这个是比较复杂和非常专业性的问题，有的时候在妊娠早期或者在特殊的情况下，异位妊娠诊断是比较困难的，尤其是一些在腹腔或者其他的部位发现的孕卵着床的证据，通过超声技术暂时不能够及时地发现，所以有的时候医生会推荐做诊刮，也就是普通认为的叫人工流产。通过宫腔里面刮出来的组织来进行病理检查，进行诊断是否是异位妊娠还是宫内妊娠导致的流产。所以，不能简单的说宫外孕是可以做人工流产还是不可以做，而是医生的必要的诊疗手段和技术。

宫外孕首先它也是怀孕，大部分人也会有一个明确的停经史，停经个三十五、六天、四十天，然后出现阴道出血。但是，不是所有的病人都会告诉你我有停经，因为她宫外孕会有停经后的一个阴道的不规则出血。只有大概50%的人会有明确的停经史，有50%的人她会告诉你我来月经了，但是这个月月经很少，咖啡色就明显的比每次的月经要少，那么这种情况下也要警惕宫外孕。因为宫外孕的典型的病史就是停经、腹痛、阴道出血，它也会有阴道出血。那么阴道出血和月经这个通过这个患者本身来说，她是没有办法分辨的，反正都是阴道出血，她不知道这个是月经还是一个阴道的不规则出血。所以说有50%的宫外孕的病人会有停经史，有50%的宫外孕病人认为自己是来了月经，但其实这不是正常的月经，是停经之后的阴道的不规则出血。那么它和月经的区别就有可能量没有月经那么大，然后可能不像月经那样来了七天就干净了，会有阴道的不规则淋漓不断的出血，但是量可能少于月经。那么如果有这种情况，月经突然变少了，或者是月经淋漓不断，首先要除外这个宫外孕。

有过宫外孕的人备孕时要做输卵管的造影，根据实际情况分析评定。得过一次宫外孕的人，再次受孕得宫外孕几率是25%到30%，得过两次宫外孕的人，再次受孕得宫外孕的几率是80%。有过宫外孕之后怎么备孕来防止这个宫外孕再发。怎么做？备孕时做输卵管的造影，通过打造影液通过宫颈打到宫腔，弥散到输卵管。通过拍片子看造影剂走到哪之后就不走了。如果都能弥散在腹腔里，说明两侧的输卵管是通畅的。有一侧弥散的很慢就是通而不畅。如果有一侧造影剂根本没有弥散到腹腔里，看堵在哪段？如果堵在间质部，输卵管最细的那部分，这侧输卵管没有办法用来怀孕。如果这侧的输卵管堵到了伞端，整个输卵管都有显影，到伞端是闭锁的一个盲端，可以做腹腔镜输卵管整形，慢慢通畅就可以受孕。

宫外孕的治疗分手术治疗和保守治疗两种，两种的治疗对象是不一样的。手术治疗一般是见于腹腔内出血比较多，患者甚至出现了休克的症状，这个时候需要迅速的手术治疗。手术的目的就是要找到患侧的输卵管的病灶，然后用血管钳把出血点给夹住，可以控制出血，然后清除腹腔里面的积血。如果严重的患者，需要进行输血治疗。手术的方式一般有两种，一种就是把输卵管切除掉，一种是保留输卵管，把胚胎组织拿出来。这种情况一般见于有生育要求的年轻的女性。另外保守治疗是鉴于患者的病情比较轻，肚子里面没有什么出血的情况。保守治疗的条件是B超显示盆腔的肿块最大直径小于三公分，血液中HCG的浓度小于两千。这样的患者一般是用mtx进行药物治疗。

宫外孕怎样造成的：当受精卵在子宫腔以外的部位生长发育的话，就会造成宫外孕。造成宫外孕的原因也很多，大部分原因是由于输卵管的病变，由于输卵管的病变，导致了受精卵没有办法从输卵管往子宫腔方向运行。这个时候就可能在输卵管，或者是卵巢以及其他的地方种植下来。种植下来以后，他也会在他们那边生长发育。但是由于输卵管或者是卵巢这样的器官，跟子宫是不一样的。它们不像子宫有一个很大的腔隙，而且子宫肌肉里面有血管，可以供应给胎儿。在输卵管和卵巢这些部位的话，腔隙比较小，所以说当输卵管发生到一定的程度的时候就长不下去了，这个时候就会导致这些器官的破裂破裂以后，这些器官上面有小的血管，这个时候这些血管就会出血，从而导致了女性急性的肚子痛。从而引发宫外孕这样症状的发生。