有长期失眠要仔细地询问有没有其他的系统性疾病，如神经系统的病变，心血管系统的问题，在呼吸、消化、内分泌系统有没有别的病变，以及用药史，情绪等因素，明确病因治疗。
要仔细的检查，因为过去可能没有得过这些系统的疾病，检查各种类型的躯体疾病，如疼痛，皮肤的不舒服等。
如果在除外了这些躯体性的疾病之后，还要仔细的询问患者的情况，看看他有没有存在心境障碍、情绪不好，有没有焦虑的问题，有没有抑郁的问题，有没有记忆力减退的情况，或者其他的心理精神的问题。还要仔细的询问用药史，还有目前正在服用的药物，尤其是抗抑郁药或者中枢性的兴奋性的药物，或者镇痛药、镇静药，或者是茶碱类的药物，这些药物包括激素都可能又会有兴奋性的作用。
仔细的评估患者他在过去的2到4周之内，总体睡眠情况，可以记睡眠的日记，详细地记录过去这段时间之内的入睡。大概上床开始睡觉到入睡大概的时间，询问他睡眠当中醒的次数，睡眠的持续时间，可以借助量表来评估睡眠质量。