腰间盘突出该怎样锻炼
发布时间:2019-10-1151413次收听
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腰椎间盘突出症是我们临床上最常见的腰腿痛的一个原因,它的好发年龄是二十到四十岁的青壮年,它的主要的症状是腰痛伴有下肢的放射痛,腰椎间盘突出症的锻炼应该是有几个方面的原则:
一个就是在急性期,也就是症状比较重的时候,应该是避免锻炼,应该是以卧床为主,同时如果下地的时候应该是带上腰围,主要的目的就是减少腰部的活动,减少对椎间盘的刺激,对症状改善会有帮助。什么时候开始锻炼,就是在过了急性期以后,症状改善以后或者是没有症状的时候,我们就应当适当的做一些腰背肌的锻炼。我们知道椎间盘突出即便是在症状恢复以后,就是没有腰腿痛的时候,我们在做核磁的时候椎间盘突出还是存在的,也就是虽然症状改善了,间盘并没有回去,所以我们在没有症状的时候还是要适当的做一些腰背肌的锻炼。
我们最常见的锻炼方式是五点支撑,对老年人、对青年人都是合适的做法,就是仰面躺、屈膝,胳膊肘放在身体两侧,向上挺肚子,在最高点的时候停顿一两秒钟,早期的时候一组可以做十个,然后逐渐加到每组二十个,一天可以做五组,也就是每天可以做到一百个左右。这种锻炼方式对老年人比较合适,年轻的病人可以先从五点支撑做起,通过一个月的锻炼以后,逐渐改成小燕飞,小燕飞的锻炼方法更有效,不过相对难一些所以更适合年轻人。它的锻炼方法是俯卧位,我们就是说的两头翘,早期的时候主要是抬头,尽量抬高,在腰肌有力量以后,腿自然就抬起来。除了五点支撑和小燕飞以外,我们还建议平时做一做游泳、慢跑这样的全身的锻炼,可以增加腰背部的肌肉,同时可以增加腰背肌肉的力量,他们共同作用就是稳定脊柱,避免症状反复发作。
一个就是在急性期,也就是症状比较重的时候,应该是避免锻炼,应该是以卧床为主,同时如果下地的时候应该是带上腰围,主要的目的就是减少腰部的活动,减少对椎间盘的刺激,对症状改善会有帮助。什么时候开始锻炼,就是在过了急性期以后,症状改善以后或者是没有症状的时候,我们就应当适当的做一些腰背肌的锻炼。我们知道椎间盘突出即便是在症状恢复以后,就是没有腰腿痛的时候,我们在做核磁的时候椎间盘突出还是存在的,也就是虽然症状改善了,间盘并没有回去,所以我们在没有症状的时候还是要适当的做一些腰背肌的锻炼。
我们最常见的锻炼方式是五点支撑,对老年人、对青年人都是合适的做法,就是仰面躺、屈膝,胳膊肘放在身体两侧,向上挺肚子,在最高点的时候停顿一两秒钟,早期的时候一组可以做十个,然后逐渐加到每组二十个,一天可以做五组,也就是每天可以做到一百个左右。这种锻炼方式对老年人比较合适,年轻的病人可以先从五点支撑做起,通过一个月的锻炼以后,逐渐改成小燕飞,小燕飞的锻炼方法更有效,不过相对难一些所以更适合年轻人。它的锻炼方法是俯卧位,我们就是说的两头翘,早期的时候主要是抬头,尽量抬高,在腰肌有力量以后,腿自然就抬起来。除了五点支撑和小燕飞以外,我们还建议平时做一做游泳、慢跑这样的全身的锻炼,可以增加腰背部的肌肉,同时可以增加腰背肌肉的力量,他们共同作用就是稳定脊柱,避免症状反复发作。
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腰椎间盘突出治疗
