肺脓肿症状
发布时间:2019-12-0662730次收听
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肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓性炎症,肺部组织坏死后液化并形成空洞。肺脓肿多发生于口腔颌面部有细菌感染、意识障碍、吞咽困难、免疫功能低下的患者。细菌进入肺部形成脓肿的根本原因是患者免疫功能低下,呼吸系统防御水平下降。
急性肺脓肿起病急骤,畏寒、发热,体温可高39℃~40℃;精神萎靡、乏力;咳嗽,常伴有粘液痰或脓性痰;痰中带血或咯血;气急,胸痛。如果感染未能及时控制,起病10~14天后,可出现咳嗽加剧,脓肿破溃。由于多为厌氧菌感染,所以会咳出大量脓臭痰,每日可达300~500毫升。脓痰排出后,全身症状将会有所好转,体温下降。若进行有效的抗菌治疗,病变可在数周内好转。若未能有效控制病变可变成慢性肺脓肿,呈现慢性症状和贫血、消瘦等体征。
急性肺脓肿起病急骤,畏寒、发热,体温可高39℃~40℃;精神萎靡、乏力;咳嗽,常伴有粘液痰或脓性痰;痰中带血或咯血;气急,胸痛。如果感染未能及时控制,起病10~14天后,可出现咳嗽加剧,脓肿破溃。由于多为厌氧菌感染,所以会咳出大量脓臭痰,每日可达300~500毫升。脓痰排出后,全身症状将会有所好转,体温下降。若进行有效的抗菌治疗,病变可在数周内好转。若未能有效控制病变可变成慢性肺脓肿,呈现慢性症状和贫血、消瘦等体征。
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肺脓肿空洞能治愈吗
肺叶切除40年还会复发吗
肺叶切除40年会不会复发,可能取决于是什么原因做的肺叶切除,比如是因为肿瘤或者是结核,或者是肺脓肿,或者是其他的疾病,做了一些肺叶切除。这个时候就要考虑原发病,有的时候可能会出现一系列的这种相应的需要,做检查来判断会不会复发的问题,临床上解剖性的肺叶切除术,被认为是对大多数非小细胞肺癌的一种标准手术方式。肺段切除术是在日本在治疗非小细胞肺癌中所使用的一种方式,肺段切除切片在肺叶切除术能够保留更多的肺组织,从而对患者的肺功能影响更小。而肺段切除术在纵观外科手术治疗非小细胞肺癌的过程中,其中一期和二期患者的5年生存率大概是53%,研究发现对于没有淋巴结转移的这类型患者,亚洲的患者5年的生存率达到79%。因此,结合非小细胞肺癌的生存率来说,40年后复发可能性相对来说比较小,另外需要考虑的是,有没有可能是肺结核切除以后的复发问题,肺结核如果因为形成了对肺产生严重的影响,而经过口服治疗,不能够愈合,这个时候需要做手术,手术完以后经过正规的治疗,大部分是痊愈的,复发可能性也是很小。
急性肺脓肿的临床表现
肺上有空洞严重吗
肺上有空洞是否严重根据具体病因判断,如果是由于肺脓肿、肺结核造成的空洞,经积极治疗,病情可得到控制,空洞也可愈合,这种情况并不十分严重。但如果是肺癌引起的空洞,可影响患者寿命,特别是晚期肺癌,5年生存率较低。
肺脓肿是什么原因引起的
肺脓肿是由化脓性病原体引起肺组织坏死和化脓,导致肺实质局部区域破坏的化脓性感染。化脓性病原体进入肺内,最主要途径是口咽部内容物误吸。口咽、鼻腔、鼻咽部隐藏着复杂菌群,形成口咽微生态环境,健康人唾液中细菌半数为厌氧菌。临床上特别易于吸入口咽分泌物因素,有全身麻醉、过度饮酒或使用镇静药物;头部损伤、脑血管意外、癫痫、咽部神经功能障碍、糖尿病昏迷及其他重症疾病,包括使用机械通气者,可经过血液循环途径引起肺脓肿,通常由在体内其他部位感染灶,经血液循环播散到肺内,如盆腔、腹腔以及牙周脓肿的厌氧菌感染,可通过血液循环播放到肺;其他途径是比较少见的,有慢性肺部疾病可在下呼吸道有化脓性病原菌定植,如支气管扩张、囊性纤维化并发症是肺脓肿。在肺内原有空洞基础上合并感染,不需要有组织坏死,空洞壁可被再生上皮覆盖,局部阻塞可在周围肺组织产生支气管扩张或肺脓肿。
老年人肺脓肿的治疗方法
老年人肺脓肿,并发症比较多,如低蛋白血症。在抗感染同时要纠正低蛋白血症治疗。合并脓胸时,除全身使用抗生素外,应局部胸腔抽脓或助间置入导管水封并引流。内科治疗无效,或疑及有肿瘤者为外科手术适应症。肺脓肿在有效抗生素合理应用下,加上脓液通过和支气管交通向体外排出,大多数对抗感染治疗有效。肺脓肿治疗应结合细菌培养及药敏结果,及时合理选择药物,进行经验治疗青霉素G为首选药物,对厌氧菌和G球菌等需氧菌有效。甲硝唑(灭滴灵)是杀菌药,对厌氧菌,如脆弱类杆菌有作用,多为联合应用,不单独使用。通常和青霉素、克林霉素联合用于厌氧菌感染。内酰胺类抗生素某些厌氧菌如脆弱类杆菌可产生内酰胺酶,故青霉素羧苄西林、三代头孢中的头孢噻肟,头孢哌酮效果不佳。对其活性强药物有碳青霉烯类,替卡西林、克拉维酸、头孢西丁等,加酶联合制剂作用也强,如阿莫西林克拉维酸或联合舒巴坦等。
