宫外孕治疗
发布时间:2019-11-0557342次收听
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宫外孕的治疗,主要是根据病人的血的HCG值,还有B超下胎囊的这个大小,另外就是病人的一般状态、体征,生命体征是不是平稳,来决定她是什么治疗方式。那么治疗方式主要有三种,一个是期待治疗,一个是保守的药物治疗,还有一个就是手术。那么分别适合什么样的病人?
首先,期待治疗就是我们这个血的HCG,不断地复查这个血的HCG也没有涨,反而在自己在下降,今天400,明天300,后天100,那我们不用给任何治疗,就是观察,期待她这个血的HCG值降到正常,那么这种病人,就是这个宫外孕的活性不强,它自己就在凋亡,那么将来它就会慢慢吸收就可以了,包块也会慢慢的消失。
第二种,就是药物保守治疗,那么药物保守治疗的指征,首先,你没有药物使用的禁忌症。再一个你的生命体征是平稳的,不要说这个病人都已经休克了,你还在尝试药物治疗,那就容易耽误病情,贻误病情。
再一个就是还有一些硬指标,就是你的血的HCG要小于3000, B超这个妊娠组织的大小要小于3厘米,那么这样我们药物治疗的成功率就会增高,一般我们的药物治疗打的是MTX,肌注50毫克每平米,来根据你的体表面积来算你的量。那么,还有一种治疗就是手术治疗了,手术治疗就适合这种生命体征不平稳,可疑有破裂的,然后包块大的,HCG值高的,那么这种我们就选择手术治疗,可以选择微创手术,腹腔镜可以做输卵管的开窗或者输卵管切除。
首先,期待治疗就是我们这个血的HCG,不断地复查这个血的HCG也没有涨,反而在自己在下降,今天400,明天300,后天100,那我们不用给任何治疗,就是观察,期待她这个血的HCG值降到正常,那么这种病人,就是这个宫外孕的活性不强,它自己就在凋亡,那么将来它就会慢慢吸收就可以了,包块也会慢慢的消失。
第二种,就是药物保守治疗,那么药物保守治疗的指征,首先,你没有药物使用的禁忌症。再一个你的生命体征是平稳的,不要说这个病人都已经休克了,你还在尝试药物治疗,那就容易耽误病情,贻误病情。
再一个就是还有一些硬指标,就是你的血的HCG要小于3000, B超这个妊娠组织的大小要小于3厘米,那么这样我们药物治疗的成功率就会增高,一般我们的药物治疗打的是MTX,肌注50毫克每平米,来根据你的体表面积来算你的量。那么,还有一种治疗就是手术治疗了,手术治疗就适合这种生命体征不平稳,可疑有破裂的,然后包块大的,HCG值高的,那么这种我们就选择手术治疗,可以选择微创手术,腹腔镜可以做输卵管的开窗或者输卵管切除。
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宫外孕手术痛苦吗
宫外孕手术一般在全身麻醉下进行,患者手术全程不会感到疼痛,术后不适一般也可以忍受,多数女性不会感到痛苦。宫外孕一般指异位妊娠,是因生殖系统疾病或损伤等原因导致受精卵在子宫体腔以外着床。异位妊娠会出现停经、腹痛、阴道流血等症状。一旦确诊为异位妊娠,需要及时手术治疗。手术全程在全麻下进行,不会给患者带来痛苦。患者应该根据个人情况,选择合适的手术方式,如开腹手术和腹腔镜手术治疗。手术结束后,随着麻醉药物的消退,部分女性会感到疼痛不适,但是一般可以忍受,并不需要过于担心。宫外孕手术后,如果出现不适症状,建议及时就医治疗。日常需要多休息,不要熬夜,养成良好的作息习惯。注意个人卫生,避免感染。术后尽量不要做重体力活,以防牵拉到伤口。
宫外孕术后做哪些检查
宫外孕手术分有不同种类,一种宫外孕的手术是当时宫外孕发生了破裂,有腹腔内出血、有休克,这种病人大部分人做的手术方式是一侧的输卵管的切除,在术后检查的项目除了了解伤口的愈合情况,还有一项,就是了解血色素的恢复状态。因为当时一定是一个贫血的状态,如果术后恢复不是很好,还处于贫血状态,应该给与积极地纠正贫血。还有一类手术是宫外孕,HCG水平比较高或者胎囊比较大,还没有达到破裂的程度,也就是说没有腹腔内出血的情况,这类病人通常不需要查血色素的检查,但是还要了解伤口的情况。对于输卵管开窗手术的病人,还要了解输卵管通畅程度。知道宫外孕的原因大部分是输卵管的不通畅,原因是炎症的梗阻还有就是先天的畸形。因此,在术后复查了解输卵管通畅情况,也是非常重要的一项检查的项目。
