查来调整用药剂量，甲减患者不能轻易的停药。在整个治疗过程中，需要注意复查甲状腺功能。需要终身服用甲状腺素来维持甲状腺的功能。因为甲状腺素是人体分泌的一种激素，服用甲状腺素并不会对人体造成损伤，也不会带来并发症。甲减患者，在日常生活当中应当注意保证良好的一个生活习惯，要保证足够的休息、足够的睡眠时间以及良好的睡眠质量，调节好自己的一个情绪，还要注意饮食方面的调节，注意摄入含有高蛋白、高维生素，同时低糖、低脂等这些饮食。

甲亢、甲减哪个更严重还真没法说，甲亢有比较轻的甲亢，甲减也有比较重的甲低，没法判断哪个严重。无论是甲亢还是甲减，都需要治疗，只要及早治疗就能有效避免病情恶化。甲低患者需要终身服药，一过性的甲低除外，但不是终生服药就代表这个病很严重，只要控制好，一样不会发生恶化。甲亢一般不需要终身治疗，一个疗程是一年半到二年，但如果不进行治疗的话可能病情就会加重，从而引发其他很多的并发症。甲亢和甲低都可以通过疾病控制减少和预防并发症的发生，因此，如果甲亢和甲低患者能够得到科学合理的治疗，病情就不会严重，就不会有这些并发症，病情都是可以得到控制的。所以甲减和甲亢如果不治疗都会发展到很严重的阶段，都有可能导致死亡。

甲状腺功能减退，简称甲减，是内分泌科常见疾病，主要病因是甲状腺产生的甲状腺素无法满足机体正常代谢的需求。甲状腺激素参予调节机体多个关键的生理代谢步骤，影响生长发育和智力等，其严重程度取决于甲状腺功能紊乱程度和甲减发生的时间，其严重程度取决于甲状腺功能紊乱程度和甲减发生的时间。包括便秘、畏寒、皮肤干燥、近端肌无力、头发变稀疏或脱落；体重增加、乏力、注意力不集中、抑郁、肌肉疼痛及月经失调等；婴儿及儿童时期更多表现为嗜睡及生长发育受限。重症甲减患者可有心包积液、胸腔积液、巨结肠、血流动力学紊乱，甚至出现昏迷，危及患者生命安全。甲减是一般是终身疾病，需要终身服药，定期监测甲状腺功能调整用药。正规治疗一般不影响预期寿命。

甲状腺功能减退症的危害，根据其发病的严重程度，病史的长短，不完全一致。如果是轻度甲状腺功能异常，患者可能仅仅表现为轻微的乏力，怕冷，皮肤干燥和记忆力减退，经过正规治疗以后大多可以完全缓解。而如果病史比较长，或者激素水平下降比较明显，患者的症状可能会比较严重，出现明显的身体乏力，在记忆力下降减退基础上出现智力障碍，同时可能会累及心脏，出现心肌病变或心功能衰竭，严重时甚至会出现甲减昏迷，危及生命。对特殊人群，会有更加明显的影响，如果是在婴幼儿时期出现甲状腺功能减退，并且没有进行及时的治疗，会影响其身高及智力的发育，出现呆小症。而如果是在孕期出现甲状腺功能减退，尤其是孕早期出现甲状腺功能减退，则会影响胎儿的神经系统发育，同时容易引起胎停，流产的风险增大。