肺部穿刺是检查癌症的最常用的方法。临床上在CT，或者B超的引导下，经胸壁对肺内肿物，用穿刺针吸取活检的方法，是在检查癌症，这种方法对诊断周围性肺癌的敏感度和特异性较好。而当有胸水时，可以进行胸腔穿刺，以获得细胞学诊断，并可以明确肺癌的分期。所以进行胸部的穿刺，包括肺部病灶的穿刺，以及胸水引流，这两种情况在临床上非常常用。在这里都可以进行细胞学的检查来进行判断，到底是恶性肿瘤，还是良性的一种感染的情况，在这里都可以通过病理进行鉴别诊断。

肺部的阴影如果是密度比较高，体积比较大，边缘不光滑、不清晰，周围毛刺状，血管集束征、分叶征，甚至有胸膜牵拉征的情况下，一般是肺癌的可能性比较大。当然，肺部出现阴影以后，还需要进一步的检查。比如进行肺部增强CT检查和气管镜检查，甚至需要进行穿刺活检，才能确认是不是出现肺癌。所以在临床上，如果在体检的时候发现了肺部的阴影，也不要太着急，到医院进行排查，做胸部的CT来判断，有没有影像学上的特征，也可以做胸部的穿刺，甚至可以进行手术治疗以后，来进行确诊，所以单纯的肺部阴影，不能完全就说是肺癌，还需要鉴别诊断才能明确。

引发肺癌的发病原因有很多，常见的原因吸烟、空气污染、职业因素、肺部慢性疾病、肺癌家族史等。一、吸烟，吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素，纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质，肺癌发病率的增长与香烟销售量增长呈平行关系，被动吸烟也是肺癌发生的危险因素，主要见于女性。二、大气污染，空气污染物中的致癌物，主要包括苯并芘、一些金属颗粒物质、臭氧等，大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率，可能互相促进，起到协同作用。三、职业因素，多种特殊职业接触，可增加肺癌的发病危险，包括铀、镭等放射性物质及其衍生物，致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、硒、铁、煤焦油、沥青、石油、石粘、芥子气等物质均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。四、肺部慢性疾病，如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存，肺支气管慢性炎症，以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中，可能引起鳞状上皮化生或增生，部分病例可发展成为癌肿。五、肺癌家族史和遗传易感性，以及免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等，也可能对肺癌的发生，起一定的促进作用。

肺癌化疗的方案有辅助化疗，新辅助化疗，股息性化疗。所有的肺癌化疗方案，基本上都是铂类的，二联化疗方案，就是跟铂类药物，无论是顺铂还是卡铂，联合使用的两药联合方案。一、辅助化疗，也就是肺癌患者，在接受根治性切除以后，为了预防肿瘤的复发转移，在术后给予的这种化疗。二、新辅助化疗，针对的是局部晚期的肺癌患者，在手术之前，我们先给予两到四个周期的化疗，目的是为了让肿瘤能够缩小，降低肿瘤的分期，进而提高肿瘤的手术的切除率。三、为叫股息性化疗，针对晚期的肺癌患者，已经不能做手术了，或者手后出现了复发和转移。股息性化疗又分为一线和二线化疗。初治的病人，用的化疗方案叫一线化疗，假如一线化疗失败后，变更另一种方案，这时就是二线化疗。在这里面也要根据患者的，病理类型，要加以区别，比如说麟癌，我们选用吉西他滨加顺铂比较多，而对于腺癌，我们选择用培美曲塞，加顺铂比较多，小细胞肺癌的化疗，也是用的比较多的，基本上也是基于一个铂类的，两药联合化疗方案。

肺癌晚期的患者，临床中经常出现两类症状：第一，是肺癌本身的症状；第二，是肺癌晚期转移到相关的脏腑引起的症状。肺癌本身的症状一般都是以咳嗽、咳痰、咳血、气短、胸闷、胸痛等症状，而且这些症状会持续加重；还有肺癌晚期的症状是合并症状出现，肺癌晚期会合并食欲不振、发热等全身感染症状。肺癌晚期出现各个脏腑远处转移的症状，如果出现淋巴结转移，根据淋巴结转移不同的位置会出现比较常见的症状，比如锁骨上淋巴结转移可以见局部的淋巴结肿、硬、疼等症状，纵膈淋巴结转移可能会出现压迫症状，如胸闷、疼痛，压迫食管可以会出现吞咽困难等；晚期胸膜转移会引起胸部疼痛，或者出现胸水等；脑转移会出现头晕、头痛、视物障碍、听力下降、嗅觉不正常、走路不稳等；肝转移会出现食欲减退、肝区疼痛，有的伴有肝区不适、胀满等，还有患者出现骨转移，骨转移的时候会出现相应骨的这些部位疼痛，这些疼痛都比较明显、持续，而且疼痛来源一般都比较深，经过治疗不好恢复，这些就是常见的肺癌的晚期的症状。