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胆总管结石手术方式

发布时间:2019-01-1464189次收听

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胆总管结石是要积极进行治疗,因为它很容易引起梗阻,继发胆管炎、黄疸,影响肝功能,甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高,所以胆总管结石需要进行积极地外科干预;但结石大小不同,它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术,比如说腹腔镜。在胆囊切除的同时,直接切开胆道取石,在做一个T管引流。
另一种方式就是十二指肠镜,经十二指肠乳头逆行插管来进行取石,这样的取石方式一般适合比较小的结石。如果反复发作的胆总管结石,就是以前做过手术取干净了,后来又复发,这样单纯取石可能就不能有效地缓解,可能患者就需要进行胆肠吻合手术,就是一种改道手术,让胆汁的排出不只经过胆道排出,还有一个肠道排出,这样会有效降低胆管结石再复发的几率。

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胆结石的一些小常识
胆结石是一个很严重的问题,对人体的影响很大,如果不及时治疗会引发很严重的症状,危害很多人的身体健康,所以在日常生活中怎么做才能避免胆结石的发生,下面我就为大家介绍一下关于胆结石的常识.希望大家可以好好学习,一起共同进步.
胆结石有什么危害吗
胆结石有什么危害吗?胆结石是我们经常听说的疾病,但是在治疗的时候很多人都不知道用什么样的方法,有的人还因为耽误了治疗变得更严重,但是这个疾病的危害是什么呢?下面我们一起来了解下吧!
胆结石有哪些症状
胆结石最常见症状是腹部疼痛,胆结石还会有肠胃不适表现,合并胆囊炎时会出现高烧、寒战表现。
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什么是胆结石
胆结石发病部位包含胆囊、胆管,胆管又包括肝内的胆管和肝外胆管,这三部分组成了医学上经常说的胆道系统。正常人的胆汁是由肝脏分泌的,分泌出来以后先排放到我们肝内的胆管里面,然后再排放到肝外的胆管。在排放到肝外胆管之后,要经过一个小侧枝,也就是胆囊管,进入胆囊,要暂时储存一段时间,经过储存和加工之后,再排放出胆道系统进入肠道残渣消化。日常所说的胆结石,大部分指的是在胆道系统里面,也就是肝内、肝外、胆道和胆囊里面长了结石。胆结石有广义和狭义之分,广义的胆结石指的是所有胆道系统里面的结石,狭义的胆结石指的是胆囊里面的结石。
胆结石是怎么造成的
胆结石的成因,目前大家比较公认的是胆结石形成的Small学说。胆汁中的卵磷脂、胆酸盐、胆固醇成分之间的比例是相关的,当这三者的比例在某一个特定区间内时,不易形成胆结石。当某些成分,比如胆固醇成分,或胆酸盐成分增加,打破了三者的平衡比例时,这些成分就会在胆汁中逐渐析出形成结晶,结晶不断地累积扩大就形成了胆结石。胆结石还跟很多因素相关,比如跟患者的年龄、性别、以及患者所处的身体阶段,还有家族史都是相关的。因此在西方国家的教科书上有五F之说,一、Forty,指四十至六十岁上下的人群;二、Fat,指体形略微偏胖的人群;三、Female,女性患者居多;四、Family,家族史;五、Fertile,高产的女性患者。
语音时长 02:05

2020-02-27

54621次收听

有胆结石可以怀孕吗
在患有胆结石之后尽可能不要怀孕,因为可能就会导致病情逐渐的加重,当然如果年龄逐渐的增高,家中一直养猫养狗,更是初春季节,这类的情况下也不要怀孕,否则就可能会增加胎儿的畸形几率,另外如果在接触这个物质之后,也尽可能应该避免备孕。
小儿胆结石怎么办
小儿患胆结石首先需要注意的是要采取手术治疗。对于小儿胆结石情况不能拖,越拖只会越严重,那么其次如果表明并发原因是因为寄生虫而引起的,那么就需要针对脾脏进行治疗,最后在饮食上多加注意,构建合理饮食,通过一些防护措施来提高免疫力,避免儿童胆结石病症。
胆结石最佳治疗方法是什么
胆结石一般无明显症状。病情较轻时患者会经常没食欲、厌食、易疲劳、体重在一段时间内会减轻、肚子疼、高热且偶尔还有黄疸等症状。随着疾病的发展和黄疸时间的延长,皮肤会瘙痒难忍,患者的脾肝会受到严重的损害。肚子中有积水、尿少以及肝脑病。此病的治疗方法一般为手术治疗。手术过程中去除胆管的堵塞,使胆管保持一定的流畅度。若已感染,可以先行控制病情,然后再实施手术。胆结石的治疗方法有很多,总的来说,需要根据患者的具体病情来制定针对性的治疗方案。其实除了在医院需要配合医生以外,在日常生活中也需注意饮食。少吃辛辣刺激性食物,还有抽烟喝酒一律不能碰。可以采取少吃多餐式吃饭。不能因为是慢性病就不予理睬,患者需端正态度。总的来说,三分治七分养。还需患者自己在日常生活中多加注意。
语音时长 01:26

