癫痫可能是颅内肿瘤、颅内感染、颅脑外伤、脑动脉硬化、脑中风、其他脑血管疾病、长期大量饮酒、长期服用影响脑神经的药物、大脑先天发育畸形导致的。还有一种找不到原因，属于原发性癫痫。引起癫痫的确切原因不详，很多因素都可以导致癫痫发作。颅内肿瘤、颅内感染或者颅脑外伤都会引起脑神经元异常放电、中枢神经系统反复、短暂功能失调，从而诱发癫痫。脑动脉硬化、脑中风或者其他脑血管疾病也会引起癫痫发作。大脑缺血缺氧也会引起癫痫发生。长期大量饮酒或者长期服用某些对脑神经有影响的药物，也能引起癫痫发作。大脑先天发育畸形，脑结构异常也是导致癫痫的诱因之一。还有一部分癫痫患者找不到原因，他们既没有家族史，也没有任何危险因素，这种属于原发性癫痫。

癫痫这一疾病是原发或者是继发的原因引起的脑组织异常的放电导致抽搐这一类的疾病。当在发作的过程当中，由于脑组织的异常放电，所以就会对脑组织的本身产生了一个很大的刺激，而且在发作的过程中也会出现脑组织的一个缺血缺氧的状态，所以大多数的癫痫患者，会对智力发育也有一定的影响，但是不同类型的癫痫对于智力发育的影响大小也是完全不一样的。因为有些类型的癫痫，对智力的发育影响很大，而有些类型会影响小一些，这个还要根据脑电图，还有发作的形式来判断一下具体的分型。

原发性癫痫多数在青春期前发病。它的主要病因可能是中枢神经系统的离子通道异常，多为脑部功能性的异常，通常预后良好。一旦经过诊断之后确定为原发性癫痫，药物应该及时给予，抗癫痫药物应该从小剂量开始逐渐加量至癫痫发作控制或最大的可耐受剂量。儿童出现原发性癫痫的情况更多，一般都需要按照体重来计算药量，但最大剂量不应超过成人剂量。治疗过程中需要注意一些相关的不良反应，以免造成原发性癫痫病情不稳定。如果出现头晕，嗜睡，疲劳，共济失调等症状可停止增加剂量或者酌情减少剂量。等不等反应消退之后再继续增加剂量至目标剂量。有条件可进行血浓度监测来减少这种用药过程当中的盲目性。一般增加剂量达到控制发作的程度，需要长期服用一段时间药物最好是单药治疗，必要时可多种药物联合治疗，通常预后较好。

小儿癫痫发作有共同的特点：一是突发突止的；二是比较刻板；三是重复、短暂。但是不同的癫痫儿童发作的时间、临床症状等也有各自的特点。癫痫的发作在临床上分为局灶性发作、全面性发作和原因未明的发作。全面性发作儿童在发作之前是不能预知的。发作后儿童并不能回忆刚才发生了什么事情。局灶性发作儿童中部分儿童在发作之前会有所预知。例如会出现幻听，听到本来不存在的一些声音，出现幻视或者视物变形，再一个有些儿童容易出现肢体的运动障碍或肢体的麻木或出现疼痛明显，这些都提示儿童癫痫可能就要发作。局灶性发作儿童容易从局灶性发作演化成全面性发作。全面性发作儿童不能预知自己是否会出现癫痫发作。

难治性癫痫的概念就是说，癫痫病人通过正规的、足量的服用了两种或两种以上的抗癫痫药，仍然每年有十次以上的发作，大发作小发作都算，这种是难治性癫痫。药物难治性癫痫或者顽固性癫痫，在国外的执行标准可能不太一样，有的说可能要十二次以上，有的说间隔不超过三个月等等，略有差别，但是基本上都差不多。就是吃两种或两种以上的抗癫痫药，每年有个十次八次以上的发作，这就构成难治性癫痫标准，有的可能十二次，有的可能是两种三种药物，有的可能是特殊情况下，比如病人有占位的病变，一种药就可以，前提条件是吃药控制不理想，然后就可以诊断顽固性癫痫。