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宫外孕必须切除输卵管吗
宫外孕是指胚胎妊娠在宫腔之外,最常发生于输卵管,也可能发生在宫颈,卵巢及剖宫产瘢痕的妊娠部位。如果发生在输卵管异位妊娠,治疗要根据胚胎的大小,胎囊的大小,是否有胎心及血HCG的水平,患者的血压、心率,综合的判断是需要药物治疗,还是手术治疗。 如果患者没有明显内出血的症状,血HCG的水平小于2000IU/L,血包块也小于4cm,可通过药物保守治疗。如果血HCG的水平大于2500IU/L,包块比较大,大于4cm-5cm,建议积极的手术,进行输卵管的切除或输卵管开窗病灶取出。
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第一胎宫外孕几率高吗
第一胎发生宫外孕,是指女性第一次怀孕就发生了宫外孕,在整个女性人群当中,是有一定几率的,尤其发生于有盆腔炎性病史或者有盆腔其他手术病史。另外,对于有内分泌紊乱或有解剖学异常的病人,第一胎宫外孕的发病率也会升高。由于第一胎发生宫外孕的女性,再次怀孕发生宫外孕的机会,会明显升高。所以,第一胎宫外孕的女性,经过药物或手术治疗治愈之后,再次怀孕会建议女性要进行全身检查,寻找宫外孕的原因并给与相应治疗,必要时要给与包括促排卵治疗、人工授精或者试管婴儿等助孕的方案,协助女性正常怀孕。
宫外孕还能再怀孕吗
女性一次宫外孕后,通常还能再怀孕。宫外孕结束得越早,对输卵管的损伤越小,再次怀孕坚持到足月的可能性也就越大。宫外孕如果是输卵管妊娠,还可以正常怀孕。如果患侧输卵管经过手术治疗切除后,另一侧输卵管正常无损,仍有怀孕生育的机会;但如果两条输卵管都有病变损
宫外孕会不会传染呢
宫外孕有传染性吗?宫外孕是没有传染性的,但是得了宫外孕要及时治疗。宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。那么宫外孕的治疗方法都有哪些呢?
宫外孕后还可以怀孕吗
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体外排精会造成宫外孕吗
体外排精会不会造成宫外孕,要视具体情况而定。避孕的方式有很多种,比如避孕药、避孕套、宫内节育器、安全期避孕、输精管或输卵管结扎术等,体外排精是最不安全的避孕方式,因为在性生活时全程无隔离,男性在性兴奋时会有前列腺液流出,而前列腺液中是有精子的,很可能会进入子宫,导致怀孕。有怀孕的可能就有宫外孕的可能,当精子与卵子相结合,形成受精卵时,如果受精卵没有在子宫内着床,而是着床到子宫以外的位置,就是宫外孕,多是由于输卵管不通或通而不畅导致的。单纯的体外排精不会导致宫外孕,只要身体健康,无其它妇科疾病,输卵管通畅的情况下是不会出现宫外孕的。
宫外孕哪种治疗好
宫外孕怎么治疗最好?宫外孕的治疗主要是要看患者的情况,这个是完全因人而异的。如果患者没有发生宫外孕破裂,病情比较稳定,这个时候就可以住院用药物治疗。药物治疗的话一般是用MTX治疗。药物的治疗方案,有单次给药方法和分次给药方法。单次给药的话是肌肉注射一次,注射的剂量是每平方米50毫克。分次给药的话是每天一次,一共注射五次。它的用药的剂量是每公斤体重零点四毫克,再用药物保守治疗的时候,一定要定期的观察区域中HCG的浓度,以及超声波检查盆腔的肿块。如果HCG下降明显,盆腔肿块缩小的话,那么就说明是有效的。如果宫外孕发生破裂的话,那么就需要手术治疗了。手术治疗的话需要切除输卵管,这个是针对已经发生了输卵管破裂的患者,这样做的目的是为了抢救患者的生命。