2019-12-27

62622次收听

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胆结石手术后注意事项有哪些
手术后早期由于全身麻醉药物可能会产生短暂的恶心或呕吐,一般通过药物对症治疗,持续1到2天就可以缓解。手术后六个小时,如果呕吐症状不严重,建议病人可以喝水,逐渐进食流质食物,第二天可以吃低脂半流食。手术后当天可以下地活动,一周左右完全恢复正常活动,不必担心伤口会裂开。手术疼痛一般会持续2到3天,可以采取外用或者口服止痛药物。腹部伤口七天左右可以愈合,中间需要换1到2次的敷料。术后体温轻度升高属于正常反应,如果体温升高持续超过三天以上,超过38。5℃就提示有感染的存在,建议及早就医。
胆结石腹腔镜手术的后遗症
胆结石的手术方式,目前临床上用的最多的就是腹腔镜下胆囊切除术。腹腔镜下胆囊切除术会有哪些后遗症。在腹腔镜使用的早期,因为技术不成熟,在胆囊切除的时候常常引起胆总管的损伤,引起胆道狭窄,黄疸,胆瘘等等。现在随着技术的不断进步,腹腔镜的胆囊切除已经很安全了,但是就是这样也会引起一些后遗症,常见的比如说腹腔的黏连,因为我们知道腹腔镜的干扰比较小,但是就是这样,胆囊切完以后胆囊床还是有个创面的,这个时候有些时候大网膜,甚至我们一些肠管有可能有的创面会发生粘黏,术后病人可能出现不典型的腹痛,然后脚痛、痉挛等等。所以腹腔镜术后肠黏连,也是常见的一种并发症。另外在胆囊管切断的过程中,我们会用夹子去把它夹闭,然后离断胆囊管,在这个过程中有些时候用的是金属的夹子,这种夹子有些病人在做核磁共振的时候可能会受一定的影响,因为术前的时候可以跟医生反复商量用哪种材料的加热,现在大部分使用夹子,都是塑料夹子或者是生物可降解夹子,这样的夹子的体内对以后影响比较小,金属的夹子现在使用也比较少了,所以说应该也不会引起太多的后遗症。但是任何手术我们都不可以掉以轻心,虽然腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科比较小的手术,比较常规的手术,但是在急性炎症的过程中,腹腔镜胆囊切除依然有很高的风险,我们也常常碰到有胆管损伤,有血管损伤等等这些,引起肝萎缩,肝脓肿严重后遗症的情况,因此不管是腹腔镜手术或是哪切的胆囊炎都要认真对待,我们患者也要知道,在不同的时期,腹腔镜胆囊切除的手术风险后遗症的发生也是不一样的,在术前医生也会详细的给予告知。胆结石手术后饮食注意事项。
语音时长 02:25

2019-12-20

65875次收听

03:21
胆结石的病因
胆囊结石产生的原因非常复杂,最主要的因素是与炎症感染有关系,如胆囊炎、胆道的炎症、寄生虫引起的炎症感染。在理化性质炎症刺激下,胆盐会沉积出结晶,附在胆壁上,在长期的高浓度的胆汁的刺激下,结晶体会越来越大,最后形成胆囊结石或胆管结石。胆结石是胆囊常见的一种良性疾病,发病率非常高,很多胆囊结石患者是没有症状的,可以长期观察和随访。在预防上,定期定时的吃早饭,把不清洁不新鲜的胆汁赶紧排到十二指肠去,可以有效预防胆结石的形成。
胆结石的最佳治疗方法
胆结石的最佳治疗方法是微创取石和手术治疗。胆结石要根据患者的情况来选择治疗办法,如果胆囊结石没有任何症状,而且程度比较轻,是单个的两公分之内,或者虽然是多发,但最大在一公分之内,胆囊壁不厚,也没有慢性炎症的表现,称为无症状胆囊结石,可以进一步观察,没有必要马上进行手术。有些患者虽然没有症状,但是有明显糖尿病,或者体型比较肥胖,这种情况下即使没有症状也应该积极地处理。充满型结石和结石合并息肉也需要处理。对于胆总管结石和肝内胆管结石,要关注有没有引起明确的症状,比如肚子疼、发烧、黄疸这些表现。如果有这些表现,需要积极地处理。
语音时长 01:44

2019-03-14

61845次收听

03:16
胆结石手术后吃什么好
胆结石手术后吃清淡的半流食、逐渐增加饮食,特殊情况需要药物调整。病人术前胆囊基本上没有功能,手术切除以后对饮食方面影响不是特别大;病人术前因为胆囊炎反复发作,饮食已经受到明显限制,做完手术后会明显感觉饮食比原来好,恢复到正常饮食;术后早期,吃些清淡的半流食,逐渐恢复,吃完东西后没有不适感,逐渐增加饮食;出院以后,注意排便,出现大便数增多或不太规律的需要药物的调整。
胆结石会癌变吗
胆结石本身不会癌变,胆结石无论是胆固醇还是胆色素,的沉淀物本身不会癌变。但因为胆结石的存在,会造成胆囊长期的慢性炎症刺激,黏膜会受损,在受损修复的过程中,会诱发癌变。肿瘤是细胞在修复过程中出现错误,才会使一个正常细胞变成肿瘤。因为这个慢性的刺激,这个修复的过程,次数大大地增多了。“常在河边走,怎能不湿鞋”。修复的过程次数太多了,细胞的修复出现错误的机会会增加。胆结石是导致胆囊癌的一个重要的诱因。
语音时长 01:12

2018-09-07

53827次收听

02:14
胆结石的治疗方法
对于有症状和(或)并发症的胆结石,首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除已是常规手术,具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。对于病情复杂或没有腹腔镜设备的医院,也可做开腹胆囊切除。下列情况应考虑手术治疗:第一,结石数量多及结石直径≥2~3cm;第二,胆囊壁钙化或瓷性胆囊;第三,伴有胆囊息肉≥1cm;第四,胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。对于单发的胆结石,胆囊功能较好,可以采取保胆取石,即切除石头,保留胆囊。但是保守治疗必须有严格的适应症,否则胆结石容易复发。