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肝硬化腹水严重吗

发布时间:2019-12-3063337次收听

语音内容:

肝硬化腹水的并发症有多种。肝硬化腹水是在肝硬化的基础上,又出现了腹腔的积液,当腹腔的积液超过50毫升就能出现腹水的症状,由于腹水的多少不一样,临床表现也不一样,少量的浮水病人没有感觉症状,可以在进行b超检查时发现,随着腹水的增加,可以出现腹部膨胀,腰围增大,偶尔会出现腹痛,如果大量的水还可能出现食欲不振,恶心呕吐,呼吸困难,下肢浮肿,尿量变少等,有水电解质紊乱,自发性腹膜炎和腹腔感染,腹壁静脉怒张,肝肾功能的损害等,还出现多次排放腹水,引起低钾性碱中毒,导致肝性脑病的发生。
由于腹水增加,血液循环量减少,出现肾功能的衰竭,心脏疾病等症状。肾小管的灌注量减少,引起肾功能减退,出现少尿无尿等症状。

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肝硬化的护理措施
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什么情况下肝硬化会传染
肝硬化不是所有都有传染性,只有传染性的肝病所导致的肝硬化才具有传染性,乙型肝炎、丙型肝炎所导致的肝硬化有传染性。现在有一些可以根治丙型肝炎的药物,如小分子化合物,肝硬化早期代偿期的患者,使用了这种小分子化合物进行抗病毒治疗,治疗之后病毒在血液当中完全检测不出,而且能够持续保持检测不出的状态时,称之为丙型肝炎病毒的临床治愈,这种治愈之后的患者不具有传染性。目前对于乙型肝炎所导致的肝硬化没有办法达到非常有效的根治,具有传染性。
嗜酒能否导致肝硬化
实际上,饮酒和嗜酒是两个不同的概念。像一般饮酒所导致的肝脏损伤,它的标准是男性人群每天饮用的酒精含量是40克,女性是20克,饮用的时间超过5年,这是指的慢性的酒精性肝损伤,而像这种也可以因为一次急性的大量饮酒,导致急性的酒精性肝损伤。通常情况下40克和20克的标准对应着酒精含量就是高度白酒二两,啤酒两瓶的水平。如果超过这样的标准,实际上就叫做嗜酒。饮用的频率平均算下来每天超过40克,这个就是嗜酒。还有一些更加严重的嗜酒人群,除了每天饮酒还有一些叫睁眼就喝,这种也是嗜酒人群的一个典型表现。如果饮酒的量超过了40克酒精的标准就是嗜酒,这种嗜酒将来导致酒精性肝硬化,或者是将来出现肿瘤的风险会明显提升。如果少量的饮酒,低于这个标准,短于这个时间,比如短时间喝一些少量的红酒,补充一些多酚,可能对心脏会有好的保护作用。但是总体上,对于肝病科的医生,建议所有人还是尽量避免饮用含有酒精的饮料,只要饮用了含有酒精的饮料,现目前临床的实验证明,都可以导致肝脏的损伤,而且酒精造成的损伤不仅仅是肝脏,还包括心脏、脑等这些器官,也可以出现功能的一些障碍。所以饮酒其实是没有什么太多好处的事情,建议还是尽量避免饮酒。
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肝硬化的检查
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肝硬化检查哪些项目
肝硬化需要血液检查,抽血检查,影像学的检查。肝硬化的检查是比较全面的项目,首先要先给患者完善血液方面的检查,因为肝脏它是身体的一个化学工厂,像所需的白蛋白,一些凝血因子都是由肝脏来生产的。当已经进展到肝硬化的状态,肝脏的生产功能都是全面下降,有可能就会导致血白蛋白的下降,凝血因子的变化,凝血功能的变化,所以血液方面的检查是必须的。对于肝硬化的形成原因,也是要进行检查,这就包括病毒学、免疫学方面的检查,这些项目大多都是抽血检查的。影像学包括像腹部的超声以及腹部CT、核磁这些,肝脏肿瘤的结节,在早期时和肝硬化的结节很难区分,这个时候也是要警惕肝脏肿瘤的发生,所以影像学的检查也都是非常重要的。肝硬化的检查它是一个从血液方面到影像方面非常全面的一套检查。
