什么是甲功五项
发布时间:2019-11-2763199次收听
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甲功五项是内分泌科临床常见检验指标之一,它包括成分一共有五项,包括甲状腺素,简称T4,三碘甲状腺原氨酸简称T3,促甲状腺激素简称TSH还有游离的甲状腺素,简称游离FT4,游离的三碘甲状腺原氨酸简称FT3,就是T3、T4、FT3、FT4和TSH这五种成分。
首先最重要的就是TSH这一项指标,也叫促甲状腺激素。是垂体释放的一种激素,也是甲功五项里变化最早最敏感的一个指标,既是诊断重要的指标,也是治疗当中甲亢甲减调整药物当中最重要的一个指标。原发性的甲状腺疾病往往T3、T4和TSH它们变化的趋势是相反的,比如甲亢T3、T4增高,TSH就是降低的。如果是甲减,T3、T4是降低的,TSH就是升高的,T3、T4在TSH的刺激下在甲状腺合成释放,在血液内它和甲状腺结合球蛋白结合,其中T3只有10%~20%是从甲状腺直接分泌的,绝大多数是从T4转化来的,而T4全部是从甲状腺细胞合成的,T3是诊断甲亢最敏感的指标,而T4是诊断甲减最敏感的指标,但在人体当中直接发挥作用的是FT3和FT4。所以对特殊的人群,比如孕妇,更注重看FT3、FT4,这是由于在孕妇的甲状腺结合球蛋白异常升高,造成T3、T4的异常升高。
还有一些其它的情况,比如服用某种药物、雌性激素、避孕药,包括肝病等等,可能对T3、T4造成影响,这个时候就更加注重FT3和FT4的水平。
首先最重要的就是TSH这一项指标,也叫促甲状腺激素。是垂体释放的一种激素,也是甲功五项里变化最早最敏感的一个指标,既是诊断重要的指标,也是治疗当中甲亢甲减调整药物当中最重要的一个指标。原发性的甲状腺疾病往往T3、T4和TSH它们变化的趋势是相反的,比如甲亢T3、T4增高,TSH就是降低的。如果是甲减,T3、T4是降低的,TSH就是升高的,T3、T4在TSH的刺激下在甲状腺合成释放,在血液内它和甲状腺结合球蛋白结合,其中T3只有10%~20%是从甲状腺直接分泌的,绝大多数是从T4转化来的,而T4全部是从甲状腺细胞合成的,T3是诊断甲亢最敏感的指标,而T4是诊断甲减最敏感的指标,但在人体当中直接发挥作用的是FT3和FT4。所以对特殊的人群,比如孕妇,更注重看FT3、FT4,这是由于在孕妇的甲状腺结合球蛋白异常升高,造成T3、T4的异常升高。
还有一些其它的情况,比如服用某种药物、雌性激素、避孕药,包括肝病等等,可能对T3、T4造成影响,这个时候就更加注重FT3和FT4的水平。
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