牙齿矫正的时机是要根据牙齿错颌的类型和程度来进行选择时间的。比如一般的牙齿排列不齐里出外进，通常是建议在替牙期结束，一般的孩子12~13岁左右，才开始进行矫正。因为这一阶段乳牙完全脱失，恒牙已经萌出、建合，而且这个阶段的孩子，牙槽骨的改变能力比较强，对牙齿移动的速度也会比较快，矫正的效果会来得比较明显。所以，大多数的正畸治疗通常是在孩子十二三岁开始进行的。一般需要拍一个孩子腕部的X光片，通过对X光片的分析，可以对孩子的骨发育年龄进行判断。达到骨发育年龄了，就开始进行矫正。当然还有一些特殊类型的错颌畸形，比如先天的反颌，需要早期给与一些干预的措施，可能在乳牙列期间，通过戴一些活动矫治器，可以起到抑制错颌畸形进一步发展的这种作用，为以后的牙齿矫正创造很多必要的方便和便利条件。所以在分析孩子几岁进行牙齿矫正的时候，首先要看牙齿错颌的类型、程度。通过这些分析，不同类型的错颌畸形要在不同的年龄开始矫正。有些严重的错颌畸形，要早期进行干预，往往在乳牙列期，就需要戴一些活动矫正器，改变孩子的一些不良的口腔习惯，避免这种牙齿错颌的进一步的加重和发展。通常意义上的错颌畸形，就单纯的排列不齐，一般是建议在十二三岁，乳牙完全脱落、恒牙完全萌出、恒牙列建牙合这个阶段进行牙齿的矫正。对一些埋伏牙或者阻生牙的错颌畸形，一旦发现它存在埋伏和阻生的情况，在牙根发育的过程中，可以早期进行一些诱导发育，这样有助于避免阻生牙长期存在，影响到邻牙健康的发生形成牙源性病变的可能。

在牙科诊疗当中，若患者存在牙列稀疏的现象时可以通过直观的观察来进行初步判断。牙科稀疏主要指的是相邻两颗牙齿之间连接不紧密，空隙较大或较小，肉眼可以直观的发现牙齿排列比较不整齐。当临床初步判断为牙列稀疏后，为进一步明确诊断，可以通过模型分析或是拍摄X线全景片的方式来获取必要的诊断支持，以便在治疗牙列稀疏时提供明确的治疗方向。另外，患者出现牙列稀疏的表现后，有条件的建议可以加做微量元素检查，查看是否是因微量元素的缺失而导致该类现象的出现，在补充足够的微量元素后，牙列稀疏的现象在一定程度上也会有所改善。

导致患者牙齿缝隙大的原因一般主要分为生理性和病理性两种。生理性：生理性原因其实就是由于天生遗传而来，此类患者牙齿比较小或者是骨头比较宽大，这样就显得牙齿之间的间隙较大。病理性：病理性原因一般多为牙周疾病，比如牙龈萎缩、牙周炎、牙槽骨吸收等，这些原因都会导致患者的牙间隙增宽。而且需要注意的是，牙周病的发展是逐渐加重的，所以建议患者定期的到口腔科就诊，以便于及时发现问题和治疗。同时患者需要避免使用牙签等物品来剔牙，防止牙齿缝隙扩大。

牙齿前突可以做烤瓷修复或正畸、正颌手术来解决。骨性龅牙是口腔科常见的颌面部畸形，骨性龅牙主要表现为上颌前突的畸形或上颌下颌都有前突，骨性龅牙牙一般不伴有严重的咬合功能障碍，主要是影响面部的美观，不同的医疗机构骨性龅牙处理是不同的，有时需做正颌手术，如果比较轻微，可只通过正畸的处理就可以。另外，个别牙向前突引起问题，可以通过口腔修复的方法来解决，如将患牙整体磨小后做一个烤瓷冠，然后把牙齿的方向给它改变，前突比较严重，位置非常明显的，可能需失活神经，将牙做根管治疗后，需打桩把牙的长轴改变，最后做牙套，把牙齿的外形突度改善。如果是很多前牙都有这种突的现象，应根据突度的不同，来选择不同的修复方法。

正畸牵引器的作用是对牙齿的移动提供一个牵引的力量。正畸牙齿移动的生物力学原理，也就是说牙齿牙根周围的牙周膜受压，会产生破骨细胞导致骨吸收，受到牵拉一侧的那个牙周膜，会形成成骨细胞，有利于牙槽骨新生，推力和牵拉力是正畸使用的主要两种力量，通过控制力量的大小和方向来保证牙齿进行需要的方向和位置的移动，正畸牵引器的作用是提供了正畸的牵引力的一个机械装置。