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什么是肾病综合征

发布时间:2018-09-3059116次收听

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肾病综合征描述的是一组临床症状,患者可能还有水肿高血脂等疾病。肾病综合症是肾小球滤过屏障受到严重破坏。肾小球是滤过屏障,血液从肾小球中经过,滤过屏障把血液中的代谢废物和不需要的水分过滤出去形成尿液。滤过功能破坏就引发肾病综合症。

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膜性肾病从病理上来分为一、二、三、四期。一期膜性肾病相对来说不严重,容易缓解,而二、三、四期特别是蛋白量比较多,产生并发症时,情况较为严重。对于膜性肾病来说,要重视三点。第一个要关注蛋白尿,第二个关注血浆蛋白,第三个要高度警惕有没有一些相关的并发症。当这些并发症不明显的时候,膜性肾病综合征就不算严重,一般来说采取积极的治疗模式就可以缓解病情。
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2021-12-30

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肾病综合征尿血严重吗
对于肾病综合征的患者出现血尿或者是尿血,我们通常可能指的是肉眼血尿。首先判断尿血的原因,一般来说,我们这个血尿分为外科血尿和内科血尿。外科血尿往往是结石,输尿管憩室或者是泌尿系统肿瘤引起的,这些需要外科医生进行处理。但是肾病综合征的情况下很多是内科血尿,比如说像安卡相关性小血管炎引起的肾损害,或者是系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎,以及igA肾病或者是过敏性紫癜性肾炎。所以,肾病综合征的患者要是出现血尿,需要患者注意休息、卧床,然后尽量使得肉眼血尿减轻或者是尽早的消失,以免造成其他的不良的并发症。
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肾病综合征能多喝水吗
一般来说肾病综合征的患者往往会合并有水肿,不太鼓励患者大量的饮水。但是最主要的还是限制盐的摄入,因为摄入的盐比较多,会使得体内的水分不容易排出体外,造成水钠储留,患者水肿会更加明显。但是对于水的摄入,我们不做严格的限制,只是以患者是否口渴为准。因为本身肾病综合征体内就是一个水处流的状态,但是如果患者有明显的全身水肿,同时在合并尿量减少、少尿的情况下,此时我们要根据前一天的入量来计算第二天的这个饮水的量。所以肾病综合症不鼓励大量饮水,可以根据患者的情况来给患者来制定进水量的多少。
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肾病综合征全身水肿能透析吗
如果肾病综合征的患者水肿比较严重,而一般药物治疗不好的话,是可以进行透析的。首先,肾病综合征的患者由于他的血浆白蛋白减低,会出现局部或全身的水肿。我们通常使用口服或是静脉的利尿药物,包括口服的福塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等等。但是在患者低白蛋白血症比较重的情况下,口服利尿药效果不好,会给患者用静脉的利尿药。即便如此,仍有部分患者利尿效果不佳,全身水肿比较明显,或者本身在肾病综合征的时候就合并有急性肾衰竭,这个时候可以考虑用透析支持治疗,帮助患者度过肾功能不全并且通过透析清除体内多余的水分来改善患者的水肿。
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膜性肾病二期会自愈吗
膜性肾病二期能治愈的只是极少部分的人群,大多数情况下还是需要积极的合理的治疗。二期膜性肾病的治疗,一方面要根据蛋白尿的多少、血浆白蛋白的情况以及有无肾脏功能的改变等依据将二期膜性肾病分为低危、中危、高危以及极高危的情况。针对不同的情况进行不同的治疗方案。大多数情况下,只要二期膜性肾病采取合理的治疗方案,大多数人的蛋白尿会消失,肾病综合征是可以得到缓解的。
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肾病综合征是否可以治愈要根据患者病情的严重程度,以及是否采取有效的治疗措施来决定。肾炎综合征主要是以肾小球炎性病变、基底膜及足细胞结构紊乱为特点的一组疾病。如果是在肾病综合征早期,患者肾脏功能受损不严重,症状比较轻微,一般通过药物治疗比较容易治愈;但如果是晚期的肾病综合征患者,往往病例类型比较复杂,或者治疗并不规范,肾小球硬化的比例比较大,最终会走向肾衰竭的道路,几乎不能逆转,只能延缓肾衰。因此,肾脏预后由肾脏疾病病因和不同治疗效果决定,不可一概而论。
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得肾病综合征有什么危害
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原发性肾病综合征可以从饮食,生活作息,肢体的护理这几方面进行调理。一、对于肾病综合征的患者,需要限制钠盐、水分和蛋白质的摄入,因为过量摄入,可导致患者水肿症状,高血压及肾脏损害持续加重。二、在水肿、高血压的症状未完全缓解时,患者可完全卧床休息,避免熬夜,减少体力劳动活,早睡早起,症状缓解后可适度进行一些较缓和的运动,可增强体质,提高心肺能力。三、对于重度水肿的患者,水肿处皮肤由于张力过高常可形成水疱,破溃后常可并发感染情况,需对水肿的患者进行抬高,促进血液回流,适当减轻水肿。肾病综合征主要是表现为大量的蛋白尿,低蛋白血症,伴有高脂血症和水肿、高血压症状。
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如果肾病综合征的病情比较轻,临床症状并不是特别的明显,消化功能也没有受到影响,可以适当的吃些粽子,但是不要一次性吃太多。如果病情比较严重,出现了明显的水肿现象,消化功能也会大幅度减弱,此时吃粽子容易引起消化不良,所以这时候是不能吃的。
肾病综合症的早期症状
肾病综合症分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合症。原发性肾病综合症是指不明原因肾小球疾病,导致肾脏病变。继发性肾病综合症主要是由于系统性的红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、多发性骨髓瘤、肿瘤等各种因素导致的肾病综合症。一旦出现肾病综合症以后,早期的症状就会出现水肿,尤其是眼睑、颜面部的水肿最为明显。也会出现尿中泡沫增多,有大量蛋白尿,24小时尿蛋白排泄量大于三点五克以上。血的白蛋白低于30克/升,患者可以有高脂血症。另外患者还会表现有腰酸、全身乏力、腹胀、不想吃东西,特别容易疲劳,活动以后感到气喘。当然有些人会表现有关节疼痛、皮疹、性欲下降、怕冷等各种症状。
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肾病综合征的原因可能如系统性红斑狼疮可以造成肾病综合征、糖尿病肾病可以造成肾病综合征。根据目前掌握的知识和检测水平,肾病综合征的确切原因有一些还不是特别清楚。肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,继发性肾病综合征能够找到原因,多发性骨髓瘤也可以造成肾病综合征,这些能够找到原因的叫继发性肾病综合征。目前的检测水平无法检测,或对疾病认识不够,找不到原因的叫原发性肾病综合征。
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肾病综合征需要做哪些检查
对于肾病综合征患者的检查,可以分为无创检查以及有创检查。无创检查主要可以包括血常规检查和尿常规检查。一般情况下,诊断肾病综合征的金指标是肾活检。肾活检这种检查方法是属于有创检查。一般血和尿的检查包括24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白以及血脂等;大量蛋白尿是肾病综合征的必备条件,其标准为2周连续3次定性强阳性,24h尿蛋白定量大于50~100毫克每千克每天。另外,肾病综合征的患者,还可以进行与病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的一系列自身抗体检查,比如抗核抗体、抗GBM抗体,以及安卡相关抗体的检查;对于影像学检查来说,比如B超可以观察患者肾脏的大小,这种检查方法,对于诊断肾病综合征的患者来说,有一定的帮助。

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