多种眼疾可以引起眼前黑影，最常见的是玻璃体混浊，中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜脱离等疾病，也可导致患者出现眼前黑影。生理状况下，玻璃体由透明质酸、胶原纤维和水等成分组成呈透明凝胶状。玻璃体积血、玻璃体炎症等可导致患者玻璃体混浊，混浊物可遮挡光线进入眼内，因此患者可出现眼前黑影飘动等不适症状。中心性浆液性脉络膜视网膜病变是指黄斑区或者后极部由于色素上皮屏障功能受损，液体进入神经上皮下导致的神经上皮脱离，患者可出现中心视力下降，部分病人还会出现视野中央出现黑色阴影的症状。视网膜脱离指视网膜神经上皮与视网膜色素上皮脱离，患者可出现视力下降、眼前黑影遮挡等不适症状。建议眼前出现黑影的患者及时就诊，评估病情，遵医嘱进行治疗。

玻璃体混浊通过保守治疗以及手术治疗是能治好的。玻璃体混浊在我们生活中较为常见，患者自觉眼前黑影飘动，如飞蚊一般飘来飘去，分为生理性玻璃体浑浊和病理性玻璃体浑浊，前者视力多无明显影响，发病原因为玻璃体组成包括纤细的胶原和透明质酸，出生时为凝胶状，随着年龄增长，逐渐液化，是一种正常机体老化表现。治疗嘱患者合理安排休息时间，避免过度用眼，日常生活中可以多吃一些对眼部较好的蔬菜以及水果，如叶黄素及胡萝卜，一般多能好转，对于病理性玻璃体浑浊，多由于玻璃体积血、视网膜脱离等眼底疾病造成，患者多有眼前黑影飘动伴明显视力下降，这种一般需及时就诊，如果是单纯玻璃体积血，量较少，可考虑保守促进吸收，多能好转。对于出血量较大或合并视网膜脱离时一般考虑手术治疗。

玻璃体混浊最常见的是多数患者都有玻璃体混浊，即飞蚊症，眼前有东西飞。其实玻璃体混浊是一种老年性的改变，即老年性玻璃体退变，与白内障相同，到了一定年龄患者都会出现，是比较常见的玻璃混浊的原因，其次多数患者与近视有关系，近视也是因为玻璃体营养包括眼球的结构变化，会出现玻璃体混浊；还有患者可能与代谢有关系，如血脂较高或其它的方面代谢有问题，出现玻璃特殊的浑浊，甚至有的玻璃体的淀粉样变出现玻璃体浑浊。玻璃体混浊部分患者因为玻璃里出血所以称为玻璃体积血，它的轻重程度不等，玻璃体出血原因有很多，一般可能会患者血管堵塞，包括视网膜静脉阻塞、或视网膜动脉的阻塞出现出血，玻璃体里的出血，程度或轻或重，患者会出现玻璃体浑浊；还有患者玻璃体视网膜血管发炎，即视网膜静脉周围炎，会出现出血、炎症的渗出会出现浑浊；还有患者是因为视网膜裂孔，包括有近视，没有近视患者视网膜裂孔，裂孔后对视网膜有牵拉，视网膜所影响到的血管会出现出血，有的出血甚至会很多，患者也会出现玻璃体浑浊；此外还有老年性黄斑病变，黄斑区有新生血管，有患者会出现玻璃体出血、玻璃体的浑浊。这些常见原因都会引起玻璃体混浊。

可以通过视力、裂隙灯显微镜、直接眼底镜、间接眼底镜、眼底照相、超声波，检查后一般均可对玻璃体混浊做出基本的判断。如果出现玻璃体混浊，有飞蚊症，首先要查视力、视功能，眼睛是用来看东西的，玻璃体混浊物的数量会影响视功能，要查视力；其次在眼科要查裂隙灯显微镜，观察玻璃体有没有浑浊的东西，包括血性的、病理性的玻璃体混浊，可以通过眼底的照相观察有没有浑浊的东西；还可以通过超声波，即最常见的B超发现玻璃体里有没有浑浊的东西、有没有玻璃体后脱离、有没有其他问题；还有眼底镜，包括直接眼底镜、间接眼底镜，都是最常见的检查方法。

任何手术都有并发症，虽然玻璃体切割手术现在技术进步较大，比以前进步一大截，有非常明显的进步，但毕竟是手术，还是有一定的并发症。虽然比较少，但最常见从前到后可能会有包括角膜水肿、包括角膜上皮的水肿或者是角膜全层的水肿；会有前房里面的反应，有的患者会出现眼压的升高甚至出现青光眼的改变；有的患者玻璃体切割的时候晶体受到手术的影响，会出现白内障的加重，在做完手术很快白内障更加严重，导致视力升高又下降；有的患者因为切玻璃体除去积血，手术后可能玻璃体还会出血，甚至有时候出血量较大，也比较常见；有的患者甚至有眼内炎，手术都有感染，眼睛也不可避免会出现感染，虽然医生会尽力不让感染发生，但还是有极少部分患者出现眼内炎；有的患者因为眼底病变比较重，特别是外伤引起的时间较长或者是视网膜脱离较久，玻璃体切割手术后患者的玻璃体增殖很重称之为增殖性玻璃体视网膜病变，也简称PVR，部分患者会很严重，导致手术失败，出现视网膜脱落或者眼压降低，患者不得不重做，而且重做效果也不好，这是比较严重的情况；还有的患者可能出现眼压高或低，甚至眼球有萎缩的趋向，严重外伤的患者容易有类似问题；因为眼睛的特殊性，一个人都有两只眼睛，所以一个眼睛做手术，另外一个眼睛不做，特别是内眼手术包括玻璃体手术，甚至是青光眼、白内障手术，会出现另外一个眼的葡萄膜炎，称之为交感性眼炎。以上是理论上存在的并发症。玻璃体切割手术虽然现在进步很大，是微创手术，但是手术风险和并发症都存在，虽然可能性很小，特别是交感性眼炎或者是眼内炎，但可能性还是有。因为毕竟是手术，是有感染的可能和感染的风险，任何手术患者都要重视，再简单、再微创还是有并发症可能性。一般希望通过医生努力，降低并发症出现的几率，为患者带来较好的结果。