如果阴道炎或盆腔炎引起同房痛，积极治疗炎症后疼痛会很快缓解。如果子宫内膜异位症引起疼痛，治疗相对比较复杂，内异症控制后，性交痛有所缓解。如果黄体破裂或子宫内膜异位症破裂，需根据病情决定是否需手术治疗。
性生活时疼痛通常有两种情况，即阴道疼痛和下腹部疼痛。阴道疼痛大多与阴道炎有关，而下腹部疼痛的原因主要包括盆腔炎、子宫内膜异位症以及子宫腺肌病等因素有关。阴道有炎症时由于阴道壁充血、水肿会出现阴道壁的疼痛以及有异常分泌物。阴道炎时同房阴道壁的疼痛会加重。
同房下腹部疼痛，有以下几种可能：
1、盆腔炎，盆腔炎时，轻者没有症状，严重时会出现下腹部疼痛，腹痛可以为持续性，活动或性交后加重，如果病情进一步加重，可以出现发热，头痛，食欲缺乏。盆腔炎在月经期发病还可以出现月经量的增多，经期延长。
2、子宫内膜异位症，子宫腺肌病。如果性生活时突然出现腹痛见于黄体破裂或卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，同房会痛建议去医院就诊，进一步明确诊断，及时给予治疗。