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如何治疗腰椎间盘突出

发布时间:2020-01-0756592次收听

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腰椎间盘突出治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,手术方法有以下几种:
传统开放手术:全椎板切除髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术以及椎板开窗髓核摘除术。
显微外科腰椎间盘摘除术:利用显微镜辅助手术,行椎间盘摘除。
微创椎间盘摘除手术:微创内镜下椎间盘切除术,以及经皮内镜下腰椎间盘切除术等。
腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根,引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,是引起腰腿痛最常见的原因,腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因。

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肾虚可以引起腰痛,但是腰痛并非都由肾虚引起,因此出现腰痛切不可随意补肾,需要及时就医辨证论治。腰椎间盘突出是临床中常见的一种疾病,是西医的病名,与西医中的肾脏并没有直接关系,而中医将腰椎间盘突出归属于腰痛的范畴是以腰脊或脊旁疼痛为主要表现的病症。从中医角度讲,腰痛的病因主要包括肾精亏虚,外邪侵袭,外伤淤血,情志内伤等等。病机可概括为不通则痛和不荣则痛,长期生活在潮湿的环境中,或者腰部经常受寒,就会引起寒湿之邪侵犯腰腹,郁热为阳、闭阻气血,使气血运行不畅而瘀阻于腰部,就会引起腰部的疼痛,跌扑损伤腰部,同样导致经络气血运行不畅,於血留着而发生疼痛。以上两类就属于不通则痛,久病体虚、年老体弱、房事不洁,引起肾精肾气亏虚,无以濡养筋脉而发生腰痛,就属于不荣则痛。
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双下肢发凉发冷的原因是什么
双下肢发凉预示着下肢动脉血液循环比较差,有以下原因:第一,常见于中老年人下肢动脉硬化闭塞症。因为动脉管径变狭窄甚至完全的闭塞,导致流向下肢的动脉血流减少,下肢血供差,就容易出现下肢皮温的降低,甚至是冰冷的感觉,严重的时候还可以出现下肢一些缺血性的疼痛。第二,骨科常见的椎间盘突出症,腰椎管狭窄、椎间盘突出可以压迫脊髓,硬膜囊还有神经根,导致感觉神经传导障碍,也会使一部分病人产生下肢发冰,发冷的异常感觉。这些病人往往伴有腰痛、间歇性跛行的症状,可以通过核磁共振明确狭窄的程度和神经受压的范围,严重的情况下需要手术。
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出现症状后,首先要根据患者的体质不同,或者采用温阳散寒,或者是活血化瘀,或是理气止痛,食用中药以后,疼痛会有很大程度的缓解。另外要配合着日常生活的护理,要尽量的再多躺一些,平常要加强腰背部的肌肉的锻炼,此时配合中药治疗,可能会起到一个很好的治疗效果。腰椎间盘突出是临床上常见的脊柱问题,突出以后会刺激神经根,神经根受到刺激以后,一出现腰痛,二会出现下肢的疼痛,往往是在臀部后侧,沿着大腿的外侧,一直到足部的外侧,出现过电样的、往下放射样疼痛。
腰椎孔镜手术后能坐吗
腰椎孔镜手术之后要卧床休息,尽量不要坐着,也要避免站立、行走等,以免影响疾病的恢复。一般术后需要卧床一个月左右才可以恢复正常的活动,且要注意循序渐进的恢复,平时可进行一些腰背肌的锻炼。
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腰椎结核如何治疗