腰椎间盘突出的治疗跟颈椎病一样,分手术治疗和非手术治疗,95%以上应该是非手术治疗。非手术治疗有很多种,第一是药物,药物治疗比较慢,中药也可以,西药也可以,营养神经的药,还有一些止疼药,这都是临时用的。第二就是理疗,西医认为理疗、按摩、电疗、牵引都可以,中医的针灸、按摩、正骨都可以。腰椎间盘突出和颈椎病的治疗都有共性,这里面分为三个层次。第一是肌肉力量增强,让腰椎间盘突出治疗好。腰椎间盘突出不一定引起症状,有症状的不一定是腰椎间盘突出,这个大家一定要清楚。腰椎间盘突出只是引起部分病人有症状,大部分病人都没有症状。治疗的时候,治疗不一定要紧盯着椎间盘突出部分,而且大部分情况是椎间盘突出作为神经根周围的肌肉引起的症状,因此只要解决这部分肌肉的问题,腰椎间盘突出的症状都会治好。如果实在治不好,就是腰椎间盘突出的比较严重,压迫脊髓,下肢没有劲,经过内科治疗好不了,可以做手术。手术应该提醒大家先选择微创,最后不行可以手术治疗,手术治疗也不能把椎间盘全部切除。全部切除的手术,在美国2010年的时候都已经废止,中国可能怕有一些地方还不知道这种消息。因此如果是椎间盘切除术,建议大家都不要做,建议大家先要采取非手术治疗。非手术治疗有快有慢,快的方法有针灸,针灸最快的方法有员利针,小针刀也可以,但是小针刀是一种有创的治疗方法,不能治疗次数太多。因为时间长,次数多,在腰椎间肉里面会留下疤痕,怕以后疤痕产生的疼痛更难治。大家也应该注意这一点,按摩、正骨也有很好的效果,但是要专业治疗,不能在外面小摊瞎正,有时候会症状加重。牵引只能短期的牵引。卧床休息也只能短期,因为这都是力量减弱,减少治疗的范围。躺的时间长,或者牵引时间长,腰部的肌肉力量会减弱,这个病治好了,很容易复发。因此请大家注意这一点就行。
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青少年腰椎盘怎么治好
青少年和儿童腰椎间盘突出,急性期要绝对卧床休息,进行下肢牵引。若症状比较轻可缓解,但大部分腰椎间盘儿童、青少年,腰椎间盘突出长时间保守治疗无效,需要考虑手术。从病理生理考虑,成年人腰椎间盘突出是纤维环和髓核退变引起,青少年和儿童是局部组织薄弱,由于外伤因素,如患者纤维环过早蜕变,骺环与软骨终板以椎体结合不紧密,受到外伤作用后可能出现撕裂,突出后向后压迫神经,压迫脊髓产生症状。临床表现一般都有明确外伤史,出现剧烈腰腿痛,但坐骨神经症状并不像成人明显,但腰椎比如后凸和侧凸畸形,通过畸形对神经保护很明显,一般通过ct和核磁都可明确诊断。
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腰椎间盘突出有哪些症状
临床上腰椎间盘突出症,最为典型的症状是间盘突出以后,造成神经受压出现相应的神经刺激以后,引起的下肢放射性疼痛、麻木。因为腰椎间盘突出症,最常见的部位是在腰椎的第四、五节和腰椎的腰五骶一,这两节是下腰椎的部位,下腰椎的部位分布发出的神经,它主要构成坐骨神经,而它的神经往往是分布在小腿以下,小腿的外侧、后侧,一直到足背足底。所以最常见的腰椎间盘突出症,表现是下肢的放射性疼痛,往往过了膝盖到小腿。上腰椎间盘突症也存在,它的临床表现也是相应的上腰椎的神经分布区,比如大腿前方放射性疼痛麻木,而最常见的实际上还是下腰椎间盘突出,造成神经受压以后出现坐骨神经症状。
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腰椎间盘突出术后注意事项
腰椎间盘突出手术后腰围需要固定三个月,目的是腰椎活动受限固定了之后,使得腰椎融合。不管是微创治疗还是孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法,都应该以休息为主。因为病人存在着复发问题,所以在早期有髓核纤维化或者有破口的状态下,尽量使髓核纤维化或者破口愈合,避免里边椎间盘再长出来,因为破口如果早期活动多会引起复发。另外,患者平常要注意腰椎的姿势,不管坐着还是站着都要保持腰椎的姿势。除此之外,加强腰背肌锻炼也是预防椎间盘与术后最好的方法。