胆结石一定要做手术吗
发布时间:2019-12-2757141次收听
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引起胆结石的因素
引起胆结石的常见因素有哪些?在工作生活都忙忙碌碌的现在,吃饭休息的时间都很仓促,更多的人开始通过外卖匆匆解决,有很多人一不小心就得了胆结石,让我们的生活和工作十分的困扰,那么引起胆结石的常见因素有哪些?让我们一起学习一下吧!
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什么是胆结石
胆结石发病部位包含胆囊、胆管,胆管又包括肝内的胆管和肝外胆管,这三部分组成了医学上经常说的胆道系统。正常人的胆汁是由肝脏分泌的,分泌出来以后先排放到我们肝内的胆管里面,然后再排放到肝外的胆管。在排放到肝外胆管之后,要经过一个小侧枝,也就是胆囊管,进入胆囊,要暂时储存一段时间,经过储存和加工之后,再排放出胆道系统进入肠道残渣消化。日常所说的胆结石,大部分指的是在胆道系统里面,也就是肝内、肝外、胆道和胆囊里面长了结石。胆结石有广义和狭义之分,广义的胆结石指的是所有胆道系统里面的结石,狭义的胆结石指的是胆囊里面的结石。
多发性胆结石如何治
多发性胆结石如果有癌变的可能性可以使用腹腔镜胆囊切除手术进行切除治疗。如果未合并其他症状,胆囊功能尚存在无需治疗。多发性胆结石要看是否合并有症状,如果有急性胆囊炎,或者说更严重的有胆管炎了,或者有胰腺炎,这种情况下是需要治疗的。同时也要看胆囊,还有没有功能,有些没有症状,但是石头很多,已经充满了胆囊,里面整个胆囊占据了胆囊空间,胆囊里面没有正常的胆汁,全是石头。这种情况下,即使没有症状,也是需要处理的。另外就是看这个有没有潜在的癌变的可能性,有时候这个胆囊它没有功能,不影响日常生活,胆囊壁呈慢性炎症,表现胆囊壁增厚,有癌变的风险,那这种称为瓷化,陶瓷片一样那种胆囊壁增厚的。这种情况也需要进行外科手术处理干预。在临床上治疗是通过全身麻醉的方式做微创手术,把胆囊切除后拿出。
怎样区分胆结石和胆囊息肉
胆结石以及胆囊息肉,首先可以借助超声检查来加以区分,这两者在超声检查中所表露的症状并不一样;其次,还可以通过CT检查来加以区分,胆囊息肉容易癌变,而胆囊结石不会发生癌变。
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胆结石怎么排出来
从临床外科角度来说不希望胆结石排出来。首先从解剖学来看,胆囊是通过胆囊管连到胆总管,那胆囊结石如排出会经过较细的胆囊管,一些大的石头要经过胆囊管排出时会引起胆囊管堵塞,一旦堵塞了胆汁就无法正常排到胆管和肠道里,这时会继发胆囊的持续的水肿瘀胀,如完全堵死则可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔,引起非常严重的胆道的急症。而胆囊结石如堵塞胆总管,则会造成胆汁不能排入肠道,从而造成急性梗阻性的胆管炎,如急性化脓性梗阻性胆管炎,发病极其迅猛同时可能伴有患者神志血压的异常,死亡率较高,因此外科上并不希望胆结石排出来。
多发胆结石怎么办
多发胆结石其实就是因为胆固醇偏高而导致的一种疾病,此时一定要尽快的接受治疗,在生活中我们应该选择多喝水的一种方式,多吃纤维素食物,减少胆固醇的摄入,另外也可以选择服用药物的一种方式,选择体外冲击波碎石,那么效果也是比较不错的。
尿淀粉酶高是怎么回事
在我们日常生活中,很多人都出现过尿淀粉酶高的情况。当患者患有胆道系统疾病的时候,就会导致尿淀粉酶高。如果患者酒精中毒或者使用了一些药物,也会导致尿淀粉酶高。另外,如果患者受到了一些传染病的感染,就会引起急性胰腺炎,导致尿淀粉酶高。
胆结石形成过程
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老人胆结石能做手术吗
老年人做胆囊结石的手术,治疗上是争取能够采用腹腔镜胆囊切除的方法。腹腔镜胆囊切除术比较微创,但是这种手术对肺功能、心脏以及循环系统有一定要求。因为这个术中的腹压比较大,可能对肺功能、心脏、循环影响都比较大,所以术前对有合并症的病人一定要进行全面的检查,评估患者的心脏功能、肺功能,以及是否有糖尿病等合并症。这样才能给予相关的术前完善准备,比如把血糖控制好,改善心、肺功能,在手术风险比较低的情况下接受手术。这样病人可能术后,发生各种并发症的几率要更小、更安全。
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胆囊颈部结石严重吗
胆囊结石在胆囊内一般可移动,随着体位的改变,它在胆汁里会发生位置的改变。如果结石是一公分左右,或者更小一点,就会很容易在胆囊壶腹的地方卡住;这样胆囊一收缩会引起明显的痉挛性疼痛,这就是胆绞痛。如果这个石头卡的比较紧,就会引起胆囊的急性炎症,这时就会继发比较严重的急性胆囊炎;如果不能得到及时治疗,甚至还可能会发生胆囊穿孔和局部的腹膜炎。如果结石在胆囊颈部坎顿,甚至再往下卡到胆囊管里,这时可能症状就不容易缓解。如果再卡到下端,可能还会引起急性胆源性胰腺炎。
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胆总管结石必须手术吗
胆总管结石需要积极进行治疗,因为它很容易引起梗阻,继发胆管炎、黄疸,影响肝功能,甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高,所以胆总管结石需要进行积极地外科干预,但结石大小不同,它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术,比如说腹腔镜,在胆囊切除的同时,直接切开胆道取石,在做一个T管引流;另一种方式就是十二指肠镜,经十二指肠乳头逆行插管来进行取石,这样的取石方式一般适合比较小的结石。
胃痛和胆结石痛的区别
胃痛和胆结石痛统称为消化道疾病。一般来说,其最大的区别在于,胃病的疼痛比较有规律,而胆结石痛疼痛的程度比较剧烈。胃病大多都是慢性病程,一旦出现,最好到医院做有关检查,最终遵循医生意见,寻找适合自己的治疗方法。
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