腰椎结核这几年发病率会越来越低。因为肺结核的发病率会越来越低腰椎结核一般是通过血源性传播,肺结核进到腰椎里边引起的一种腰椎结核的感染。第一点我经常推荐的是要足量的联合的用药,临床上经常用的利福平,异烟肼,这些药物一定要足量要联合规范的治疗。只有联合规范足疗程用药,你才能杀死这种腰椎结核杆菌。第二点是一般治疗,你比方说加强营养,加强蛋白质的摄入,适当运动,预防一些感冒这些症状。因为腰椎结核会长期消耗,疾病会引起病人的低蛋白血症、贫血的症状,所以要加强营养。这第二点。第三点可以结合咱们中医中药进行治疗,中医中药以前叫痨病,这种结核病人一般是下午低烧或是烦躁,全身乏力。咱们红楼梦的林黛玉,她就是一种肺结核。所以说一定要可以结合中医的这种治疗,喝汤药辩证实质进行治疗。
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腰椎间盘膨出如何治疗
腰椎间盘膨出是一种常见的腰椎病,患者会因为身体当中的骨质慢慢消失而出现这类疾病,同时也会外物撞击而出现这种疾病。采用推拿疗法、针灸治疗以及锻炼疗法,能够让患者起到有效地诊治作用,避免疾病的恶化,达到缓解症状的效果。
腰椎间盘突出治疗
腰椎间盘突出症的治疗包括:保守治疗和手术治疗。腰椎间盘突出症指腰椎退行性变、腰部损伤、腰骶部先天发育异常导致腰椎间盘向后突出,压迫神经根而产生腰背痛、坐骨神经痛等症状。症状轻的患者卧硬板床休息,口服消炎镇痛及氨基葡萄糖、软骨素等药物缓解症状,同时配合推拿、按摩、针灸、中药热敷等理疗措施,病情严重时考虑手术治疗。不论哪种治疗都是为了减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状,提高患者生活质量。腰椎间盘突出症平时的预防很重要,日常生活中,指导病人要保持良好的工作、生活习惯,避免长时间弯腰或伏案工作,过一段时间起来活动活动要避免久坐久站,避免弯腰拿重东西,卧硬板床休息,经常性的做一些合理的、科学的锻炼,增强腰背肌肌力,对于腰椎间盘突出症的治疗非常重要。
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腰椎间盘突出的检查方法有哪些
其实检查腰椎间盘突出的方法非常多,最简单的就是X光片,只是这种检查只能作为辅助判断的依据,并不能确诊。要想更详细的了解病情,患者可以进行CT检查。但是由于CT检查岁软组织的分辨率低一些,建议患者通过核磁共振的方法进行确诊。除此之外,医生还会根据患者的肢体反应来诊断病情。
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腰部的疾病对人们的生活带来了很大的影响,腰部疾病的对人体的侵害是特别大的,腰间盘突出和腰间盘膨出,这两种疾病都是很常见的一种类型,不管哪一种疾病发生都会给我们健康生活带来了一定影响,不过大家在日常生活当中一定要区分开这两种类型,以免走入治疗误区。
腿疼该怎么办
腰部治疗包括保守治疗和手术治疗,药物治疗包括消炎镇痛药,中药用活血、止痛、通络;症状比较重时需要用液体药物治疗,另外配合神经营养类药物。膝关节骨性关节炎治疗是药物治疗,包括消炎镇痛类药物,扶他林或者芬必得,另一个是氨糖类药物,中药经常用活血止痛的中成药。其他治疗包括:针灸、理疗、推拿以及中药外用。临床上腿疼常见原因:一个是腰部原因,包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,典型症状是腰痛,同时向下肢放射痛,沿着大腿后侧放射到小腿前外后外一直到足部。百分之九十的病人通过保守治疗症状能够逐渐改善。药物治疗包括:比如芬必得和扶他林片,主要作用是消除神经根炎症反应,改善症状。中药包括大活络丹,配合活血止痛膏药,比如狗皮膏。对于症状比较重的病人,液体药物治疗,比如甘油果糖或者甘露醇,同时配合小剂量激素,比如地塞米松和甲强龙,作用是消除神经根水肿和炎症反应,改善症状。另外可以配合比如腺苷钴胺、口服甲钴胺片对于下肢疼痛和麻木症状有帮助。另外一个原因是膝关节骨性关节炎,主要症状是膝关节疼痛、肿胀以及活动障碍。治疗方面是药物治疗,作用是消除局部炎症反应。氨糖类药物临床常用包括普力或者维骨力。作用营养关节软骨,另外对炎症反应消散有帮助。中药经常用包括,配合用活血止痛外用药,比如狗皮膏、活血止痛膏。
