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滑膜炎的治疗

发布时间:2019-12-2658311次收听

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滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症,形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝关节较为多见。滑膜受损是疾病的起点,所以一旦诊断为滑膜炎,首先要做的就是让关节得到一定的休息,防止滑膜再次受挫、炎症加重;滑膜炎症是疾病的过程,如为细菌感染引起应尽早足量规范使用抗生素;对于无菌性炎症则要用抗炎镇痛类药物,规律服药,阻止滑膜继续分泌炎性液体,以减轻疼痛、肿胀的症状。关节肿胀是疾病的表现,所以应使用促进关节积液吸收的药物,并配合理疗,加速关节周围的血液循环,尽早消肿。早期的、规范的、合理的药物治疗是关节滑膜炎治疗的关键,经过正规治疗后症状会逐渐缓解,积液会慢慢消失。如果治疗延误、用药不当、休息不够,滑膜炎可能持续几个月甚至更久,而长期的滑膜炎症可加速滑膜、软骨的老化并增加关节腔内感染的风险。严重的细菌感染和严重的关节损害就需要手术治疗。

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滑膜炎没有好得快的治疗方法,可以选择药物治疗、手术治疗,以及一般措施调理。1.药物治疗;滑膜炎患者可以在医生指导下选择布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎类药,可以控制炎症,缓解疼痛。对于出现急性化脓性滑膜炎的患者,则需要遵医嘱口服头孢克肟、氨苄西林等抗生素。2.手术治疗;对于滑膜炎超过2个月的患者,采取药物治疗无效者,还可以通过关节镜下进行病灶切除术治疗。3.一般措施;患者平时要卧床休息,减少患肢活动,避免患肢关节负重或进行大幅度活动。部分患者恢复期时,可以在医生的指导下进行关节的康复训练,避免发生肌肉萎缩或关节功能减退。滑膜炎没有治疗方式可以好得快,建议患者出现滑膜炎要及时就医检查和治疗。另外,患者在日常生活中需要注意休息,避免加重病情。
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滑膜炎需要和什么疾病做鉴别
滑膜炎的产生,是由于滑膜结构出现异常刺激和病变。可通过病因鉴别,若扭伤导致关节肿胀,可合并半月板损伤、韧带损伤、骨折,有肿胀的滑膜炎反应。但外伤导致关节积液,可有关节腔积血,若是类似滑膜炎改变,应与单纯的滑膜炎进行鉴别。如出现关节腔积血,可有交叉韧带、侧副韧带撕裂或骨折等,需结合影像学检查,如CT、核磁等,来鉴别诊断。通过症状也可初步判断。单纯膝关节滑膜炎反应的肿胀、疼痛、功能障碍程度,比合并韧带、半月板损伤,甚至骨折,症状要轻。如合并韧带损伤、骨折,要对严重程度进行鉴别。
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膝盖积水抽水好吗
膝盖积水抽水需分情况讨论,滑膜炎导致膝盖积水可以抽水,抽水后需注射消炎药物。膝关节慢性炎症的病人或者膝关节积血的病人,如果不是肿胀特别严重不建议抽水。需要注意抽积水的目的是缓解症状而不是治疗。如果说你认为抽完积水就没事了,这就大错特错了。很多病人抽完积水,膝关节感觉非常好,但又参与了体力劳动,第二天积水很快又出来了。所以我们说抽不抽积水,取决于他病人积水的病因到底是什么。很多大夫抽也没有问题。但是就是要知道抽水只是缓解症状的一个环节,并不是说抽水就代表治疗膝关节。
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膝盖抽水后要注意什么
膝盖抽水后患者会有轻松感,膝关节疼痛肿胀感明显减弱。很多医生在抽完水之后还会向膝盖注射止疼消炎类药物。所以很多病人在抽完水之后膝盖会得到一个大大的缓解。但不要被这种缓解所蒙蔽,我们抽完水之后,一般医生会做加压包扎,还会嘱咐病人,膝盖抽水后以卧床休息、以走平路为主。不要今天抽水下午就开始做家务、开始登高运动锻炼。因为一旦膝关节发生积水,一定是急性的炎症期,要等急性炎症期过了之后,再逐渐恢复日常生活和运动。所以病人一定要注意休息,不能因为抽完水之后的症状缓解而恢复正常的劳动量。
左髋关节滑膜炎的症状
左髋关节滑膜炎的症状:1、急性起病,突发左髋关节疼痛伴痛性跛行或伴大腿、膝前内侧疼痛。2、骨盆向左侧倾斜,两腿长短不齐,可有患肢比健肢长0。5-2cm,Allis阳性。3、左髋关节前方可有压痛。4、左髋关节各方向活动均受限,以内旋外展明显受限。5、左髋关节轻度屈曲,无肌挛缩表现。6、患者左侧Thomas征及4字试验可为阳性。髋关节滑膜炎又叫暂时性滑膜炎。3到10岁儿童急性髋关节疼痛的原因。男性常见发病突然。发病高峰3到6岁,右侧多于左侧,双侧髋关节发病的占5%。髋关节滑膜炎的症状是关节肿胀,疼痛,功能障碍,肌萎缩,腹股沟处有压痛,髋关节屈曲、内收受限,下肢略呈外展、外旋状,步态缓慢跛行,快走则跛行明显。可休息、牵引、理疗治愈。
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2019-12-26

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滑膜炎怎么办
一般滑囊炎可以使用非甾体抗炎药治疗,疼痛消退后,应增加主动运动。如果无效,可抽出滑液,然后向滑囊内注入糖皮质激素长效制剂,或去炎松治疗。肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积,视滑囊大小而定。同时可以考虑做针灸、热敷、理疗、按摩、推拿等方式来缓解急性期炎症的不适症状。滑囊炎是一种常见的关节疾病,大部分是由于运动过度导致的。确定病因时,必须除外感染因素。炎症过程顽固的病人,需要反复抽液和注入药物。对疗效差的急性病例,在除外感染与痛风后,可口服强的松或其他等效激素3日。平时要注意适当的锻炼,不能剧烈运动滑囊炎的日常饮食,要注意少喝酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟和主动吸烟。要适量地多吃蛋类、鱼类、豆类制品以及土豆、牛肉、鸡肉等食物。
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2019-12-10

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膝关节积液疼痛怎么办
针对膝关节积液疼痛处理,主要是病人卧床休息、患者膝部制动、抬高患肢、佩戴护膝等方式来缓解症状,遵医嘱服用消炎止痛、活血化瘀的中药,同时配合采取针灸、红外线照射、艾条灸、中药外敷等理疗措施,来促进积液的吸收,对于比较少的积液多可以吸收掉。膝关节积液就是指因膝关节感染、外伤、免疫性疾病、退行性病变导致膝关节内的滑液量分泌过多、潴留而出现关节内肿胀。积液较多也可抽关节积液来缓解肿胀、疼痛,最好抽液后关节腔内注射糖皮质激素类药物。积极治疗原发病,如半月板损伤、韧带损伤、髌骨脱位、滑膜炎等,多数患者疼痛、肿胀得以缓解。如果膝关节有明显的疼痛、肿胀,建议最好到医院就诊。
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