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肝硬化腹水有哪些危害
肝硬化腹水的危害,要具体情况具体分析。肝硬化腹水,是肝病终末期到肝硬化阶段比较常见的一个并发症。肝硬化腹水可以导致患者出现一些相应的临床表现,比如腹水量比较少时,患者可能会出现腹胀,出现大便次数增多等表现。如果腹水的量比较增大,患者肠道长期浸泡在腹水中,可以导致肠黏膜通透性增加。肠黏膜通透性增加之后,还可以导致自发性腹膜炎。如果自发性腹膜炎没有得到很好的控制和治疗,患者可能会出现感染加重,甚至出现感染中毒性休克改变,这样就会威胁到患者的生命。所以腹水一旦出现,提示着病情的加重,提示肝硬化发展到了失代偿阶段。
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早期肝硬化的症状没有特异性的表现,基本与慢性肝炎一样,会出现疲劳、食欲下降,有的患者睡眠变差,面色发暗。肝硬化没有出现黄疸、尿黄、眼黄等症状时,根本看不出肝脏是否发生硬化。想要确诊肝硬化,需要依靠超声、肝组织活检、血常规、肝功能、凝血功能等检测指标进行判断。早期肝硬化除了采用肝组织活检之外,还可以采用一种肝脏弹性测定检查。这种方法属于无创检查,相较肝脏活检而言,不会对患者造成创伤,肝脏弹性测定适用患者更广泛,更容易普及,对诊断肝硬化也有帮助。
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早期肝硬化对身体并不会造成太大伤害,如果肝硬化到了失代偿期,也就是晚期,会出现各种并发症,如腹水、消化道出血、肝性脑病等。这些并发症对身体危害很大,尤其消化道出血,可能引起患者休克、死亡。肝性脑病会导致患者昏迷,直接危害生命。多数肝硬化晚期患者出现并发症时,经过积极的抢救治疗,病情能得到一定控制。晚期肝硬化要把治疗重点放在病因上,如果病因可以去除,比如乙肝或丙肝引起的肝硬化,通过服用药物去除病毒,那么患者的肝功能会逐渐恢复,肝硬化也会慢慢恢复,各种并发症都能得到控制,甚至不再出现。
怎样预防肝硬化
预防肝硬化要注意饮食调理,不要暴饮暴食,给予高蛋白质高,维生素,高热量和含适量脂肪,易消化的饮食,不要吃粗糙的,坚硬的食物,不要吃带刺的鱼骨头鱼等,不要喝酒,不要喝茶水等,少吃刺激性食物。肝硬化还需要对治疗病毒性感染者,使用抗病毒治疗,酒精肝需要戒酒,药物性的肝硬化,需要停止服用药物,脱离理化环境和生物生态环境,例如辐射的环境,重金属的等环境。还要生活作息规律,提高免疫力,预防肝硬化的发生。患者可以多吃百合,大蒜,胡萝卜,西红柿,蘑菇,木耳,空心菜,海藻等。肝硬化是多种原因(包括病毒,酒精,寄生虫,药物等)感染肝脏,形成慢性的,进行性的,弥漫性的肝脏病变。要针对病因对症治疗有效的防止肝硬化。
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原发性胆汁肝硬化中,最明显受伤的器官为肝脏,因此,必做的检查为肝生化检查,可能出现转氨酶的升高、出现胆红素,如果到黄疸期可出现黄疸。生化检查的改变是ggt升高比较明显,该症状可出现于黄疸期之前,是特异性改变。另外需要做的检查是自身抗体的检查,原发性胆汁肝硬化的病人,90%以上抗线粒体抗体为阳性,尤其是抗线粒体抗体二型,也是原发性胆汁性肝硬化的特异性病变。只有少部分病人抗线粒体抗体为阴性。还可以检查sp100、gp200等指标来帮助诊断。