子宫肌瘤是育龄期女性最常见的生殖道良性肿瘤，是平滑肌细胞过度增生而形成的子宫良性肿瘤，子宫肌瘤是不可能自然排出的。子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤，也分为子宫颈肌瘤以及子宫体肌瘤。这些部位的肌瘤都是生长在子宫的黏膜下或者肌壁间，是无法自然排出的，必要时是要通过手术切除的方法，才能将肌瘤取出。当然子宫肌瘤也有可能会生长在盆腔内而形成盆腔内游离的平滑肌瘤，这时候有可能与生殖道有关，也有可能与生殖道没有直接的关系，是其它部位的平滑肌瘤，所以子宫肌瘤不能自然的排出。如果发现有子宫肌瘤的女性，也不必过度的恐慌。如果肌瘤较小，没有自觉的症状，比如没有引起月经的异常，也没有引起排尿的异常，建议定期做妇科超声的随诊。如果子宫肌瘤比较大，有一定的症状，比如贫血或者月经量特别多，或者尿频、尿急，则要考虑是否进行手术切除。

子宫肌瘤对于月经的影响，要根据子宫肌瘤的部位来决定。大多数的子宫肌瘤对于女性的月经并没有太多的影响。尤其是比较小的子宫肌瘤，位于子宫浆膜下的肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤向浆膜下突出，大多数都不会影响月经。但是有些子宫肌瘤是可能会对月经有影响的，比如粘膜下子宫肌瘤，即使肌瘤比较小，仍然会导致月经量增多、经期延长，月经淋漓不尽以及月经周期缩短的现象，所以粘膜下子宫肌瘤不管大小一经发现都建议立即进行手术治疗。另外就是肌壁间子宫肌瘤也会导致月经增多的现象，大多数肌壁间的肌瘤比较大或者向宫腔突出的对于月经的影响会比较大。月经量较多的时候还会引起缺铁性的贫血或者有大量的血块流出是需要进行处理的。

子宫肌瘤是可以做微创手术的。子宫肌瘤具体的手术方式是要根据子宫肌瘤的大小，子宫肌瘤生长的部位，以及女性以前是否曾经做过盆腹腔的手术，盆腹腔中是否有严重的粘连等等的因素来共同决定的。大多数的子宫肌瘤如果没有明显的盆腔粘连，是可以通过腹腔镜进行子宫肌瘤剔除或者全子宫切除的。但是如果子宫肌瘤生长的部位影响到手术的方式，或者由于盆腹腔有严重的粘连，或者同时合并有子宫腺肌症等等不好操作的情况，则建议进行开腹手术。有时由于女性还没有生育腹腔镜手术肌瘤剔除可能会对子宫造成一定的损伤，而开腹手术缝合较为确切，所以有时没有生育或者还有生育要求的女性可以进行开腹手术。

子宫肌瘤在如下的情况下是需要进行手术治疗的。首先就是子宫肌瘤过大，如果子宫肌瘤已经增大，使得子宫的整体的体积大于怀孕十周以上的情况，一般就建议进行手术治疗了。另外就是子宫肌瘤是否引起明显的临床症状。如果子宫肌瘤造成月经量增多导致贫血或者由于压迫症状，导致女性出现尿频、尿急，或者便秘的现象，一般也建议进行手术治疗。子宫肌瘤生长迅速一般建议，如果半年子宫肌瘤的生长翻倍，就建议进行手术治疗，因为子宫肌瘤生长过快有可能是子宫肌瘤发生变性的情况。另外子宫肌瘤要定期进行超声复查建议半年到一年都要进行一次超声检查，如果发现有任何异常的情况，都建议进行手术治疗。

子宫肌瘤检查方法有妇科检查、超声检查、核磁共振或盆腔CT。妇科检查常见的是双合诊检查，一只手放于患者的腹部，另一只手置于阴道的后穹窿部位，将子宫和双侧的附件置于检查者的双手之间，通过触摸和按压，判断子宫肌瘤的大小、部位、性质，以及活动度或有无压痛。较大的浆膜下肌瘤以及肌壁间肌瘤，子宫会有明显的增大，表面呈不规则结节状的突起。黏膜下的子宫肌瘤，阴道窥具检查可看到宫颈口处有肿物脱出，感染会出现坏死、出血及脓性的分泌物。有超声检查，可清楚的看出子宫肌瘤的位置、大小、是否有变性等等。