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肌肉萎缩症有什么症状

发布时间:2020-01-0754261次收听

语音内容:

肌肉萎缩指发生了横纹肌的营养障碍,肌肉纤维变细或消失,最直观的表现是肌肉的体积缩小。可表现为一侧的肢体,两侧肢体或全身肌肉容积减小。由于肌肉本身的疾病,或者神经系统功能损害导致,最常见神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩,也有脑部病变导致的废用性肌萎缩。患者除了肌肉变细、变小以外,还会出现肌力下降、肌张力下降。
具体的临床症状和萎缩的部位有关:大腿肌肉萎缩会出现大腿变细,以股四头肌萎缩为主,患者抬腿困难,能行走的距离明显缩短;小腿肌肉萎缩,以腓肠肌萎缩多见,患者小腿变细,呈鹤腿样表现;肩胛带肌肉萎缩,以进行性的四肢近端肌萎缩常见,多见于肌营养不良肌;肌源性面部肌肉萎缩,比如肌营养不良的面肩肱型,可以出现斧状面容;骨间肌和鱼际肌萎缩,可以引起患者握力下降,不能持重物,患者的手呈爪形。

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脊髓性肌肉萎缩的辅助检查
脊髓性肌肉萎缩仅累及下运动神经元,患者四肢呈进行性弛缓性瘫痪,近端重于远端,下肢重于上肢等临床表现,脊髓性肌肉萎缩的辅助检查包括CT肌肉扫描、电生理检查以及病理检查。
肌肉萎缩发作时早期症状表现
肌肉萎缩早期症状分为神经源性肌萎缩、肌源性萎缩、中枢性肌萎缩。具体分析如下:
怎么能检查出肌肉萎缩
肌肉萎缩是一种临床症状,并非一种独立疾病,许多疾病都可出现肌肉萎缩的表现。肌肉萎缩表现为肌肉容积的减少,是肌肉病变的客观指征,肉眼多可直接辨别,但有一些情况需要引起注意。那么,怎么能检查出肌肉萎缩呢?
肌肉萎缩是怎么引起的
肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致,病因主要有:神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。神经源性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍,从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。肌源性肌萎缩是由肌肉本身疾病,可能还包括其他一些因素,如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者,通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。用微电极技术检查患肌营养不良的动物,显示机能性失神经肌纤维者约占1/3。
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骨折后石膏固定,或者粉碎性骨折固定时间过长致使肌肉得不到活动,引起肌肉萎缩,可以通过肌肉锻炼恢复,达到正常水平。神经源性肌萎缩,需要对萎缩肌肉进行主动或被动运动。肌肉萎缩指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致肌肉体积缩小,多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致。病因主要有神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。神经源性肌萎缩:常见原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经病变等均可引起神经兴奋冲动传导障碍,从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩。通过主动或被动运动,虽不能使肌肉恢复,但可以延缓肌肉萎缩。尤其是脑梗、脑出血病人,一定要每天进行康复锻炼,避免肌肉萎缩。
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肌肉萎缩能治好吗?答案是不确定的,一般失用性萎缩是可以进行治愈的,但是如果是失神经性肌肉萎缩绝大部分是治不好的。肌肉萎缩指发生了横纹肌的营养障碍,肌肉纤维变细或消失,最直观的表现是肌肉的体积缩小。可表现为一侧的肢体,两侧肢体或全身肌肉容积减小,如果患者出现了失神经性萎缩,一般恢复相对较难。当运动神经元受损会出现肌肉萎缩,如运动神经元病的患者,由于运动神经元是属于不可再生的神经,这种情况相对较难恢复。如果患者肌肉萎缩属于遗传因素导致的,相对较难恢复,如果患者的肌肉萎缩是由于长时间不用,如骨折后行石膏拖外固定后,或者粉碎性骨折手术后,需要长期卧床导致废用性萎缩,相对来说比较好治,注意肌肉康复锻炼,并且配合针灸按摩可以帮助肌肉萎缩的恢复。
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骨折后肌肉萎缩怎么办
骨折6到8周长好了运动起来,肌肉、骨头的萎缩自然能恢复过来,早期的功能锻炼是防止肌肉萎缩的最好的办法。通常情况下骨折属于废用性萎缩,因为骨折以后需要固定6到8周,这期间肌肉是很少运动,很少收缩的,所以自然会萎缩。等骨折愈合了,运动起来,肌肉萎缩自然就消失了。其实,骨折后不仅是肌肉萎缩,甚至骨头也会萎缩,整个腿或者手上肢都会变细的,但是骨折6到8周长好了运动起来了,肌肉、骨头的萎缩自然能恢复过来。早期的功能锻炼是防止肌肉萎缩的最好的办法,骨折彻底长上、愈合,是预防肌肉萎缩的前提条件。
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小腿肌肉萎缩是什么原因引起的
常见原因是骨折影响了肌肉本身或骨组织,也可能局部疾病导致神经受刺激引起萎缩。小腿肌肉萎缩可能小腿骨折、小腿胫腓骨骨折、膝关节外伤、大腿骨折,因为废用不活动就可能出现肌肉的萎缩。还有一种情况,支配小腿肌肉的神经受到了影响。比如腰间盘突出、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、梨状肌综合症等等,导致支配小腿肌肉的神经受到了影响,就会引起萎缩,甚至是肌肉都没了。
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肌肉萎缩怎么办
患者出现肌肉萎缩可以根据症状,选择加强功能锻炼,治疗神经损伤,结合康复锻炼以及按摩、热敷,应用改善循环和营养的药物等方法控进行治疗。如果因为骨折等原因,导致长时间不活动,引发的肌肉萎缩,在拆除固定或做完手术之后,要加强功能锻炼,一般可以恢复。如果因为神经损伤导致肌肉萎缩,恢复会比较困难,神经功能不恢复,肌肉萎缩得不到康复,需要先治疗神经损伤。如果因为脑血管病引起肌肉萎缩,需要结合康复锻炼和按摩、热敷等,使肢体的功能得到康复,肌肉萎缩得到缓解。如果自身的原因引起肌肉萎缩,比如营养状态不佳或循环不好,可以应用改善循环和营养的药物,并加强功能锻炼,促使肌肉恢复。