宫外孕不流血，确实在临床上也见过这样的病人，是异位妊娠，但是并没有明显的阴道出血症状，这种的案例是非常少见的，主要鉴于比如宫角妊娠，或者是其他极为特殊类型的异位妊娠。所以，一般的情况下，百分之八九十以上的异位妊娠的案例，都会出现不规则的阴道出血，但是，还是要看异位妊娠的部位在什么地方，所以不能简单的、笼统的说，没有阴道出血，就不是异位妊娠，完全不是这样的。因为在宫角部的妊娠，也叫异位妊娠，它可能就不出现阴道出血，可能还有极为特殊的、少见的案例，大部分的人还是会出现阴道出血的。

对于宫外孕来说最主要的症状是常说的停经，腹痛和阴道出血，同时有早孕反应，胃肠积气、腹胀等症状表现。1、停经是指在月经到了该来的时间仍然没有出现。这个时候做尿妊娠试验，是一个阳性的反应。2、是指阴道出血通常是由于宫外孕，胎囊种植的部位对于胚胎发育来说是不利的，所以不能产生足够的绒毛膜促性腺激素。从而导致体内的激素水平不够，所以会出现子宫内膜的剥脱。而出现出血情况。3、主要的症状是腹痛。腹痛跟宫外孕的状态是直接相关的。如果说宫外孕的胎囊没有出现明显破裂情况，这种腹痛通常是比较轻微的。如果说宫外孕种植的地方出现了破裂情况，而出血已经比较多了。那患者的腹痛比较激烈，而且会出现明显按压疼痛的这种情况。除此之外，可能宫外孕还有特别的症状。可能有早孕的反应、恶心、呕吐。由于腹腔里通常有血，在这些血的刺激下，再加上孕期的胃肠功能本身相对比较差，所以易出现胃肠的积气，腹胀的症状。

宫外孕是指受精卵着床于子宫体腔以外的部位，最常见的部位就是输卵管，我们称为输卵管妊娠。宫外孕的治疗，那么我们根据部位是有不一样的。宫外孕的治疗包括手术治疗与药物治疗，另外还有期待治疗。手术治疗主要针对于宫外孕的破裂，急性的宫外孕破裂，出现大量的腹腔内出血的患者，或者在超声检查中我们发现在输卵管的部位已经出现了胚胎，并且出现了胎心的搏动，宫腔内没有胚胎发生。另外血清HCG的异常升高，没有达到宫内妊娠的标准。这种情况我们要进行宫外孕的手术治疗。根据患者是否有生育要求，手术包括保守型的手术和根治性的手术。保守性手术就是保留输卵管的手术，而根治性手术主要针对于没有生育要求的女性和急性的输卵管破裂的女性，也就是切除输卵管的手术。一般手术在腹腔镜下完成，属于微创手术，病人恢复比较快。药物的治疗也就是化学药物的治疗，我们常用的药物是氨甲喋呤MTX药物是有一定的副作用和禁忌症的，我们使用药物之前要经过充分的评估再进行治疗。只有当血清HCG水平较低，而患者病情较为稳定的时候，才可以给药物治疗与期待治疗。

宫外孕验尿能验出来。宫外孕试纸能检测出来。由于宫外孕也是怀孕。子宫外面怀孕胚胎，仍能分泌绒毛膜促性腺激素。但激素水平较低。用试纸检测也可能表现为弱阳性。随时间延长，正常孩子逐渐变深，从弱阳性变为阳性。宫外孕患者可能持续好长时间，都是弱阳性。要及时到医院验血化验，查血液中HCG浓度，这样比试纸准确许多。如果验血化验HCG的翻倍不是很好的话，这时需要做B超来进行确诊。做B超如果发现子宫腔里面并没有胚胎，在子宫的外面可以发现一个不均值的包块的话，那么这种情况就要高度怀疑是宫外孕了。

宫外孕验尿不能验出来。如果不来月经，通过验尿可查出来有没有怀孕。但不能通过验尿判断怀孕孕囊长到哪，验孕试纸两道杠时只能说明怀孕。判断到底是宫内孕还是宫外孕需到医院做相应检查。如查血HCG值，做B超。如果B超没有看到孕囊在哪，宫内、宫外都没有看见，但血HCG值证明确实怀孕了，需做动态观察。如48小时再抽一次血，如果血HCG值上升，称为翻倍。如第一次查是200，过48小时一查是400，那宫内孕可能性更大。若第一次查是200，第二次查变成240，涨得很低很慢，则宫外孕可能性会大些。