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甲状腺结节如何分级

发布时间:2019-11-2788046次收听

语音内容:

甲状腺结节一共是分为六级,分级级别越高,结节恶性程度就越大。一级代表甲状腺实质是正常的,没有结节,临床不需要干预。二级代表着以囊性或者实性为主,形态规则、边界清楚,可以出现粗大钙化的良性结节,恶性风险为零,只需要定期的观察超声就可以了。
三级代表着以实性为主,等回声边界清楚的结节,恶性风险小于5%,一般一年左右随访一次。四级分为4A、4B和4C三种情况,恶性风险从5%到85%不等,一般建议穿刺活检或者手术,4C的分级它的恶性程度度要明显的高于4A的分级。五级甲状腺结节代表具有四种以上的恶性征象,无论是穿刺结果如何,一般都需要手术治疗。所以如果在甲状腺B超当中医生报告了结节五级的分类,基本上就意味着需要手术的治疗。六级代表着最后经过病理的证实,确实是甲状腺的恶性病变。
甲状腺结节的分级是为了判断临床结节的性质提供参考,应该近几年在国际上,甲状腺的诊断越来越推崇诊断的分级,可以给临床医生提供很多的信息。

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甲状腺结节怎么治疗
甲状腺结节治疗方案的制定,与很多因素有关系,主要包括甲状腺结节的大小、有无压迫症状以及甲状腺结节的良恶性程度。甲状腺结节如果是良性结节且无明显压迫表现,患者随访观察即可,给予体格检查并做结节大小质地等信息记录,定期复查甲状腺功能,如果结节小一直没有变化,通常不需要干预。对于体积较大的甲状腺结节造成了吞咽困难,呼吸困难则需要考虑手术治疗。可以引起甲亢的结节,应给予抗甲状腺药物或者点131治疗,如果合并恶性潜在风险或者有压迫症状,可考虑手术治疗。为了防止良性结节进一步增大临床上常用甲状腺激素抑制疗法,此方法需要定期复查甲状腺功能,即甲状腺彩超根据相关复查指标调整左旋甲状腺激素的量。
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结节性甲状腺肿的原因
结节性甲状腺肿发生与缺碘、碘摄入不足等有关。结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿大,多是弥漫性甲状腺肿演变而成,属于单纯性甲状腺肿,常见原因有缺碘、碘摄入不足。尤其是地方性甲状腺肿因为缺碘导致,缺碘地区土壤水和食物中碘含量和甲状腺肿发病率成反比;机体对甲状腺素需求量增加,可引起相对性碘不足,如长期发育、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神因素等,都可能导致碘需量增加,若摄入不足就导致缺碘。土壤、饮水中钙镁锌等矿物质含量对甲状腺肿发生也有关系,药物如硫氢化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸等,可妨碍甲状腺素合成和释放,导致结节性甲状腺肿;激素合成障碍,常见有家族性甲状腺肿致病原因在于遗传性酶缺陷导致激素合成障碍,影响甲状腺素合成,导致甲状腺肿;大量摄入碘,尤其是长期吃含碘量非常高的海产品,如海带、紫菜,可导致甲状腺肿。
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甲状腺结节是内分泌和外科的一个常见的疾病。是指甲状腺内有一个或多个的肿块,它随着吞咽动作会发生移动,一般甲状腺结节是良性的,有些患者是体检的时候医生触诊,更多的是去体检做甲状腺超声,然后发现有甲状腺的结节。如果发现了甲状腺结节是要看结节是不是影响了甲状腺功能,如果影响了甲状腺功能的变化,那就要针对甲状腺的功能是甲亢还是甲减进行治疗,还有一些结节会比较大,如果比较大,会压迫邻近的甲状腺组织,病人就会有呼吸困难,颈部的憋闷感,还有声音嘶哑这些临床症状。甲状腺结节的病因,主要是跟放射线的暴露史,碘摄入的过高或过低,甲状腺的炎症。还与自身免疫,退行性变有关。
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甲状腺结节的治疗
甲状腺结节患者,需要及时服用甲状腺片等,甲状腺制剂类药物进行治疗,同时需要加服小剂量的复方碘口服液、碘化钾帮助补充碘元素。另外,患者也可以用水煎服,由海藻、昆布、浙贝组成的方剂,必要时,则最好及时做甲状腺切除术。
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甲状腺结节术后饮食禁忌
针对不同分类的甲状腺结节,术后饮食禁忌各不相同。甲状腺滤泡癌会将甲状腺全切,所以术后吃含碘高的食物对其无直接影响;甲状腺乳头状癌同高碘饮食有着直接的关系,所以甲状腺乳头状癌患者术后,既要补充甲状腺激素,又要控制高碘食品。