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子宫肌瘤必须手术吗

发布时间:2019-12-2557015次收听

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子宫肌瘤大部分情况下是不需要手术的。这是由于大部分子宫肌瘤的患者,肌瘤都是非常小的,都是在体检的时候偶尔发现的,并没有什么临床的症状,所以这样的患者一般都不需要手术,只需要定期的在门诊b超检查就可以了。子宫肌瘤需要手术的患者,大多是临床症状非常严重,比如说月经来的量特别的多,而且有血块,月经来的时间比较长。由于长期的慢性出血,这样的患者已经出现了贫血的现象。
另外,有的人子宫增大以后,会有压迫症状,出现小肚子胀痛、腰酸,以及尿频尿急这样的症状,只有出现这些严重的症状的时候,才需要做手术。没有这些情况,那么是不需要做手术的。所以子宫肌瘤需要不需要做手术,一般是根据患者的临床症状来考虑的,这个跟肌瘤的多少以及肌瘤的大小没有多大的关系。

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一般子宫肌瘤5公分以上就要进行手术的切除,但是也要根据患者的具体情况具体分析。如果患者子宫肌瘤在5公分以上,但是没有明显的压迫症状,也不影响月经,这样也可以先保守治疗一段时间。此外,还要根据它的生长部位,以及所产生的症状来决定。中医中药治疗子宫肌瘤效果还是不错的,采用中药、针灸治疗往往可以使子宫肌瘤缩小。如果在治疗三个月以上子宫肌瘤没有明显的缩小,或者再继续长大,就要寻求西医手术的治疗。
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子宫肌瘤会遗传吗
临床上绝大多数的子宫肌瘤不遗传,只有少数的子宫肌瘤遗传,这种遗传的子宫肌瘤表现为肌瘤的个数比较多,大大小小密密麻麻,称为子宫肌瘤病,这种遗传性的子宫肌瘤的人常常比较瘦。子宫肌瘤常常不遗传,绝大多数都是病从口入,比如摄入过多的营养品、保健品,摄入过多的外源性的雌激素导致子宫肌层肌细胞受刺激最后导致子宫肌瘤;还有一些子宫肌瘤可能和内分泌有关,比如内分泌失调导致雌激素的分泌异常最终导致子宫肌瘤,所以绝大多数子宫肌瘤不遗传,只有极个别的子宫肌瘤遗传。
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根据肌瘤的部位和大小可以做子宫肌瘤剔除术,意思就是只把肌瘤剔除,不需要切除子宫。如果病人比较年轻,小于45岁并要保留生育功能,那么就可以根据肌瘤的大小、部位,选择一个方式做肌瘤剔除。如果肌瘤是向宫腔里长的,可以选择宫腔镜电切;如果是肌壁间肌瘤或者是浆膜下肌瘤,一般采用腹腔镜下的肌瘤剔除。另外一种手术方式是子宫全切,用于年龄大于45岁,子宫大于怀孕8周到10周的大小,同时肌瘤非常多的患者,这种情况下没有保留子宫的必要,就建议做子宫的切除会比较彻底。
子宫肌瘤变小了是怎么回事
子宫肌瘤变小肌瘤有变性的可能性,绝经之后子宫肌瘤是应该不再生长,应该逐渐变小。得了子宫肌瘤的女性,需要每半年到一年要做一次妇科超声的检查。子宫肌瘤总的来说在育龄期,是一个随着雌激素逐渐增长的这样一个肿瘤。当然有的人会长得快,有的人会长得相对慢一点,要看肌瘤的大小,首先要看看是在什么期间做的。另外也要看一下是不是在同一家医院做的,因为不同医院不同医生,对肌瘤的大小的判断多多少少还是有误差。所以子宫肌瘤的变化在1到2个厘米之内,认为肌瘤变化并不大。当然子宫肌瘤在一年内的生长变化超过了2到3个厘米,这个时候也要警惕肌瘤是不是有变性的可能性,需尽早的到医院来进一步的做其影像学的检查。子宫肌瘤的特点以及发病原理,也决定了到了绝经之后,子宫肌瘤是有变小的可能性,因为绝经之后,随着雌激素的下降,子宫肌瘤从本质上来讲,是应该逐渐的萎缩、钙化,有的时候一个1厘米的肌瘤在影像学上不被发现,因此子宫肌瘤的变小一定要认真的看是什么时期是在什么阶段做的。也有的时候子宫肌瘤位置比较刁钻,做B超的医生并没有发现,也有不同医院、不同医生,对于子宫肌瘤检测的方法并不完全的一致,绝经之后子宫肌瘤是应该不再生长,应该逐渐变小,所以得了子宫肌瘤的女性朋友一定要仔细的看一看化验检查单,有不理解的地方可以到医院来就诊。
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多发性子宫肌瘤怎么办
大多数子宫肌瘤的病人都是多发的,严格的定义,两个以上的肌瘤就叫多发,所以单个的子宫肌瘤是比较少见的,B超上看到的肌瘤,其实B超看不到的,也可能有。所以临床上子宫肌瘤的病人大多数是多发病人,根据情况,根据临床表现,根据体症,根据她贫血的程度,治疗方法也不一样,所以得了这样的病一定要到医院及时诊断,最重要的是两个,一是妇科检查,一个是彩超。彩超诊断子宫肌瘤是现在比较常见的诊断方法,它能够检测出病人有多少个肌瘤,在什么部位,有多大,然后医生就根据这个情况来判定是不是要治疗,是期待还是定期观察,是手术治疗,还是药物治疗,发现有盆腔包块的病人,一定要到医院及早诊断,及早的治疗,这样子宫肌瘤才能有效的控制。
子宫肌瘤吃药能治好吗
子宫肌瘤吃药不会消除干净。子宫肌瘤用药物治疗,西药有米非司酮或者GnRH两种药物,对子宫肌瘤缩小有效,但停药后肌瘤会重新生长。用中药治疗,可以控制子宫肌瘤的生长,停药后也会重新生长。所以子宫肌瘤用药物治疗效果不是很好,建议手术治疗。
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