类风湿关节炎是一种自身免疫病，这种自身免疫病主要以关节肿胀和疼痛为主要表现。在早期只表现为关节肿胀和疼痛，但到晚期后，如不及时治疗，可能会出现关节的损害，会出现关节的变形，甚至残疾。它可累及到全身各个关节，不光是手和脚的小关节，也会累及到肘、肩、膝、髋这样的大关节。在一些少数情况下还可累及到脊椎的关节，有可能造成全身的活动不利，甚至残疾。但是类风湿关节炎不光会累及到关节，还会累及到身体其他部位，这称为类风湿的关节外表现，可能累及的脏器包括肺脏，有可能会造成间质性肺炎，还可能会出现胸腔积液，有时会累及到皮肤，造成血管炎。在少数情况下可能会累及到眼部，造成眼部的血管炎，这时可能会导致视力下降，甚至失明。所以虽然叫类风湿关节炎，但它其实是可累及到全身多系统的疾病，所以治疗不仅要趁早，而且要全面，还要关注到关节外的一些表现。

类风湿关节炎不是完全遗传的疾病，但是有遗传倾向。所谓遗传倾向，如果上一辈，包括直系的父母，还有一级亲属，还有姑姑、姨、舅舅这些，或者是爷爷、奶奶、外公、外婆，这些亲属有这个病，有可能会把疾病相关的基因遗传到你身上，这时候患病机会就会增加，但并不是一定会得类风湿关节炎，患病机会增加，只是比没有家族史的人得病的机会要高一点，但也取决于遗传到什么基因。另外取决于生活环境，因为类风湿关节炎是环境因素和遗传因素共同作用的疾病，如有遗传性基因，同时加上必要的环境因素，比如感染，还有潮湿阴冷的环境，或者是劳累、心理压力过大等等这些心理方面的因素共同作用，可能才会患病。所以类风湿关节炎不是绝对遗传的疾病，但是它是有遗传倾向的疾病。如果是有家族史的人，即使没有患病，也要特别关注，一旦出现相关症状，及时去医院做相关检查，但是也不要过度恐惧，没有相关症状的时候，就不用太在意。

肩痛的常见原因有关节疾病、冠心病发作时出现放射性疼痛、肺尖癌或肺癌组织压迫臂丛神经导致、神经型颈椎病、急性颈神经根炎等引起的。肩痛属于症状的统称，常见于肩关节疼痛、肩背痛及肩臂痛。常见原因有：关节疾病，主要以关节炎症为主，可以通过X光片检查，明确病因。有冠心病或高血压基础，冠心病继续发作时出现放射性疼痛，可以行心电图或冠状动脉造影，检查明确。肺尖癌或肺癌组织压迫臂丛神经导致，常表现夜间上肢内侧放射的烧灼样疼痛，同时出现咳嗽、咯血、胸痛。神经型颈椎病，以麻痛感觉为主，通过颈椎磁共振检查可明确。急性颈神经根炎，出现触电样串麻感觉。颈髓肿瘤压迫神经，表现慢性剧烈疼痛。脊蛛网膜炎，出现双侧肩关节疼痛为特点。胆囊炎、胆石症，急性发作时出现牵涉性疼痛，这种疼痛经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛，同时结合腹部彩超检查。

能够引起脊柱疼的原因有很多，如腰间盘突出，脊髓炎，强直性脊柱炎、背部的筋膜炎都可以牵扯脊柱疼痛。首先必须去医院明确诊断，可以先拍脊柱的x片或者是ct、核磁都可以，根据具体的情况，根据不同的诊断，给予相应的治疗。特别要注意的是，在脊柱疼痛的同时，是否是有早上起来背部肌肉僵硬的感觉，可以配合化验室的检查。一定要注意强直性脊柱炎的发生，因为这个病很难去根，所以需要抓住最佳的治疗时期及早的治疗。可以运用一些非甾体类抗炎药物来消炎，镇痛等对症治疗，类似于芬必得胶囊、洛索洛芬胶囊、美洛昔康胶囊等药物。同时可以考虑做针灸、热敷、理疗，按摩、推拿等方式来缓解急性期炎症的不适症状。出现后背中间脊柱疼痛不要慌张，完善相关检查结合合理有效的治疗，往往能够得到快速、有效的缓解。

化脓性关节炎的治疗分为两个部分，一个部分是保守治疗（非手术治疗）。因为化脓性关节炎主要是感染性疾病，所以在非手术治疗的过程中主要是抗感染，提高自身的抵抗力，同时提高全身的免疫功能，这是一个治疗方式。当关节出现化脓性感染或者是炎症的时候，甚至有坏死包括死骨的时候，需要进行手术的治疗。早期可以做关节腔的引流或者灌注。当症状比较严重、破坏比较多的时候，需要做手术的开放性清创，开放性清创的治疗除了清创坏死的组织，一些骨组织包括关节的结构可能受到破坏，可能都需要做清理。后期还需要做一些关节的修复，甚至骨结构的修复，这些修复的治疗方式还是比较多的，主要还是外科的手术修复方式。如果不能及时的控制化脓性关节炎，预后会很差，严重时可能需要截肢等可能。