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糖尿病足怎么检查

发布时间:2019-12-1050577次收听

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糖尿病足的检查,包括神经系统的检查,皮肤温度的检查,压力测定,周围血管的检查以及跨皮氧分压的检查。
神经系统的检查主要是了解患者是否仍存在保护性感觉,较为简便的方法是采用10克尼龙丝检查法,皮肤温度的检查可分为定性和定量测定两种,定性测定很简单,将音叉或一根细的不锈钢小棍置于温热水杯中,取出后测定患者不同部位的皮肤感觉,同时与正常人的感觉进行比较,定量测定是利用皮肤温度测定仪,如红外线皮肤温度测定仪进行测定,压力测定有助于糖尿病足的诊断。
周围血管的检查,可以通过触诊足背动脉,颈后动脉的搏动来了解大血管的病变,动脉搏动消失往往提示患者有严重的大血管病变,踝动脉肱动脉血压比值是非常有价值的,反应下肢血压与血管状态的指标,另外还有血管造影,可以了解下支血管闭塞的程度和部位。

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糖尿病足坏疽的症状
糖尿病足最主要的表现就是溃疡,严重者可出现坏疽。常用Wagner分级进行评估。0级指的是有发生溃疡高度危险因素的足,目前无溃疡。1级、足皮肤表面溃疡,临床上无感染。这种溃疡好发生于足突出部位即压力承受点,如足跟部、足或趾底部,溃疡被胼胝包围。2级、较深的、穿透性溃疡,常合并软组织感染。3级、深部溃疡,常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎。4级、特征为缺血性溃疡,局部的或足特殊部位的坏疽。通常合并神经病变。没有严重疼痛的坏疽即提示有神经病变。坏死组织的表面可有感染。5级、坏疽影响到整个足。大动脉阻塞起了主要的病因学作用,神经病变和感染也影响。全部坏疽。
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糖尿病足如何用药
糖尿病足要根据细菌培养结果,采用敏感的抗生素进行治疗。糖尿病的用药,关键是要局部保持清洁,避免溃疡进一步加重,控制感染。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样,因为局部的血糖升高,神经功能障碍,皮肤对于疼痛、温度不敏感,使得糖尿病足治疗比较困难,所以局部一定要清创,做细菌培养,根据细菌培养结果,采用敏感的抗生素进行治疗。局部换药的时候,如果渗出比较多,用的辅料要透气,不要采取油性辅料,像凡士林纱布,局部油性比较大,使得渗出不能够得到很好的引流,伤口容易加重感染。对于渗出多的伤口,要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外,要严格地控制血糖、血压和血脂,口服或者皮下注射药物。日常穿合适的鞋子,避免开水烫脚。
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糖尿病足溃烂怎么办
糖尿病足溃烂是临床非常常见,又非常严重的糖尿病的并发症,它是致死致残率非常高的一种并发症。糖尿病足只是发现表面的病变,但实际上它内部的病变非常严重,仅从表面的严重程度无法完全准确的判断病情。它的治疗是非常复杂的,涉及到内科、外科、血管科、骨科,所以说要非常重视糖尿病并发症。最重要的事情是立即到医院去就诊,进行相关的检查,如果不引起足够重视的话,它的后果非常严重,直至截肢致残,对健康生活造成非常大的影响。
什么是糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者神经病变,包括末梢神经病变的感觉障碍,或是植物神经病变的损害,还有下肢血管的病变,比如动脉粥样硬化引起周围小动脉的闭塞,或是皮肤微血管的病变以及细菌的感染所导致的足部的疼痛、足部溃疡或是足部的坏疽等病变,往往是由于缺血、神经病变和感染三种因素协同共同发生。糖尿病足可能引起足部的软组织或是骨关节系统的变化,形成破坏或是畸形,从症状轻到重可以引起溃疡感染、血管疾病以及夏科氏关节病和神经性病变的骨折。如果不积极治疗,会出现下肢症状和并发症,甚至出现灾难性的后果,引起患者截肢或是危及生命,所以要及早的预防和治疗。
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2019-11-27

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糖尿病足怎么治疗
糖尿病足的治疗一般来讲是一个综合性的治疗,是全方位个体化的治疗,而且可以中西医结合治疗。首先就是要控制血糖,控制血糖是糖尿病治疗的最基础的治疗。把血糖控制好了,然后再控制其他的一些危险因素,比如说血压,血脂等等,这些都是要很好的一个矫正。给患者一个良好的环境,体内的平衡保持才能够得到一定的纠正。糖尿病足另外就是要营养神经、保护血管,血管的再通营养,也是糖尿病足的一个很重要的问题。血管再通有很多方法,一个是用药物扩血管,改善微循环,另外就是一个介入手术,还有手术治疗,根据不同的情况,病情来用不同的方法,用药物可以控制微血管和神经的病变的发展。在不得已的情况下,再进行截肢,为了挽救生命。另外局部的换药、扩血管、改善循环、抗感染、全身的营养支持,这些都是很重要的。
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糖尿病足是常见的糖尿病并发症之一,主要是由神经和血管病变引起足底压力增加,从而发生溃疡或压迫性坏死,严重时会出现足趾的坏疽等,面临截除脚趾的风险,所以糖尿病患者应在足溃疡形成早期及时治疗,以免出现更严重的病情。