宫外孕能来月经吗
宫外孕首先它也是怀孕,大部分人也会有一个明确的停经史,停经个三十五、六天、四十天,然后出现阴道出血。但是,不是所有的病人都会告诉你我有停经,因为她宫外孕会有停经后的一个阴道的不规则出血。只有大概50%的人会有明确的停经史,有50%的人她会告诉你我来月经了,但是这个月月经很少,咖啡色就明显的比每次的月经要少,那么这种情况下也要警惕宫外孕。因为宫外孕的典型的病史就是停经、腹痛、阴道出血,它也会有阴道出血。那么阴道出血和月经这个通过这个患者本身来说,她是没有办法分辨的,反正都是阴道出血,她不知道这个是月经还是一个阴道的不规则出血。所以说有50%的宫外孕的病人会有停经史,有50%的宫外孕病人认为自己是来了月经,但其实这不是正常的月经,是停经之后的阴道的不规则出血。那么它和月经的区别就有可能量没有月经那么大,然后可能不像月经那样来了七天就干净了,会有阴道的不规则淋漓不断的出血,但是量可能少于月经。那么如果有这种情况,月经突然变少了,或者是月经淋漓不断,首先要除外这个宫外孕。
宫外孕后还能生育吗
大家对于宫外孕应该都不陌生吧,大家都知道这是一件很糟糕的事情,宫外孕是不正常的怀孕,这种怀孕还是能危及到生命的。而且宫外孕治好以后也有可能会影响怀孕,不过这种几率小,大多数都是还可以生育的。
宫外孕的原因
作为一种危害极大的疾病,女性朋友们应该对宫外孕有所了解,试管婴儿,慢性盆腔炎,反复人流以及有宫外孕史等等各种因素都会导致大家在怀孕的时候出现宫外孕的情况,因此大家一定要做好相关的预防措施。
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宫外孕需要清宫吗
确诊是宫外孕,根据患者的自身情况来判断需不需要清宫。如果做了超声,看到内膜非常薄,而且判断宫外孕通过保守治疗,也就是用药物治疗就可以治愈,一般不清宫。但是如果病人做B超发现内膜比较厚,宫内也没有看见东西,宫外看到一个小包块,不能完全确定是宫外孕,就需要清宫,清出来的组织送病理检查,看看里面到底有没有怀孕的绒毛、胎囊等,如果确实没有,再结合临床查血的HCG值。如果刮宫后血的HCG值还在上涨,就一定是宫外孕。刮宫是为了帮助我们诊断。如果确实是宫外孕,也确诊了,有出血,腹痛等症状,那就需要做手术,如果做B超的同时发现内膜很厚,这个时候一般常规也需要刮一下,然后把子宫内膜也同时处理,要不然病人出血时间会非常长,也不利于恢复。
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宫外孕查血能查出来吗
怀孕后血的HCG值一定会升高,需要动态监测血的HCG值变化过程。如果检查血升高,但是做B超后发现宫内宫外都没有孕囊。宫外孕有一个特点是孕卵长在外面。而正常怀孕,因为胚胎长在宫腔里营养很好,血的HCG值正常一般是48小时至少上升60%。如果两天前查是1000,两天以后48小时,再检查至少应该长到1600,长得好可以到2000。如果没有达到这样的标准,那就要怀疑是不是宫外孕。因为长的地方不好,发育的也就不好,血HCG值上升就会比较缓慢,所以血HCG值是一个辅助的判断手段。但是不能单纯的靠血HCG值来判断到底是宫内孕还是宫外孕,还需要结合病史、体检、超声等,进行综合判断。
早孕试纸能测宫外孕吗
宫外孕的出现,会对孕妇的健康造成巨大的伤害,甚至会危及到生命安全,不过,宫外孕用早孕试纸是测不出来的,早孕试纸只能测出怀孕,并不能测出是否存在宫外孕的情况,临床上检查宫外孕的方式有很多种,其中B超检查是确诊宫外孕最准确可靠的方法。
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- 1 什么叫宫外孕宫外孕有哪些症状
- 2 怎样排除宫外孕宫外孕可以预防吗
- 3 宫外孕是怎样形成的
- 4 宫外孕是怎样产生的
- 5 多次宫外孕什么引起的
- 6 什么是宫外孕的形成
- 7 如何确定宫外孕
- 8 宫外孕是怎么引起