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肺脓肿是怎么回事呢
肺脓肿主要是由于能引起化脓的一些化脓性细菌,感染肺部引起来的肺组织化脓性的一个病变。早期是一些化脓性的炎症,继续发展,最后形成了坏死而形成了脓肿。根据感染的途径,肺脓肿分为吸入性的:睡觉时有少量口咽部的细菌吸入,抵抗力下降或者卧床患者,正常的防御机制不能及时处理,就可能会发生肺脓肿,其次,继发的,在某些细菌性肺炎以及支气管扩张、支气管囊肿或肺结核中,会出现继发性的肺脓肿,患者常常会有咳嗽,咳黄浓痰或者腥臭痰,甚至出现咳血。此外,还有血源性的肺脓肿,是由于皮肤、口腔的感染或骨髓炎等所致的脓毒症,菌栓通过血行传播到肺,引起来肺的化脓性炎症,形成肺脓肿。
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肺脓肿发烧怎么办
肺脓肿发烧如高热病人采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降温方法,口服的退热药物进行对症治疗,需要进行补液治疗,补充维生素等,选择抗生素等进行退烧。肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,临床特征经常会有高热,且持续时间较长,伴随咳嗽、咯大量浓痰、浓臭痰或者脓血痰。对于出现发烧症状,是由于化脓性细菌感染引起。高热病人进行对症的退热处理,采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降温方法,也可以用口服的退热药物进行对症治疗。部分发烧患者,需要进行补液治疗,补充维生素等。关键选择针对细菌的抗生素,根据化脓菌的来源判断抗生素是厌氧还是需氧,选择合适的抗生素。
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肺脓肿是怎么回事
肺脓肿由于化脓性的细菌感染所引起来的肺部非组织的化脓性疾病,常在睡眠时口咽部细菌可能会被吸入,身体抵抗力好时候很快就能清除,吸入量较多,或身体抵抗力下降时会致病形成肺脓肿。早期是炎性表现,进而坏死形成脓肿,形成含有脓液及坏死碎屑的空腔、空洞,根据感染的途径分为吸入性的肺脓肿、继发性的肺脓肿、血源性的肺脓肿。继发性肺脓肿常由于细菌性肺炎及支气管扩张、肺囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等疾病激发感染可发生继发性的肺脓肿,病人常会有发热、咳脓痰、咳脓血痰等,血源性肺脓肿常由于皮肤外伤感染引起脓毒症。
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肺脓肿如何治疗
肺脓肿的治疗,首先要根除上呼吸道口腔的感染灶。引起肺脓肿的细菌大部分都是厌氧菌,对青霉素比较敏感,疗效是比较好的,可以根据病情选择用药或进行静脉治疗。病情严重要进行静脉治疗,全身用药基础上,加上一些局部治疗,经纤维支气管静滴药,常用的有青霉素,滴药后脓肿的部位采取适当体位进入一小时。肺脓肿保守治疗不能够缓解,就要采取手术治疗。有些支气管阻塞怀疑是支气管肺癌的患者或者是慢性的肺脓肿,经过内科治疗以后脓腔并不缩小,而且感染也得不到控制,这时候就要进行手术干预。
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肺脓肿发烧怎么办
发烧是肺脓肿比较常见的症状,一般都是高热,伴有咳嗽和大量的脓臭痰。选择适当抗生素,可使用β内酰胺类抗氧菌抗生素进行治疗,如对因治疗后患者一烧会慢慢降下来,在这期间如果发烧较高,感染不能得到及时控制时,也应该进行对症治疗,常见的对症治疗可用酒精、冰袋物理降温,也可口服一些退烧的药物进行对症的治疗,选择合理的抗生素是我们治疗肺脓肿发热最根本的。所以说肺脓肿发热要根据它什么样的细菌引起来,对病因治疗是最关键的,也是最主要最根本的,当然了,我们也可以进行对症治疗,发烧较高时进行退热治疗。
肺脓肿能治好吗
大多数的肺脓肿是能够治好的,对于细菌感染和异物吸入所引发的肺脓肿,治愈的几率是非常大的。想要治疗肺脓肿,可以通过药物的方式来进行治疗,一般情况下会采用青霉素或者是红霉素类的药物。如果病情难以控制或者极为严重需采用手术的方式来进行治疗。
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