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腰椎侧弯是怎么回事

发布时间:2019-12-1055584次收听

语音内容:

所谓的腰椎侧弯就是我们常说的脊柱侧凸、脊柱侧弯;临床表现主要病人背部隆起畸形,甚至漏斗胸或鸡胸畸形。脊柱侧凸通常没有明显的不适,较重的脊柱侧弯将会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重影响病人生活和学习,甚至出现自卑、焦虑情绪导致心理不健康。侧弯严重时可以影响病人的心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。
发病的主要因素包括:先天性脊柱侧凸、代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸、椎间盘突出、肿瘤、姿势性侧弯、双下肢不等长、髋关节挛缩、癔症性侧弯、小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。发现患病必须及早治疗,部分病例经手术治疗可治愈。

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疼得比较轻的时候,吃非甾体类的消炎镇痛药。市场有很多药,如芬必得、扶他林或乐松等。但要明确的是药物,实际上都不治病的。腰椎疼背后,可能有其他深层次原因。还有中药,中药有很多种,中药的作用是活血化瘀、消肿、止痛,也可以搭配上述西药一起来吃,还可以吃能缓解肌肉,使肌肉相对松弛的药物,有的时候是应该吃的,能够起到间接的止疼作用。吃药对治疗腰疼,并不是最重要的,真正治疗腰椎疼痛的最好的方法,若没有比较重的疾病,是适度的制动,即少活动,尤其是避免或者是减少平常引起腰椎疼痛的原因。
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1、我们要注意观察患者的生命体征,同时在翻身时要注意轴向翻身。2、我们要注意引流是否通畅。3、我们要用一些预防感染以及预防下肢深静脉血栓形成的药物,指导患者进行的踝泵功能锻炼,以及股4头肌的收缩功能锻炼。同时我们要注意翻身、拍背,以预防肺部的感染,指导患者进行直腿抬高功能锻炼,可减少神经根周围的黏连以及血肿的形成。待患者病情稳定后,一般术后第3天我们可以指导患者进行腰背肌的功能锻炼。在下床活动后,我们一般嘱患者在硬腰围保护下下床,注意避免久坐以及长时间的弯腰,避免剧烈的运动,避免腰部过度的扭曲以及屈伸等。
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腰椎中板炎是由于腰椎间盘的退变影响了局部的稳定性,相互的碰撞而导致的一种无菌性炎症。主要以腰部疼痛为主,如果不明显的症状一般是不用特殊治疗的,平时一定要加强对腰部的保护,注意保暖,避免进行一些腰部用力的事情,不要长时间一个姿势,不要长时间的弯腰,保持坐姿端正,做一下小燕飞及五点支撑,增强腰部肌肉,平时可以进行适当的热敷,按摩,以缓解肌肉的痉挛,改善血液循环,如果腰部有着明显的疼痛。可以局部外用一些活血化瘀的膏药,口服一些非载体的布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片,疼痛严重影响正常生活的可以采取曲安奈德注射液局部封闭或小针刀治疗,另外可以佩戴腰围以增加腰椎的稳定性。
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骨科最常见的腰椎痛原因有腰椎肌筋膜嵌顿,腰椎骨折,腰椎间盘突出,第三腰椎横突综合征,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱与椎弓峡部裂,腰椎结核等。针对腰椎疼,首先我们要明确病因,建议去医院骨科明确诊断。第一,卧床休息。第二,明确病因后可口服止痛药如布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布等,松弛肌肉的药物鲁南贝特,还有就是贴的止痛药丁丙诺啡透皮贴剂。第三,骨盆牵引,支具保护。第四,理疗。第五,手术治疗。手术治疗应严格把握手术指征。如腰椎间盘突出症手术适应证:腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者,中央型突出用马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术和,有明显神经受累表现者。
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腰椎小关节源性腰痛应注意什么
腰椎小关节炎性腰痛的患者在佩戴腰脱的时候需要注意选择宽并且具有固定支撑的,每天佩戴时间最好不要超过三小时。要保证正确的坐姿和睡姿,选椅子的时候尽量要有靠背,尽量避免长期弯腰和搬运重物的活动。
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