牙龈炎和牙髓炎是两种疾病。主要区别有以下几点：（1）首先是炎症的位置不同，牙龈炎的炎症发生于牙齿周围的牙龈及粘膜组织；而牙髓炎是发生在牙齿自身，是由于牙髓组织受到感染，引起牙齿剧烈疼痛。（2）其次是病史也不相同，牙龈炎一般会出现刷牙出血，牙龈肿痛等症状；而牙髓炎一般会出现牙齿夜间痛，放射性疼痛，疼痛不能定位等症状。（3）最后临床检查也不同，牙龈炎一般检查会看到牙齿周围牙龈红肿，探诊牙龈易出血，点彩消失等；而牙髓炎检查会发现，牙齿会有扣痛，探诊有可能会有剧烈疼痛的症状。

牙龈炎是一种最常见的牙龈疾病，是由于牙齿表面牙菌斑引起来的牙龈软组织非特异性的炎症，主要位于游离龈，龈乳头，严重时会波及到附着龈，但并不累及牙齿周围的其他声部组织。牙龈炎患病率极高，几乎每个人在一生中都有可能发生。牙龈炎在我国儿童、青少年中的患病率可高达70%到90%，成年人患病率可以达到70%以上。刷牙或者咬硬物时，牙龈出血是最常见的临床症状，通常牙龈炎症时，牙龈表现为颜色鲜红，龈乳头和龈缘局部肿胀。质地松软，不能紧贴牙面，尤其以下闲牙最为明显。偶尔还会有牙龈局部的痒涨、疼痛、口臭等症状。咽炎是一种可逆的病变，积极的治疗可以使牙龈完全恢复健康，预后是良好的。

保护牙齿应保持良好的口腔卫生，使用含氟牙膏，健康饮食，定期口腔检查，还有备孕前看牙医，牙齿健康要从娃娃抓起，适龄儿童进行窝沟封闭，及时修复缺失牙，避免相邻牙齿的伸长或移位。1、每天有效刷牙两次，并使用牙线或冲牙器清洁牙缝，牙周炎患者可使用牙缝刷。2、常规使用含氟牙膏，如果有牙本质过敏可酌情使用抗敏牙膏。3、合理规划膳食，保护牙齿，少吃粘性大的甜食，少喝碳酸饮料尤其是可乐。4、定期检查至少一年一次。5、备孕前检查治疗口腔疾病，解除隐患。6、从出生开始，家长就应为婴幼儿清洁口腔，儿童学习刷牙，帮助孩子尽早戒除口腔不良习惯，乳牙龋病应及时治疗。

牙龈出血有被动和主动出血，对于被动出血，需要脱离致病因素，到口腔科检查后洁治；对于主动出血，可以用纱布、棉球或纸巾按压止血，并到医院处理。牙龈出血可以分为被动和主动出血。被动出血就是牙龈，比如晨起刷牙，或者咬硬苹果，发现上有血丝，或者晨起吐口吐沫里边有血丝，说明牙龈发炎，这并不需要快速止血，比如换个软毛牙刷或者不吃硬苹果，可能牙龈就不急性出血，暂时脱离致病因素，到口腔科查一查，进行洁治控制牙龈炎症。还有一种出血是主动自发出血，比如牙龈出血在家止不住，可见于血友病、白血病或者高血压的病人，在家里可以找纱布或者棉球、干净的纸巾，局部压迫，把牙龈压住，马上到医院进行处理。局部打麻药，把局部致病因素，比如牙结石或者肉芽组织刮掉，压迫止血局部，完成以后，马上到相应的科室查血常规、降高血压，查明原因以后进行全身系统处理。

牙龈炎和牙周炎的区别主要指的是牙周的支持组织丧失的程度不同，也就是说牙龈炎症破坏的程度，两者有差异。牙龈炎没有牙槽骨的丧失，只有牙龈出血，牙龈红肿的情况，通常表现为刷牙出血。但是如果牙周炎没有及时得到治疗，任其发展，这时候就会发展到了牙周炎的程度。牙周炎就会出现附着丧失和牙槽骨的丧失。一般情况下，牙周病的早期表现就是牙龈炎，因为它的病变只局限在牙龈组织。如果它往下继续发展，也就是它将牙周组织的四种组织都侵犯了，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的时候，已经有了附着丧失和牙槽骨吸收，那么患者就从牙龈炎发展到了牙周炎。但是具体是牙龈炎还是牙周炎，比较科学的区分的办法还是应该到口腔的正规的医疗机构，拍摄X光片来进行确诊。因为如果有附着丧失和牙槽骨吸收，通过X光片非常容易鉴别。