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腰间盘突出的原因
腰椎间盘突出症主要原因包括:第一,平时积累的损伤;第二,突发的腰扭伤。平时积累的损伤是每天的坐、卧、弯腰的动作,对椎间盘的刺激,椎间盘的纤维环逐渐劳损破裂;突然的腰扭伤,既往都有腰扭伤的病史,腰扭伤后出现椎间盘的突出;打喷嚏、大便、腹压增加的时候也会出现腰椎间盘突出,主要是增加纤维环的负荷,诱发椎间盘的突出。椎间盘突出表现为腰痛伴有下肢的放射痛,严重的可能出现大小便的异常、下肢的肌力减弱及下肢的皮肤感觉的减退和麻木的症状。
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腰椎间盘突出的原因
腰椎间盘突出的原因有很多,分为先天性和后天性。先天性主要是遗传因素,由先天性腰部肌肉力量薄弱所致。临床有很多,父母腰疼,小孩也腰疼的案例。后天因素即为损伤、长期姿势不对、慢性劳损、炎症等。引起腰椎间盘突出最常见的原因为腰部受力不均。例如,开车时坐姿不当,座位靠后,脚够油门时,腰部翘起,不在一个平面,如果开车超过四个小时,就会引起腰疼。平时坐姿不正确也是引起腰椎间盘突出的重要原因,由于骨盆两边不平衡,也会引起腰疼。
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腰椎间盘突出手术指征
腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症如患者伴随有马尾综合征、腰间盘突出疼痛难忍等;相对适应症,如保守治疗无效或反复发作,或合并有腰椎管狭窄,或神经根损伤诱发肌肉萎缩时,可考虑手术。绝对适应症:一、腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤症状,称为马尾综合征,患者出现直肠和膀胱功能障碍,要急诊手术;二、病人有腰间盘突出,疼痛剧烈,难以忍受,影像学表现诊断非常明确情况下,可以手术。相对适应症:一、腰椎间盘突出患者经过四个月到六个月保守治疗没有效果,或虽然有效,但反复发作,严重影响患者工作和生活,影像学表现突出很明确,可以考虑手术。二、患者病程比较长,疼痛反复发作,影像学表现突出比较明显,合并有腰椎管狭窄情况下,也可考虑手术。三、有些神经根损伤后出现下肢神经根支配区域肌肉萎缩,明显感觉障碍情况下,均可考虑手术。
腰间盘突出治疗方法
在临床上,腰间盘突出治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。建议在专业医生的指导下,根据病情选择适合的治疗方法。腰椎间盘突出症在发作早期,或者症状比较轻,可以保守治疗,比如适当卧床休息、物理治疗、营养神经的药物,或者止疼药物进行治疗,如果保守治疗很快缓解,不影响生活质量,就不需要手术治疗。而如果没有效果,明显影响了患者的工作生活,或者保守治疗有效,但稍微恢复到正常的工作生活,症状会反复发作,如不能正常地投入工作生活,就需要手术治疗。另外还有两大类情况必须手术,甚至急需急诊手术。第一类是肌肉力量进行性下降,比如下腰椎间盘突出,造成坐骨神经受累,出现脚的力量下降,比如拇指和脚背不能上翘,力量明显下降,甚至完全消失,这种叫做足下垂,需要急诊手术去挽救神经,有时即便急诊手术以后,有一部分神经功能不能恢复,即这个足下垂不能改善。出现神经瘫的不能改善,或者即便要改善,也需要几个月的时间来恢复。另外一类是马尾神经损伤,比如间盘突出非常大,压迫马尾神经时,会阴区的感觉障碍,如麻木、下坠感。另外大小便功能障碍或者性功能障碍,这种也是非常严重的神经损害,也需要急诊手术,而且即便急诊手术,有一部分患者这些功能不能恢复,或者不能完全恢复。
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2018-09-29

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