长期服用安眠药有可能出现成瘾性，咱们在临床工作当中，经常会碰见一些老人长期服用同一种安眠药，剂量越来越大。曾经碰见过一位老奶奶，她每天晚上要吃好几片安定才能够入睡。安眠药的成瘾性是一个普遍现象，虽然短期服用不容易成瘾，但长期服用确实会增加成瘾的概率。成瘾以后，一方面药物的效果会打折扣，导致用药的剂量越来越大，再一个成瘾以后会出现依赖，一旦停药或者缺药，就会出现反跳，导致病人烦躁，更难入睡。而且大剂量的服用同一种安眠药，会增加肝肾功能的损伤，导致出现一些继发的风险，对于老年人还会导致跌倒的意外风险。老年人多伴有骨质疏松和各种各样的躯体疾病，身体体质下降，一旦跌倒会出现继发性的损伤，比如骨折或者慢性硬膜下血肿，如果不能及时发现，可能会带来生命危险。所以说，服用安眠药的时候一定要在医生的指导下定期随诊，合理的使用，尽量避免长期服用同一种安眠药导致成瘾。可以使用两种或三种安眠药轮替口服。对长期顽固性的失眠往往背后有焦虑、抑郁的情况，需要找专科医生来查找背后的原因。

白天犯困晚上失眠，注意平时养成规律的作息习惯，白天适当的运动，睡眠时注意周围环境，必要时服用一些调节植物神经的药物。白天犯困晚上失眠考虑是神经衰弱的原因，对这种情况给出以下建议：平常要养成规律的作息习惯，即便晚上不困，最晚十点也要上床休息。休息时避免接触一切电子产品，每天晚上6点以后禁止喝咖啡、茶叶水和碳酸饮料。白天要养成适宜的运动量，最好每天保证有氧运动至少半小时，避免久坐。睡眠时注意周围环境，光线不宜太亮，不要有任何声音干扰。必要时也可以服用一些调节植物神经的药物，比如腺苷、维生素B12、谷维素、维生素B1等，但是要有医生指导才行。

心理性失眠实际上是因为一些心理的原因，心理的因素，造成长期失眠的状态。这样的病人对失眠往往过度的关注，而过度的关注又引起睡眠的质量下降，长此下去，因此产生了焦虑、抑郁，包括焦躁、心烦一系列焦虑的症状。病人形成一个恶性循环，睡眠质量越不好，越焦躁越心烦，越关注睡眠质量越不好，形成一个恶性循环。因心理原因引起的原发性失眠症，叫心理性失眠。

酸枣仁对睡眠有好处，酸枣仁是中药里治疗失眠名气最大的一个药，分为生的和炒的。酸枣仁是用来安神，像黄连，栀子通过清火以达到改善睡眠的目的，这就是治标。泡茶效果肯定有，但是有限，还不如煮一煮，煮完以后当茶喝，以代茶饮。当茶喝效果会更好，但是有的人还是不管用，即使用量很大也不行。还是需要用黄连，栀子或者黄连阿胶汤或者是栀子豉汤甚至一个轻微的莲子心泡茶才可以。这个要因人而异，如心火旺的清火才能有用。

严重抑郁症必须要介入西药治疗。抑郁症最大的危险是自杀，患者不想活了，不吃、不动、不语，称为“抑郁性木僵”，这种情况药都灌不进去，有时候也没办法强制性灌药，这种必须要西药的介入。再严重就要进行电休克，通过输液体、下鼻饲管维持其正常的身体需求，但是这远远不够，所以要是患者尽快从这种状态中走回来。在治疗当中最快的就是电休克，人工给患者癫痫的发作，三次到五次患者就会缓过来，然后再给药物治疗，做完两次三次患者就会吃饭，再躺着再给患者输液鼻饲十天左右，严重的抑郁症必须要这样治疗。